Консультация гинеколога /

Результаты 1 скрининга — вопрос №2243053

155 просмотров

Посмотрите пожалуйста результаты скрининга. Все ли нормально? Сдавала на гликированный гемоглобин, результат 5 % нормально ли это?

Возраст: 29

Хронические болезни: Ожирение 1ст Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Файл не видно
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, увидела

По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например)
1й скрининг пройден успешно,  дообследования и консультации генетика не требуется!

Единственное, риски развития преэклампсии до 42 недели высокие.  Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие преэклампсии.
Гликированный гемоглобин у Вас у верхней границы нормы. Верхняя граница в 1 триместре - это 5.5, во 2м - 5.3
Клиент
Елена Борисовна, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По скринингу риски аномалий плода низкие , но довольно высокие риски преэклампсии после 34 недель беременности, поэтому лучше принимать кардиомагнил 150 мг в сутки.
Гликолизированный гемоглобин в норме.
Клиент
Алексей Сергеевич, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На данный момент нет необходимости в цервикальном серкляже.
Отслеживайте пока длину шейки матки в динамике, можно каждую неделю.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Риски патологий со стороны плода низкие. Ожидайте рождения здорового малыша.

Повышен риск преэклампсии. Это грозное осложнение беременности, характеризующееся повышением АД, нарушением функции почек. Вам показан прием препарата ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут до 36 недель беременности.

Гликированный гемоглобин в норме
Клиент
Наталья Александровна, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хирургический серкляж накладывается при длине ШМ менее 25 мм.
Учитывая анамнез, можно наложить от 30 мм и менее.
Вы получаете прогестерон вагинально?
Клиент
Наталья Александровна, пока дюфастон 1т3 раза в день врач сказала перейдем на утрожестан после 2 скрининга (19 недель). Очень переживаю из-за ицн, завтра цервикометрия, 12 июля тоже. То есть пока шов не нужен?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, на данном этапе шов не наложат.
Перейти на утрожестан однозначно стоит, 200 мг интравагинально каждые 8 часов
Клиент
Наталья Александровна, то есть 3 р) /день?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, 600 мг/сут
Клиент
Наталья Александровна, сейчас малыш начнет расти и я боюсь, что шейка раскроется, ничего нельзя будет сделать... У некоторых врачей было мнение, что можно зашить на 14 неделе, но не в моем случае, я уже вся извилась.Я так понимаю пока только контроль. Неужели есть шанс, что ицн не повторится? Скорее всего ицн в первую беременность было вызвано инфекциями, так как переболела пиелонефритом и сразу нашли укорочение... Или это просто совпадение?
Клиент
Наталья Александровна, как переходить, просто отменить дюфастон и перейти на утрожестан?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если бы ИЦН случилась по причине индивидуальных особенностей соединительной ткани, то сейчас шейка не была бы такой длинной. Скорее всего, была внутриутробная инфекция в первом случае. Сейчас ситуация повториться не должна, учитывая данные цервикометрии.

Шов тоже не является гарантией вынашивания, как это уже было у вас, это не панацея. И это хирургическая манипуляция с определенным % риска.

Многие пациентки с ИЦН в анамнезе вынашивали беременность до срока без серкляжа. Динамически мониторим.

Сейчас все в порядке, утрожестан 600 мг/сут и наблюдение. Для профилактики повышенного тонуса матки можете принимать магний 500 мг в сутки
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, переходите на утрожестан
Клиент
Наталья Александровна, пью магнелиз б6 по 2 таблетке утром и вечером. Еще уверена, что причиной преждевременных родов была инфекция, так как воды были зеленые, многоводие, малыш умер от сепсиса,вызванного вуи... То есть все признаки инфекции и пиелонефрит протекал с высокой температурой и интоксикацией. Еще хотела спросить 2 мм могут быть погрешностью, так как измеряли разные врачи на разных аппаратах? Завтра пойду в другую клинику (другого выхода нет). Перед беременностью пролечила уреплазму, сдаю мазки,бакпосевы пока все чисто, сдала на торч - тоже не обнаружено. Что еще могу сделать? Беременность очень желанная, берегусь как могу. ПА нет с самого начала беременности, тяжести не поднимаю, в основном лежу. Спасибо вам большое за такую подробную консультацию. Тем более мне спокойно, так как увидела, что вы специализируетесь на шм, значит все про нее знаете?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
2 мм могут быть погрешностью измерения, да. Они важны, если длина шейки небольшая, у вас этот разбег клинически не значим, в любом случае. Шейка хорошая.
Да, я вам тоже про это говорю. Ситуация не повториться, так как все инфекции вы пролечили.
Вы делаете все возможное, ничего дополнительно не порекомендую
Клиент
Наталья Александровна, последний вопрос ☺. Как часто делать цервикометрию и когда я могу узнать пол малыша?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Пол плода можете узнать с вероятностью более 90% на сроке 16 недель и более.

Цервикометрию выполнять каждые 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое. Вы меня очень успокоили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты скрининга
10 марта 2024
Наргиза
Вопрос закрыт
Расшифровка скрининга
29 мая 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина