Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Здравствуйте,болит поясница с 20 лет,сейчас мне 32 года и после родов всё только усугубилось,больно уже даже лежать,больно наклониться,иногда боль отдаёт в пах,по женски проверялась,всё хорошо,сделала мрт,результат прикрепляю,что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию есть грыжеобразование, не сдавливающее нервные корешки
Какой у вас вес ? Рост ?
Чем купируете боль!?
Алена Алексеевна, здравствуйте,ничем,рост 164,вес 100
Начните лечение с консультации диетолога
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, скажите данную терапию сколько раз нужно повторять?
Алена Алексеевна, скажите данную терапию сколько раз нужно повторять я имею ввиду лекарства?
Терапию я вам написала во время болевого синдрома
Курс можно повторить через 3 мес
Алена Алексеевна, спасибо вам большое за ответы,подскажите ещё пожалуйста сколько принимать габапентин в моем случае?
Достаточно 1-2 мес
Алена Алексеевна, если я правильно поняла,дошла до 1800 и пью эту дозу каждый день в течение двух месяцев?
Принятый ответ
Да. Если эффект будет от 900 мг в сутки, остаться на этой дозировке
Алена Алексеевна, спасибо большое
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, прикрепила
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Болевой синдром на фоне тревожного расстройства носит хронический нейропатический характер
Добрый день, у вас по результатам МРТ признаки умеренного остеохондроза, осложнённого образованием грыжи диска между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком, данное выпячивание диска несколько вздумает на корешок спино мозгового нерва слева и может быть причиной болей по левой ноге или ягодице при увеличении грыжи со временем, также есть протрузия ( выпячивание) диска между 4и 5 поясничными позвонками
Все данные изменения горят необратимый характер. Если сейчас есть боль на регулярной основе каждый день более 3 мес, то есть смысл попить препараты против хронического болевого синдрома, скажите какое лечение получали?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте,ни какое,впервые только обратилась,т.е это не лечиться?
Принятый ответ
Лечение направленно на снятие обострения болевого синдрома
можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте,такая терапия это на всю жизнь,грыжа же не лечится,её можно удалить?
Здравствуйте!
По результатам МРТ корешковую компрессию не описывают, хотя есть грыжа и протрузия.
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Оперативное лечение не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая может влиять на нервные корешки и вызывать болевой синдром.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 11 Июня 202020 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 2 Августа 20213 ответа