Консультация терапевта /

Что лучше сделать? — вопрос №2239639

172 просмотра

Добрый день, мне поставили анемию лет 6 назад, пробовала разного вида железо, хелатное, в рот брызгать, гомеопатию, бады, аптечное, бросала так как живот болел, тошнило, понос.

Сейчас уже 3 недели слабость сильная, особенно после быстрой ходьбы, занятия спортом, как будто сознание потеряю, сил нет совсем, ферритин был 8, пила 2 месяца Мальтофер по одной таблетки, так как после 2 в день совсем не хорошо, и за 2 месяца ферритин поднялся с 8 до 14, очень медленно.
Врач терапевт посоветовала делать капельницы, я боюсь, почитала отзывы что от них может быть плохо.

Купила Сорбифер дурулес выпила одну таблетку как то мутить стало, голова как будто тяжелая.

Попросила врача может надо что то другое проверить, но мне сказали все симптомы это точно анемия. Прикрепляю анализы. Посоветуйте пожалуйста что лучше сделать.

И вопрос , если анализ крови нормальный , значит в организме в целом нет ничего страшного ?
Просто пугает эта слабость

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Кровь на уровень ферритина сдавали?
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответ дополнил выше ⬆️
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую заменить на сидерал форте 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Переносятся хорошо, побочные эффекты минимальны.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
Рекомендую попробовать препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Если опять таки появятся побочные реакции со стороны ЖКТ, то тогда нужно перейти на в/м инъекции -Феррум Лек 50 мг/мл по 2 мл в сутки( но имейте в виду , что от препаратов железа в месте инъекции могут оставаться темные пятна) , 10 инъекций , затем повторить через 2 недели ОАК и кровь на уровень железа и ферритина .
Либо капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое.

Скажите пожалуйста, вчера в метро почувствовала слабость и что потеряю сознание, стало давить в груди, но я стала дышать и прошло, врач мой говорит что это все анемия, а я переживаю, не может ли это быть что то по страшнее?
Терапевт
Это действительно может были следствием выявленного дефицита.
Вы уже начали принимать внутрь/колоть железо ?
Клиент
Юлия Валерьевна, начала Сорбифер дурулес, и он вроде подходит мне , во всяком случае на желудок так не влияет
Терапевт
Отлично )
Следуйте рекомендациям , после того , как завершите курс приема препарата обязательно контроль анализов .
Клиент
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, я просто переживаю, из за такого самочувствия, не стоит ли мне проверить сердце или голову ?
Терапевт
В данный момент , нет .
Сначала нужно воспалить железодефицит .
Если уже после нормализации показателей останется какая-то клиника , уже по ней будем смотреть и решать .
Но полагаю , что восполнив дефицит , все нормализуется .
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю !)
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста.
И напишите ваш вес.

Если пероральные препараты железа (таблетки) не дают эффекта и переносятся плохо- не возбраняется внутривенное введение препаратов железа.
Для расчета необходимой дозировки для введения нужно знать ваш вес, уровень гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, анализы прикрепила, мой вес 60 , рост 170
Терапевт
В случаях если пероральные препараты железа неэффективны, если есть побочные эффекты от железа в течении всех 6 лет, могут рекомендовать внутривенное введение.
Ваша общая потребность в железе- 1000 мг.
Это Феринжект 50мг/мл-10мл (то есть 500 мг в одном флаконе) с физраствором, и так две капельницы раз в неделю каждая.
Бояться не нужно капельниц, под присмотром медперсонала прокапать.

если очень боитесь и вообще никак не хотите- Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое ?
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, вчера в метро стало плохо было состояние как будто сейчас упаду в обморок и сдавило немного в груди, потом прошло.
Мой врач говорит что это все анемия, а не может это быть что то по страшнее?
Мне 3 недели уже бывает так периодически не хорошо
Терапевт
Здравствуйте. Скорее это ваша анемия. Но нужен очный осмотр врача, посетите невролога и кардиолога тоже
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, капельницы на самом деле это самый быстрый способ повысить железо, для того чтобы поднять ферритин, нужно не только железо, но и белок, поэтому нужен Альбумин, Актовегин. Если таблетированные препараты железа переносятся плохо, то есть жидкие препараты Тотема, в его составе не только железо, но и медь и марганец. Мальтофер есть в каплях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Нормальный гемоглобин при сниженном ферритине говорит о латентном дефиците железа.

Капельное, внутримышечное введение препаратов железа при латентном дефиците - не показано и может вызвать отравление железом.
Любое быстрое насыщение витаминами, микроэлементами - является противоестественным для организма и может вызвать метаболические сбои и перекосы.

Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

У Вас латентный дефицит железа, он может быть причиной синдрома хронической усталости.

Если таблетированные препараты Вам не подходят, то можно пройти курс лечения внутривенно.
Как правильно, лечение переносится хорошо.

Можно начать с внутреннего введения препарата: феринжект 50мг/1мл 2 мл + 100 мл физ раствора раз в неделю, курс лечения 5 капельниц с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина.

Здоровья Вам ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.


ферретаб достаточно хорошо переносится
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно и капельницы, но только в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Если делать небольшое количество феринжекта и не частить - все переносится хорошо. 100 мг - 2 мл феринжкта на 100 мл физ.раствора - разв неделю, 5 капельниц. Через месяц после последней капельницы контроль ферритина
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!

Скажите пожалуйста, мне плохое самочувствие может быть только из за анемии, или стоит ещё что то проверить ? Вчера в метро мне стало плохо, давило в груди и было состояние что я потеряю сознание, потом прошло. Узи сосудов шеи и головы сделала и там все ок
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамины В9, В12, Д
гормоны щит.железы - ТТГ и Т4своб
Клиент
Надежда Яковлевна, это все в порядке, скажите такие симптомы могут быть чем то еще ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да в целом нет, это типичные симптомы железодефицита
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение тревожного расстройства
11 февраля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Отек на одной ноге
11 апреля 2024
Севда, Волгодонск
Вопрос закрыт
Сильная слабость после температуры
19 марта
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра