Консультация терапевта /

Нарушение процессов реполяризации и мучают желудочковые экстрасстолы — вопрос №2240277

133 просмотра

Добрый день. Подскажите пожалуйста, бывает часто приступы в ночное время: сердце начинает дрожать немного потом замирает переворачивается и снова удар нормальный, бывают судороги всего тела. ЭКГ показало нарушение процессов реполяризации по нижней стенке левого желудочка ( назначили актовегин в/в , милдронат в/в, кокарбоксилаза в/м, АТФ в/м) я еще принимаю беталок зок, рибоксин . Эффекта не вижу от лечения. Все ли правильно мне назначили? По узи сердца заключение Краевое уплотнение створок мк .мр 1 ст, камеры не расширены, гипертрофии не выявлено, систол и диастол функции в норме . Ночью спать не могу сердце переворачивается постоянно и как будто потряхивает его. Еще постоянно шум в ушах беспокоит сильный. Ферритин 10,5. ТТГ-6,810 Т4-1,20, Т3-2,62. Среактивный белок 18. В чем может быть причина перебоев подскажите пожалуйста!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, остеохондроз грудного и шейного отделов 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования, общий анализ крови не сдавали? Не болели за последний месяц СРБ повышен это воспалительный процесс.
у Вас по анализах есть нарушение работы щитовидной железы гипотериоз, латентный дефицит железа, что может быть причиной экстрасистолии.
- необходимо носить суточный монитор ЭКГ ( холтер)
-сдайте электролиты ( калий, магний, кальций)
- УЗи щитовидной железы, обратится к эндокринологу.
-- принимайте препараты железа, феритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.

- ограничить кофе
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Общий не сдавала. Холтер в мае носила прикреплю результаты. В конце апреля болела (похоже ковид был) долго температура держалась 38 неделю. До сих пор не чувствую что восстановилась.
Терапевт, Функциональный диагност
Пока не прикрепились
Клиент
Вита Григорьевна, посмотрите холтер. Прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела там ничего опасного нет, можно еще раз повторить через некоторое время, занимайтесь теми проблемами которые есть сейчас восполняйте дефициты
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Хорошо, так и сделаю.
Клиент
Вита Григорьевна, доброе утро. Скажите пожалуйста, а исходя из заключения узи можно определить диагноз кардиомиопатия?
Терапевт, Функциональный диагност
Приложение эхо кг
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила эхо
Терапевт, Функциональный диагност
Есть незначительные изменения я бы советовала сдать АСЛО.
Клиент
Вита Григорьевна, что это такое?
Терапевт, Функциональный диагност
Изменения на клапанах , может быть после перенесенных инфекций , ревматизме который вызывает бета-гемолитические стрептокок группы А, была ли такая инфекция необходимо смотреть АСЛО
Терапевт
Здравствуйте.
Вам нужно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
Описываете проявление экстрасисиол.
По анализам причиной симптомов может быть железодефицит. Уровень ферритина низкий. Нужен приём препарата железа. Если по анализу крови анемия- принимайте феррум лек или сорбифер по 1 т 2 р/д 1 мес. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
Если анемии нет- принимайте феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/ д 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина. Он должен быть выше 30 нг/мл. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Воздержитесь от крепкого чая, кофе.
Ведите здоровый образ жизни.
Миримизируйте стрессы, не переутомляйтесь.
По гормонам щитовидной железы-признаки субклинического гипотиреоза. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и показаться эндокринологу.
Повышение с- реактивного белка- признак воспалительного процесса. Дообследуйтесь у терапевта с учётом жалоб.
Если шум в ушах беспокоит- дополнительно сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи.
Если вы тревожный человек и испытываете стрессовые ситуации, то это тоже может быть причиной ваших жалоб. Рекомендую магнелис в6 добавить к лечению по 1 т 3 р/д на 1 мес. И новопассит по 1 т -3 р/д на две недели.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Исходя из описания, ваше состояние требует серьезного внимания и дальнейшего обследования. Возможные причины приступов в ночное время, сердцебиения, судорог и шума в ушах могут быть разнообразными, включая сердечные проблемы, эндокринные нарушения или неврологические причины.

1. **Сердечная патология:** Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ и изменения на УЗИ сердца могут указывать на сердечные проблемы, которые могут требовать дополнительного обследования кардиологом.

2. **Эндокринные нарушения:** Низкий уровень ферритина и изменения в уровнях щитовидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3) могут влиять на сердечную деятельность и общее самочувствие.

3. **Неврологические причины:** Судороги и шум в ушах могут быть связаны с неврологическими расстройствами или нейромышечной гиперэксцитабельностью.

Для получения наиболее точного диагноза и определения правильного лечения вам следует обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и консультации. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и невролога .

Рекомендую также начать прием препаратов железа- таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес, через мес передайте ферритин.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,нарушение сердечного ритма в вечернее и ночное время требует проведение суточного мониторирования ЭУГ,для того чтобы зафиксировать какие именно нарушения ритмв в этот момент.
По результатам анализов у Вас низкий ферритин,что является показателем латентного жклезодефицита и может быть причиной нарушений ритма. Норма ферритина 40-60 мкг/л,у Вас 10,5. Нужно приримать препараты железа,например,Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1,5-2 месяца,далее сдать повторно ОАК и ферритин ,если необходимо ,тогда продолжить прием ферриттна по 1 табл 1 раз в день до нормализации ферритина.

Выполнить УЗИ щитовидной железы,консультация эндокринолога.

Повышение С-реактивного белка признак воспаления,Вы болели в момент сдачи анализов?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализам имеются признаки железодефицита, в таких условиях ткани недополучают кислород, а к гипоксии очень чувствительна сердечная мышца, рекомендую к приёму Тотема или Гемофер и обязательно каждый день кушать животные белки потому как нужно пополнять депо железа - ферритин (это железо+белок), он должен быть равен весу тела. рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - а- кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Буду следовать вашим рекомендациям.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газы у грудничка
16 июня 2024
Кристина, Воронеж
Вопрос закрыт
Ттг 0.08 мкМЕ/мл впервые в жизни
25 декабря 2024
Олеся Владимировна Рауш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана