Что вас беспокоит?
Нарушение процессов реполяризации и мучают желудочковые экстрасстолы
Добрый день. Подскажите пожалуйста, бывает часто приступы в ночное время: сердце начинает дрожать немного потом замирает переворачивается и снова удар нормальный, бывают судороги всего тела. ЭКГ показало нарушение процессов реполяризации по нижней стенке левого желудочка ( назначили актовегин в/в , милдронат в/в, кокарбоксилаза в/м, АТФ в/м) я еще принимаю беталок зок, рибоксин . Эффекта не вижу от лечения. Все ли правильно мне назначили? По узи сердца заключение Краевое уплотнение створок мк .мр 1 ст, камеры не расширены, гипертрофии не выявлено, систол и диастол функции в норме . Ночью спать не могу сердце переворачивается постоянно и как будто потряхивает его. Еще постоянно шум в ушах беспокоит сильный. Ферритин 10,5. ТТГ-6,810 Т4-1,20, Т3-2,62. Среактивный белок 18. В чем может быть причина перебоев подскажите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования, общий анализ крови не сдавали? Не болели за последний месяц СРБ повышен это воспалительный процесс.
у Вас по анализах есть нарушение работы щитовидной железы гипотериоз, латентный дефицит железа, что может быть причиной экстрасистолии.
- необходимо носить суточный монитор ЭКГ ( холтер)
-сдайте электролиты ( калий, магний, кальций)
- УЗи щитовидной железы, обратится к эндокринологу.
-- принимайте препараты железа, феритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- ограничить кофе
Вита Григорьевна, здравствуйте! Общий не сдавала. Холтер в мае носила прикреплю результаты. В конце апреля болела (похоже ковид был) долго температура держалась 38 неделю. До сих пор не чувствую что восстановилась.
Пока не прикрепились
Вита Григорьевна, посмотрите холтер. Прикрепила
Посмотрела там ничего опасного нет, можно еще раз повторить через некоторое время, занимайтесь теми проблемами которые есть сейчас восполняйте дефициты
Вита Григорьевна, спасибо. Хорошо, так и сделаю.
Вита Григорьевна, доброе утро. Скажите пожалуйста, а исходя из заключения узи можно определить диагноз кардиомиопатия?
Приложение эхо кг
Вита Григорьевна, прикрепила эхо
Есть незначительные изменения я бы советовала сдать АСЛО.
Вита Григорьевна, что это такое?
Изменения на клапанах , может быть после перенесенных инфекций , ревматизме который вызывает бета-гемолитические стрептокок группы А, была ли такая инфекция необходимо смотреть АСЛО
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
Описываете проявление экстрасисиол.
По анализам причиной симптомов может быть железодефицит. Уровень ферритина низкий. Нужен приём препарата железа. Если по анализу крови анемия- принимайте феррум лек или сорбифер по 1 т 2 р/д 1 мес. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
Если анемии нет- принимайте феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/ д 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина. Он должен быть выше 30 нг/мл. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Воздержитесь от крепкого чая, кофе.
Ведите здоровый образ жизни.
Миримизируйте стрессы, не переутомляйтесь.
По гормонам щитовидной железы-признаки субклинического гипотиреоза. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и показаться эндокринологу.
Повышение с- реактивного белка- признак воспалительного процесса. Дообследуйтесь у терапевта с учётом жалоб.
Если шум в ушах беспокоит- дополнительно сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи.
Если вы тревожный человек и испытываете стрессовые ситуации, то это тоже может быть причиной ваших жалоб. Рекомендую магнелис в6 добавить к лечению по 1 т 3 р/д на 1 мес. И новопассит по 1 т -3 р/д на две недели.
Принятый ответ
Исходя из описания, ваше состояние требует серьезного внимания и дальнейшего обследования. Возможные причины приступов в ночное время, сердцебиения, судорог и шума в ушах могут быть разнообразными, включая сердечные проблемы, эндокринные нарушения или неврологические причины.
1. **Сердечная патология:** Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ и изменения на УЗИ сердца могут указывать на сердечные проблемы, которые могут требовать дополнительного обследования кардиологом.
2. **Эндокринные нарушения:** Низкий уровень ферритина и изменения в уровнях щитовидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3) могут влиять на сердечную деятельность и общее самочувствие.
3. **Неврологические причины:** Судороги и шум в ушах могут быть связаны с неврологическими расстройствами или нейромышечной гиперэксцитабельностью.
Для получения наиболее точного диагноза и определения правильного лечения вам следует обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и консультации. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и невролога .
Рекомендую также начать прием препаратов железа- таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес, через мес передайте ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте,нарушение сердечного ритма в вечернее и ночное время требует проведение суточного мониторирования ЭУГ,для того чтобы зафиксировать какие именно нарушения ритмв в этот момент.
По результатам анализов у Вас низкий ферритин,что является показателем латентного жклезодефицита и может быть причиной нарушений ритма. Норма ферритина 40-60 мкг/л,у Вас 10,5. Нужно приримать препараты железа,например,Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1,5-2 месяца,далее сдать повторно ОАК и ферритин ,если необходимо ,тогда продолжить прием ферриттна по 1 табл 1 раз в день до нормализации ферритина.
Выполнить УЗИ щитовидной железы,консультация эндокринолога.
Повышение С-реактивного белка признак воспаления,Вы болели в момент сдачи анализов?
Здравствуйте, по анализам имеются признаки железодефицита, в таких условиях ткани недополучают кислород, а к гипоксии очень чувствительна сердечная мышца, рекомендую к приёму Тотема или Гемофер и обязательно каждый день кушать животные белки потому как нужно пополнять депо железа - ферритин (это железо+белок), он должен быть равен весу тела. рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - а- кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Буду следовать вашим рекомендациям.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 7 Мая 20202 ответа
- 5 Октября 20201 ответ
- 20 Сентября 20223 ответа