Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2243053

Что вас беспокоит?

Результаты 1 скрининга

Посмотрите пожалуйста результаты скрининга. Все ли нормально? Сдавала на гликированный гемоглобин, результат 5 % нормально ли это?

Ожирение 1ст Аденомиоз
29 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 188·Анна, Брянск

Здравствуйте!
Файл не видно

Елена Борисовна, прикрепила

Благодарю, увидела

По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например)
1й скрининг пройден успешно,  дообследования и консультации генетика не требуется!

Единственное, риски развития преэклампсии до 42 недели высокие.  Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие преэклампсии.
Гликированный гемоглобин у Вас у верхней границы нормы. Верхняя граница в 1 триместре - это 5.5, во 2м - 5.3

Елена Борисовна, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.

Добрый день.
По скринингу риски аномалий плода низкие , но довольно высокие риски преэклампсии после 34 недель беременности, поэтому лучше принимать кардиомагнил 150 мг в сутки.
Гликолизированный гемоглобин в норме.

Алексей Сергеевич, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.

На данный момент нет необходимости в цервикальном серкляже.
Отслеживайте пока длину шейки матки в динамике, можно каждую неделю.

Здравствуйте.
Риски патологий со стороны плода низкие. Ожидайте рождения здорового малыша.

Повышен риск преэклампсии. Это грозное осложнение беременности, характеризующееся повышением АД, нарушением функции почек. Вам показан прием препарата ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут до 36 недель беременности.

Гликированный гемоглобин в норме

Наталья Александровна, сейчас 16-я неделя беременности, кардиомагнил принимаю. У меня были преждевременные роды на 25 неделе и замершая малого срока. В прошлую беременность шм была 15 мм на 20 недели, наложили шов, не удержал. В 12 недель шм-39 мм, в 15-37 мм, накладывать шов пц пока не торопится, а я боюсь повторения. Завтра снова иду на цервикометрию, так как ровно 16 недель. Что мне делать, как не упустить ситуацию? Думаю платно наложить швы.

Хирургический серкляж накладывается при длине ШМ менее 25 мм.
Учитывая анамнез, можно наложить от 30 мм и менее.
Вы получаете прогестерон вагинально?

Наталья Александровна, пока дюфастон 1т3 раза в день врач сказала перейдем на утрожестан после 2 скрининга (19 недель). Очень переживаю из-за ицн, завтра цервикометрия, 12 июля тоже. То есть пока шов не нужен?

Нет, на данном этапе шов не наложат.
Перейти на утрожестан однозначно стоит, 200 мг интравагинально каждые 8 часов

Наталья Александровна, то есть 3 р) /день?

Да, 600 мг/сут

Наталья Александровна, сейчас малыш начнет расти и я боюсь, что шейка раскроется, ничего нельзя будет сделать... У некоторых врачей было мнение, что можно зашить на 14 неделе, но не в моем случае, я уже вся извилась.Я так понимаю пока только контроль. Неужели есть шанс, что ицн не повторится? Скорее всего ицн в первую беременность было вызвано инфекциями, так как переболела пиелонефритом и сразу нашли укорочение... Или это просто совпадение?

Наталья Александровна, как переходить, просто отменить дюфастон и перейти на утрожестан?

Если бы ИЦН случилась по причине индивидуальных особенностей соединительной ткани, то сейчас шейка не была бы такой длинной. Скорее всего, была внутриутробная инфекция в первом случае. Сейчас ситуация повториться не должна, учитывая данные цервикометрии.

Шов тоже не является гарантией вынашивания, как это уже было у вас, это не панацея. И это хирургическая манипуляция с определенным % риска.

Многие пациентки с ИЦН в анамнезе вынашивали беременность до срока без серкляжа. Динамически мониторим.

Сейчас все в порядке, утрожестан 600 мг/сут и наблюдение. Для профилактики повышенного тонуса матки можете принимать магний 500 мг в сутки

Да, переходите на утрожестан

Наталья Александровна, пью магнелиз б6 по 2 таблетке утром и вечером. Еще уверена, что причиной преждевременных родов была инфекция, так как воды были зеленые, многоводие, малыш умер от сепсиса,вызванного вуи... То есть все признаки инфекции и пиелонефрит протекал с высокой температурой и интоксикацией. Еще хотела спросить 2 мм могут быть погрешностью, так как измеряли разные врачи на разных аппаратах? Завтра пойду в другую клинику (другого выхода нет). Перед беременностью пролечила уреплазму, сдаю мазки,бакпосевы пока все чисто, сдала на торч - тоже не обнаружено. Что еще могу сделать? Беременность очень желанная, берегусь как могу. ПА нет с самого начала беременности, тяжести не поднимаю, в основном лежу. Спасибо вам большое за такую подробную консультацию. Тем более мне спокойно, так как увидела, что вы специализируетесь на шм, значит все про нее знаете?

2 мм могут быть погрешностью измерения, да. Они важны, если длина шейки небольшая, у вас этот разбег клинически не значим, в любом случае. Шейка хорошая.
Да, я вам тоже про это говорю. Ситуация не повториться, так как все инфекции вы пролечили.
Вы делаете все возможное, ничего дополнительно не порекомендую

Наталья Александровна, последний вопрос ☺. Как часто делать цервикометрию и когда я могу узнать пол малыша?

Принятый ответ

Пол плода можете узнать с вероятностью более 90% на сроке 16 недель и более.

Цервикометрию выполнять каждые 2 недели

Наталья Александровна, спасибо большое. Вы меня очень успокоили?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.