Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №1300791

655 просмотров

Прошла мрт головного мозга. Умеренное расширение периваскулярных пространств вирхова-робина и субарахноидального пространства. Голова болит каждый день, на протяжении более 2-х недель. Распирающая в зоне лба, давит на виски, веки, глаза. С утра , после сна нормально, а потом на протяжении всего дня, к вечеру особенно, уже плохо. Очень устала от этого...
Мне 24 года, 3-е детей. Хронический недосып. Бывают боли в шейном и грудном отделе позвоночника.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Расширение ликворных пространств бывает и в норме, точнее это может быть вариантом нормы, но так же может быть и признаком ВЧГ. Для уточнения вам необходимо обратиться к окулисту для осмотра Глазного дна.
Тошнотой боль сопровождается? Головокружение есть?
Клиент
Маргарита, а окулист что может увидеть, то есть, что там может показать при осмотре? Головокружение есть, тошнота иногда. Нервный тик глаза ещё беспокоит... Очень много нервничаю и переживаю из-за всего.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При осмотре глазного дна виден отёк зрительного нерва при ВЧГ, если норма будет, значит расширение ликворных пространств это ваша норма.
Головокружение как ощущаете: как на волнах, опьянение?
Головная боль чем то снимается?
Клиент
Маргарита, как на волнах, да. Кроме парацетамола ничего не принимала, потому что кормлю грудью...
Невролог
А кровь на ферритин, витамины Д сдавали?
Невролог
На ГВ можно ещё ибупрофен, при болях в шее можно мазь нурофен и растирать меновазином- он не лечит, просто боль снимает на время.
Клиент
Маргарита, сдавала месяц назад. Витамин д недостаток. 19.30 нг/мл. Ферритин 72.9 мкг/л. Начала пить аквадетрим в каплях, так как опять же из-за гв. В таблетках, сказали, дозировка высокая будет для ребёнка, с молоком попадёт. Только по сколько капель принимать можно точно, не знаю? Принимаю, когда по 1, когда по 2
Клиент
Маргарита, понятно, спасибо!
Невролог
Вообще, есть специальная формула расчёта восполнения витамина Д, это будет правильно подобраться дозировка. Но вы на ГВ и много витамина Д тоже нельзя употреблять. Вам необходимо по этому поводу проконсультироваться с терапевтом и педиатром , чтоб не навредить малышу.
Невролог
Помимо приёма обезболивающих, вам необходимо наладить сон, стараться не переутомляться. Знаю, что сложно с детьми, но у вас идёт переутомление, что головокружением так же проявляется. Головная боль напряжения на этом фоне. Выполнять вестибулярную гимнастику каждый день. Чаще гулять на свежем воздухе.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, да-да, хорошо, спасибо вам большое! Всё объяснили, я немного успокоилась. К окулисту запишусь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего расширение ликворных пространств компенсировано . Но для уточнения нужен осмотр окулиста с оценкой глазного дна.
Чем пробовали купировать головные боли ?
Клиент
Алана, как это компенсировано? То есть, скорее всего вгч? Принимала только парацетамол из-за грудного вскармливания...
Клиент
Алана, опечаталась. Вчг имела ввиду
Невролог, Терапевт
Нет,компенсировано - это значит что не вызывает ВЧГ . Но при любых расширениях мы отправляем к окулисту.
Сейчас ещё на ГВ?
Клиент
Алана, понятно. Да, на гв, ребёнку 9 месяцев, пока отучать не собираемся
Невролог
Здравствуйте,по данным МРТ ничего критического нет. Имеется расширение ликворных пространств,это может быть как врожденной особенностью,так и приобретенным- ухудшение оттока на фоне патологии на уровне шейного отдела позвоночника ( остеохондроз). Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника. Для исключения ВЧД обязательно пройдите консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна,если отека зрительного нерва нет,значит ВЧД исключено.
По вашим симптомам можно предположить, что у вас головная боль напряжения.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Парацетамол 1 т или Ибупрофен 1 т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин,но на ГВ они противопоказаны.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией (мышечная релаксация) для снятия напряжения с перикраниальных мышц и мышц шейного отдела позвоночника. После завершения ГВ, можно к лечению добавить миорелаксанты.
Если на данный момент имеется повышенная раздражительность или нервозность, можно принимать Магне В6 по 2 табл 3 раза в день -месяц.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Всё подробно объяснили. У окулиста обязательно проверюсь. Нервничаю да, очень сильно. Принимаю Фемибион 2, но сейчас заказала витамины бренда "Солгар". С ними можно + магне B6 принимать?
Невролог
В этих витаминах содержится магний,но небольшое колличество. Магне В6 тогда принимайте по 1 т 3 раза в день.
Здоровья вам)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо вам большое ещё раз!
Невролог
Здравствуйте Анастасия ??Прошла мрт головного мозга. Умеренное расширение периваскулярных пространств вирхова-робина и субарахноидального пространстваВы тревожный, эмоциональный человечек?осиотр офтальмолога не проходили глазное дно ?
Клиент
Нонна, здравствуйте, да, я частенько загоняюсь из-за всего, бывают ПА... У офтальмолога пока не была
Невролог
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц ничего страшного нет ?? При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
При частых болях подсоединяем антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Клиент
Нонна, спасибо вам большое! А вот те лекарства, которые вы написали при частых головных болях и миорелаксанты на гв, скорее всего, противопоказаны?
Невролог
Да Анастасия на грудном только парацетамол к сожалению ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
5 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Начали плохо спать, желтушка
28 июля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Давит на голову
8 августа 2022
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болит голова
28 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Головокружение, головная боль
10 ноября 2023
Елизавета, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Болит голова после ушиба
11 декабря 2024
Varvara, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород