Что вас беспокоит?
Что делать, если у ребёнка мокрота не умеет отхаркивать
Здравствуйте! Малышу 6 месяцев, на гв, вес 9.100, не набрал вообще либо скинул за последний месяц, болеет уже неделю, кашель с мокротой, проверили легкие были хрипы , направили на рентген.Сдали кровь , прикрепляю ответы. Нам сказали что У ребенка Обструктивный бронхит. Тимомегалия. Температура была один день 37,5.Кашель в основном начинается перед сном после кормления откашливается так, что рвёт его и выходит вся слизь. Сейчас ребёнок ноет , вяленький возможно из-за жары тоже, ещё мучают десна очень чешутся. Что делать подскажите пожалуйста, немного страшно потому что мы были у нескольких врачей и все пишут разные лечения. Выписали сироп Проспан , зиртек, Амоксиклав(давала 2 дня) и приостановила, промываю нос физ раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам критичного ничего нету. Анализ крови соответствует периоду болезни, всё то, что снижено/повышено восстановится после выздоровления.
1. От дёсен - можно использовать обезболивающее Нурофен ( вес делённый полопам - разовая доза сиропа).
2. Препарат Проспан ни в коем случае давать нельзя! Во-первых потому что ребёнок не умеет кашлять, а этот препарат будет вызывать разжижение и стимуляцию мокроты, её станет только больше. В неё со временем попадут бактерии и воспаление станет ещё сильнее.
3. От кашля: массаж спины вибрационный и разогревающий массаж спины.
4. Длительные прогулки на улице в прохладное время.
5. Дома нужно создать микроклимат ( влажность 60%, Т воздуха не выше 21С).
6. Антигистаминные ребёнку не нужны.
7. Антибиотик правильно сделали, что отменили, так как кровь у малыша не бактериальная.
8. Продолжайте промывать носовые ходы физиологическим раствором.
9. На сон можно немножко голову приподнять.
То, что кашель приводит к рвоте- это хорошо. Так слизь выйдет быстрее.
Злата Владиславовна, спасибо большое за рекомендации. А ингаляции можно делать или не стоит? И могу ли продолжать давать малышу Линекс ещё несколько дней? И тимомегалия которую выявили опасно ли это для малыша?
Тимомегалию пока просто нужно наблюдать.
Ингаляции малышу показаны в том случае есть у ребёнка есть обструкция бронхиальная ( то есть наличие следующих симптомов: учащённое дыхание, шумное свистящее дыхание, приступообразный кашель, ребёнок дышит с участием вспомогательной мускулатуры).
Линекс можете давать на ваше усмотрение (для спокойствия), особой роли он не сыграет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Муколитик( проспан) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье( грудь почаще или вода на ив) , частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь не бактериальная.
Проспан совершенно не нужен в этом возрасте.
Можно поделать ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Проспан это экстракт плюща, препараты муколитики, отхаркивающие запрещены до 5 лет. Ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни, не умеет отхаркивать в силу возраста - кашлевой толчок формируется у детей к 5-6 годам, и мышечной массы для отхаркивания нет. Эти препараты вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Антибиотик не надо давать 2 дня затем прекращать, так провоцируется резистентность микроорганизмов. Теперь этот антибиотик нельзя давать полгода. При бактериальной этиологии если будет необходимость - тогда принимать антибиотик другой структуры. По анализу антибиотик вообще не был показан. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а по поводу антибиотика , именно Амоксиклав придётся не давать пол года или вообще любой другой антибиотик в случае чего? И сегодня у малыша стул зеленоватый жидкий, что можно будет предпринять подскажите пожалуйста. И то, что ребёнок вялый, без настроения, это из-за его болезненного состояния такой? Я просто очень переживаю , ребёнок первый и впервые сталкиваюсь с этим. Спасибо!)
на сегодня антибиотик не нужен, желательно поить водой из расчета 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам антибиотик не нужен
Муколитики давать нельзя до 5 лет ,дети не в состояние откашлить слиз которая образуется за счет муколитиков
Единственное обильное питье 40 мл на кг в сутки
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Потом перевернуть малыша на колени и делать вибрационный массаж ,малыш начнет кашлять и макрофаг выйдет ,малыша может вырвать это нормально
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 8 Января 20182 ответа
- 21 Ноября 202118 ответов
- 13 Мая 202221 ответ