Болит в области живота слева и справа четыре месяца — вопрос №2210128

Question

Болит в области живота слева и справа четыре месяца — вопрос №2210128

Наталья

152 просмотра

20 июня 2024

Здравствуйте уважаемые доктора!!!В марте месяце заболел живот, то слева, то справа, то пучило...То запор, то расстройство... Чего только не принимала, дюспатолин, тримедат, препараты для пищеварения,урсосан, гептрал... все равно давит или болит в области боков и живота, сдала УЗИ брюшной полости, ставят признаки хронического холецестита и диффузные изменения в поджелудочной железе... Сдала все анализы общий и биохимию, там все нормально. А вот Фекальный кальпротектин повышен-531 Подскажите как же лечиться мне? Возможно ли что у меня язвенный колит?

Возраст: 48

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника

Вопрос закрыт

пищеварение

поджелудочное железо

равно давит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Буду обследоваться дальше. Я сдала кровь на паразитов. Их нет. Надо все равно кал!?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, Наталья, лучше сдать кал.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, поняла. Благодарю. Буду сдавать. А врач в нашем городе решила, что это колит и назначила мне гормоны, преднизолон в большой дозировке. Сказала, пока не проходить колоноскопию, потому что мне могут поранить кишечник….что же делать… продолжать лечение или нет!? Пить преднизолон!?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог

Наталья, назначать такие сильные препараты без результатов колоноскопии очень опасно! Мой Вам совет - сделайте сначала колоноскопию. Во время колоноскопии кишечник никак не поранят, первый раз такое слышу, даже если там есть какие-то дефекты!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с легкими

1 ответ

7 июня 2020

Герасимов Анатолий Александрович

Вопрос закрыт

Анализ крови поджелудочная

5 ответов

12 декабря 2022

Милана

Вопрос закрыт

Болит живот

4 ответа

15 февраля 2023

Рената

Вопрос закрыт

Тромб в воротной вене ,что делать?

4 ответа

2 июля 2024

Юрий, Каменка

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз?

5 ответов

20 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T08:29:42+03:00

Здравствуйте! Кальпротектин высокий, указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике, тут однозначно необходимо дообследоваться. Показатель более 250 является прямым показанием к проведению ФКС (колоноскопии), для исключения как раз эрозивно язвенных поражений толстого кишечника. Так же с учётом жалоб на метеоризм, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома и нарушения стула, как в сторону запора, так и диареи. Чтобы исключить СИБР необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Вероятнее всего боли и вызваны избытком газа, особенно если они носят летучий характер (то слева, то справа), но в любом случае дообследоваться.

Пока стоит придерживаться диеты fodmap. При болях любые спазмолитики, которые использовали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), можно в сочетании с ветрогонными препаратами (эспумизан, пепсан р). Дальнейшая тактика по результатам ФКС.

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T08:33:59+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина ,с учетом описанных жалоб является показанием для проведения колоноскопии с биопсией.
Пройдите обследование ,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника.

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:36:18+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Кальпротектин высокий, говорит о воспалении в кишечнике.
Нужно проходить колоноскопию, желательно с биопсией.
По вашему описанию может быть сибр. Синдром избыточного бактериального роста. Для него характерны вздутие, метеоризм, боли в животе, проблемы со стулом
Для этого нужно сдать :
Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп 3х кратно через 2-3 дня
Сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут до 1 месяца
Диета fodmap
Здоровья вам!

Антонова Людмила Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:56:18+03:00

Здравствуйте! Кальпротектин значительно повышен - необходимо выполнить колоноскопию, чтобы исключить активный воспалительный процесс, язвенное поражение кишечника, органическую патологию.

Исключите все продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование: бобовые (чечевица, бобы, горох, фасоль), поскольку они вызывают усиленное газообразование в кишечнике, грубых каш (перловая, пшенная), грибы, яйца вкрутую или жареных, майонез, жирные сорта рыбы, макароны, пельмени, некоторые овощи (все виды капусты, репы, лука репчатого, брюквы, чеснока), кукурузу, изделия из дрожжевого теста, и ржаной муки, острые и пряные специй, все виды орехов и семечек, кондитерские изделия (печенья, тортов, пирожных, конфет), сухофрукты и особенно изюм, варенья, джема, сахара, сладкие фрукты (персик, груша, бананы, мандарины, виноград, яблоко), шоколад, какао, газированные напитки, квас.

Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. Есть не спеша, тщательно пережевывая, не разговаривать во время еды.
Соблюдайте питьевой режим до 2л/сутки.

Для облегчения состояния можно принимать эспумизан по 2 капс 3 раза в день

Худякова Елена Сергеевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T10:04:43+03:00

Наталья, здравствуйте.
При язвенном колите показатель кальпротектина обычно близится к 1000 и плюс у Вас нет симптомов язвенного колита, поэтому данный диагноз я бы не рассматривала.
По Вашим симптомам больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кальпротектин также указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Колоноскопия с лестничной биопсией.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом и назначать обоснованное лечение.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.