Что вас беспокоит?
Головные боли и головокружения у мамы
Здравствуйте, болеет мама. На данный момент ей 70 лет. Рост 160 см. Вес 70 кг. В 59 лет была операция по удалению менингиомы в затылочной части справа размером с половину куриного яйца. Удалена тотально. Также в анамнезе онкология молочной железы в 60 лет, операция, сейчас ремиссия.После операции по удалению менингиомы постоянные жалобы на голову. Боль, звон, шум, головокружение. На данный момент с её слов: Головная боль то в лобной части то в затылочной, то полностью охватывает всю голову.Шум в ушах, звон, давление на уши, на глаз. Голова плохо соображает. Две недели более менее было нормально.Вчера опять началось все тоже и мне кажется что усиливается в ночное время.Неделю, а то и больше болит, потом отпускает. Прикладываю 2 последних исследования МРТ и ЭЭГ. Анализы в норме, чуть холестерин повышен. Гемоглобин 145 (норма?) Давление в норме. Мама сама по себе всю жизнь довольно тревожный человек.
Здравствуйте, посмотрела исследования, у мамы не было замираний, судорог, закатывания глаз? на ЭЭГ описывают эпилептиыормные нарушения, не были у эпилептолога?
Со сном есть проблемы, трудности засыпания, плаксивость, постоянное чувство тревоги?
Татьяна Владимировна, бывали ощущения, что она не узнаёт местность, на протяжении нескольких лет раза три пять за год. Говорит иду по дворам , потом раз и не понимаю где я, посижу, всё придёт в норму, иду дальше. Бывают приступы бросает в пот и сильно хочется чего-то сладкого, но тоже несколько раз в год
Татьяна Владимировна, прямо таких закатываний глаз и судорог - нет не было ни разу
Татьяна Владимировна, плаксивость присутствует, но редко довольно таки, раз в пару месяцев может. Тревожная она всегда была, с возрастом плюс проблемы со здоровьем, конечно прогрессирует и тревога
Необходимость выполнить более длительный мониторинг ЭЭГ, желательно с депревацией сна, то есть очень рано проснуться, например в 3 ночи и выполнить ЭЭГ сна где то часов в 12 дня, именно сна, не менее 2х часов.
По поводу жалоб вашей мамы, они носят тревожный характер. Конечно и перенесённые заболевания также играют роль и наследственность, вероятно и у кого из родителей была такая тревожность, дают о себе знать.
Ей показага противотревожная терапия, препарат выбора это Вортиоксетин( Бринтелликс) , препарат хорошо переносится в пожилом возрасте, улучшает память, на фоне его приёма уменьшатся головокружения, шум в ушах, головные боли, наладится сон. Приём не менее полугода.
Необходимо обратиться к неврологу за выпиской рецепта.
Принятый ответ
Также обязательно посмотрите уровень ферритина, гормонов щитовидной железы.
Здравствуйте
Какие цифры АД! ? Сон не нарушен ?
Алена Алексеевна, из-за головной боли и шума в голове бывает трудно заснуть. А в целом нет, просыпается раз за ночь, попить и в туалет
Алена Алексеевна, давление 120 на 70
Больше данных что у вашей мамы головная боль напряжения .
Которая усиливается на фоне тревожного расстройства
Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201914 ответов
- 15 Октября 20196 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ
- 10 Декабря 20191 ответ