Консультация гепатолога /

Тромб в воротной вене ,что делать? — вопрос №2240625

1156 просмотров

Был вирусный гепатит С второй генотип но поздно обнаружили,пропил курс дженеретиков помогло,но развивается потология портальная гипертензия и цирроз. Воротная вена 15мм,НВП 23мм,желчный пузырь размер 75/23. Поджелудочная железа:головка 25мм,тело 16мм,хвост 24мм,холодок 3мм, селезёночная вена Д до 14мм. Селезёнка 246/81

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! В любом случае показана госпитализация в стационар. При тромбоз воротной вены применяют консервативную терапию и хирургическое лечение:
1. Антикоагулянтная терапия нам позволяет восстановить закрытый сосуд – назначаются низкомолекулярные гепарины, Апиксабан, Ривароксабан, Этексилат, Дабигатран. Доза и курс лечения подбирается индивидуально.
2. Тромболитическая терапия для восстановления тока крови и разрушения сгустка закупоривающий сосуд – используют ферментативные препараты такие как Альтеплаза, Стрептокиназа, Тенектеплаза.
3.Хирургические методы лечения непроходимости воротной вены - если не помогает консервативное лечение.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, Вам показана госпитализация.
Для лечения тромбоза воротной вены назначаются антикоагулянты под контролем коагулограммы, при не эффективности - хирургическое вмешательство
Клиент
Ольга Алексеевна, в Пензе есть больницы где могут провести данные операции и обследования?
Инфекционист
Да, обратитесть к хирургу по месту жительства, он даст направление в ПОКБ им Н Н Бурденко
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Юрий Владимирович!
Такое состояние требует госпитализации и лечения в условиях стационара, если будут возможности провести хирургическое лечение, то сначала начинаем с хирургии, а потом длительный прием антикоагулянтов
С заключением можете обратиться даже к терапевту, чтобы дали направление на госпитализацию
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В первую очередь рекомендую Вам проконсультироваться с сосудистыми хирургами, они больше компетентны в данном вопросе, желательно с теми кто практикует в данной области.
Ситуация серьезная, тромбоз воротной вены локализуется в селезеночных ветвях, отсюда такое увеличение размеров селезенки.
Необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве, приеме антикоагулянтов под контролем коагулограммы. Необходимо оценить ФГДС, есть ли варикозно-расширенные вены пищевода (скорее всего есть) и какой они степени чтобы начать прием в-адреноблокаторов, пропранолол (анаприлин) в течение длительного периода времени, этот препарат будет профилактировать кровотечения из этих вен.
Клиент
Инна Сергеевна, да вены и в пищеводе и в желудке увеличены. Это показало фгдс ещё в прошлом году. Возможен ли прием лекарств на дому, в случае если не будет результата уже проводить операции?
Инфекционист, Гепатолог
Да, возможен.
Рекомендую Вам проконсультироваться с сосудистыми хирургами этого центра, можно по почте отправить им документы для ознакомления. ФГБУ ГНЦ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БИОФИЗИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ А.И. БУРНАЗЯНА ФМБА РОССИИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров