Консультация терапевта /

Анализы,дефицит витамина д — вопрос №2239807

129 просмотров

Здравствуйте, в 2021 году летом перенесла ковид,тяжело с пневмонией и стационаром , с тех пор нервная система дала сбой, давление, тревога, панически атаки и все вытекающие. Имеется грудной и шейный остеохондроз. Сейчас чувствую себя не очень хорошо, это случается периодами,особенно ближе к весне и летом.Упадок сил, постоянно что-то болит в теле ,мышечное напряжение , головокружения , состояние будто по голове ударили,отдышка, точнее даже дыхательный невроз,как говорят врачи. в 2021 делала МРТ гм ничего не нашли, неделю назад сделала КТ гм тоже все нормально. Прошла много обследований за это время, ничего не находят, кровоток в сосудах шеи не нарушен, сердце много раз проверяла ,всё отлично ,анализы всегда хорошие,биохимию сдавала много раз тоже хорошо всё. Единственное что имеется это остеохондроз с протрузиями.До ковида долгое время занималась спортом,сейчас не могу ,при любой физ нагрузке более менее повышенной поднимается давление. В 2022 родила ребенка, беременность была единственной порой ,когда не было плохо.невролог посоветовал сдать анализы для выявления причин плохого самочувствия и дефицитного состояния. Подскажите пожалуйста,по анализам низкий ферритин и витамин д, что с этим делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам действительно важные дефициты есть.
1. Выраженный Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2. Снижен Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Крепкого здоровья ?
Терапевт
Марина, здравствуйте)
Железо рекомендую корректировать:
прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .

Витамин Д очень низкий -
При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю!
Терапевт
Здоровья вам !
Терапевт
Здравствуйте, Марина , общий анализ крови у вас в норме . По биохимии снижен уровень ферритина ( скрытое депо железа) , он должен быть не менее 40. Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца или сидерал по 1 раз в день -2 мес , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа, есть дефицит витамина д принимайте по 7000 ме ( 14 капель ), во время завтрака -2 мес , далее по 2000 ( 4 капли)ме , ежедневно ; контроль через 3 мес . ( хороший витамин д - Вигантол или детримакс )
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.

По анализам у вас выраженный дефицит витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю Вас!
Терапевт
Доброго времени суток Марина.По анализу крови отмечается значительное
снижение ферритина и Вит. Д , что говорит скрытом железодефиците и дефиците Вит Д.Нужен прием препаратов железа. В идеале ферритин должен равен вашему весу или быть не менее 40-60. Начните прием ферретаб комп 50 мг утром , после еды, курсом 3 месяца.
В рацион питания включить говядину , печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, абрикосы, бананы, гранаты. При приеме ферретаб комп
исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению желез.
В динамике анализ крови на ферритин пересдайте через 3 месяца . Для витамина Д выделяют категорию выраженного дефицита - (меньше 10 нг/мл) и дефицита - ( меньше 20 нг/мл) то есть -"очень плохо" и -"плохо" А рекомендованный уровень нормы составляет 31-100 нг/мл.Чтобы восполнить ваш недостаток Вит. Д нужно принимать Вигантол по 5000 МЕ ( 10 капель) 1 раз в день во время завтрака в течение 2 месяца. Затем можно перейти на профилактическую дозировку Вит. Д по 2000 МЕ в день ещё 1 месяц. Контроль уровня витамина Д в динамике через 2 месяца. Витамин Д жирорастворимое соединение, поэтому его нужно принимать совместно с продуктами, содержащими жиры. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина). Питание должно включать - белки , сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи,какао,шиповник, облепиха, мед.

Клиент
Александр Александрович, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
10 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что по анализу крови?
1 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия у четырёхлетнего ребёнка
13 февраля 2024
Иван, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
4 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна