Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1676760

Что вас беспокоит?

Эндокринолог назначил препарат, которого нигде нет

Здравствуйте! Эндокринолог обследовал меня при АИТ и гестационном диабете и назначил анализы: С-пептид, гликированный гемоглобин, глюкоза натощак, т3 свободный и общий, ттг, лептин, ферритин. Результаты анализов приложу. Дело в том что она мне назначила трийодтиронин, а его нигде нет. Что же делать? И так плохо что т3 низкий? Лептин не готов еще

29 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 251·Елена, Великий Новгород

Принятый ответ

Добрый день
Дело в том,что ваша железа вырабатывает нормальное количество гормонов и лечить ее не надо
Низкий Т3-это торможение превращения Т4 в Т3 и не играет вообще никакой роли
Нет у вас и нарушений углеводного обмена.
Так что может и не так уж плохо,что трийодтиронина нет в России)))

Елена Борисовна, здравствуйте! Эндокринолог просил сначала привезти трийодтиронин из-за границы))

Елена Борисовна, забыла сказать, я принимаю эутирокс 200 сейчас

Это важное дополнение.
Не ваша железа вырабатывает достаточное количество гормона,а вы принимаете необходимое количество в таблетке
Доза достаточна

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Глюкоза крови, С-пептид и гликированный гемоглобин в норме, данных за нарушение обмена углеводов у вас нет. ТТГ в норме, скорее всего снижение Т3 св. обусловлено нарушением конвертации (перехода) Т4 в Т3 - это не патология. Проверьте Т4 св. и АТ к ТПО. Его нормальный уровень в сочетании с нормальным ТТГ позволят исключить нарушение функции щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы во время беременности делали? Трийодтиронин принимать не нужно. Есть ли лактация?

Асият Хажмуратовна, хорошо, спасибо. Сдам.
Лактации нет, я на 35 неделе беременности
Узи не делала год наверное. Помню, что по нему все хорошо, только щитовидка маленькая

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши анализы в норме, самое главное, что ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Желательно сдать на ферритин и витамин д3.
Трийодтиронина уже давно нет в нашей стране.
У вас лактация сейчас есть?

Елена Валерьевна, здравствуйте! Ферритин низкий. 14. Лактации нет еще, 34,3 недели беременности

Елена Валерьевна, странно конечно, эндокринолог сказал привезти из-за границы))

Елена Валерьевна, забыла сказать, принимаю эутирокс 200 сейчас

Гинеколог вам препараты железа не назначал?

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение пониженного Т3 при хорошем значении других гормонов железы - не имеет клинической значимости.
Показатель лептина тоже мало информативен , если есть избыточный вес , то он может быть повышен и снижение его это снижение веса, так как лептин вырабатывается в жировых клетках .

Анна Семеновна, спасибо! А то уж меня эндокринолог просил привезти трийодтиронин из-за границы!

Анна Семеновна, забыла сказать, принимаю эутирокс 200 сейчас

А чтос вашей железой , что у вас такая доза? Гипофункция просто или было удаление части или всей железы ?

Увидела ваши ответы. До беременности вы получали эутирокс ? Или только во время беременности начали?

Анна Семеновна, просто гипофункция. До беременности 150 принимала

Анна Семеновна, с 12 лет. То есть уже 17 лет принимаю по нарастающей

Главное это хороший уровень ТТГ в настоящее время . Продолжайте прием в прежней дозе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т3 во время беременности назначать нельзя! Сочетанная терапия Т4 и Т3 может иногда в редких случаях применяться вне беременности. Но доказательной базы у нее большой нет. Т3 во время беременности не определяют, т.к. есть особенности его конверсии. Нужен только уровень ТТГ. Ваш целевой ТТГ - менее 3,0. Продолжайте прием тироксина. Контроль ТТГ после родов и снижения дозировки до той, которая была до беременности.

Здравствуйте. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, снижение т3св во время беременности не требует лечения
Гликированный гемоглобин при гсд не информативен он не будет повышаться, сдают если есть подозрение на манифестный диабет
С пептид сдают для уточнения типа диабета при очень высоком сахаре
Если поставили гсд соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.