Кашель 5 месяцев. — вопрос №2243761

Question

Кашель 5 месяцев. — вопрос №2243761

Елена

122 просмотра

3 июля 2024

Добрый день.
40 лет, в феврале начался кашель, думала на таблетки от давления такая реакция, месяц как перестала пить, кашель не прекратился.
Сдала на иммуноглобулин Е - аллергии нет.
Streptococcus viridans
10^3 KOE/тамп
Haemophilus influenzae
10^4 KOE/тамп
Может ли это быть причиной кашля?

Возраст: 40

Хронические болезни: Перегиб желчевыводящих путей, Панкреатит.

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, мазок из носа и горла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Стрептококк в норме. Норма до 10 в 6ст, гемофильная палочка немного повышена(норма до 10 во 2ст). Маловероятно, что это причина кашля. Кашель сухой, продуктивный? Насморк, першение в горле, изжога? Кашель беспокоит в течение дня или больше по утрам, ночью?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна,
Кашель сухой, но иногда что то откашливается, но очень редко.
Насморка нету, нос чистый. В горле щекочет. Одинаково и днем и ночью свербит горло и кашляю.
Изжоги не было 6 месяцев точно, по последние 3 дня (вернее даже 3 ночи) мучает изжога сильно.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Похоже на проявления рефлюкса. Когда идет заброс из желудка обратно в пищевод. У вас есть дискинезия желчевыводящих, поэтому рефлюкс может быть смешанным. Рекомендую выполнить ЭФГДС. Сейчас ограничить кофе, цитрусовые, шоколад, газированные напитки, маринады, специи, горячие блюда, спать с приподнятым головным концом, не переедать, избегать тугих воротников, поясов, попробуйте сттуационно ренни/гевискон/гастал по 1-2т.3р/сут

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, Клинический анализ крови
Гематокрит 41.6 % (35 - 45)
Гемоглобин 14.4 г/до. (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.75 млн/мкл
(3.8 - 5.1)
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл. (81 - 100)
RDW (шир. распред. эритр)
13.0 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.3 по. (27 - 34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл. (32 - 36)
Тромбоциты. 235 тыс/мкл
(150 - 400)
Лейкоциты. 8.30 тыс/мкл
(4.5 - 11)
Нейтрофилы (общ.число), %
53.6 % (48 - 78)

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 32.7 %
(19 - 37)
Моноциты, % 7.1 %
(3 - 11)
Эозинофилы, % 5.5 % *
(1 - 5)
Базофилы, % 1.1 % * (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 4.45 тыс/мкл. (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс.2.71 тыс/мкл. (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс.0.59 тыс/мкл
(0.2 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.46 тыс/мкл. (< 0.7)
Базофилы, абс. 0.09 тыс/мкл. (< 0.2)
СОЭ. 7 мм/ч (< 20)

Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 4 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Анализ крови в норме.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна,
Загрузила.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт

Повышены трансаминазы и ггтп. Признаки повреждения печени и нарушения желчеоттока.
Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Дополнительно с учетом жалоб на кашель рекомендую сдать мокроту на общий анализ, анализ мокроты на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом, общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, сделать рентгенографию лёгких и спирометрию.
При отсутствии легочной патологии рекомендую выполнить фэгдс. Кашель возможен на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.
Какие- то препараты принимаете на данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна,
Нет. Сейчас прекратила прием всех лекарств.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт

Значит причина не в препаратах.. Нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, Клинический анализ крови
Гематокрит 41.6 % (35 - 45)
Гемоглобин 14.4 г/до. (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.75 млн/мкл
(3.8 - 5.1)
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл. (81 - 100)
RDW (шир. распред. эритр)
13.0 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.3 по. (27 - 34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл. (32 - 36)
Тромбоциты. 235 тыс/мкл
(150 - 400)
Лейкоциты. 8.30 тыс/мкл
(4.5 - 11)
Нейтрофилы (общ.число), %
53.6 % (48 - 78)

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 32.7 %
(19 - 37)
Моноциты, % 7.1 %
(3 - 11)
Эозинофилы, % 5.5 % *
(1 - 5)
Базофилы, % 1.1 % * (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 4.45 тыс/мкл. (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс.2.71 тыс/мкл. (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс.0.59 тыс/мкл
(0.2 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.46 тыс/мкл. (< 0.7)
Базофилы, абс. 0.09 тыс/мкл. (< 0.2)
СОЭ. 7 мм/ч (< 20)

Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт

Имеется повышение эозинофилов и базофилов. Но повышение минимально и в % соотношении. Аллергический компонент присутствует.
Анализ крови сегодня сдали?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт

Рекомендую сдать кровь на эозинофильный катионный белок. IgE вы сдавали? каков его уровень?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна,
Да кровь сдавала сегодня.
Ig E (total)
64 МЕ/мл
< 100

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 июля 2024

Терапевт

Эозинофильный катионный белок рекомендую посмотреть.
Если он будет повышен, дообследуйтесь на паразитозы: кал на яица гельминтов методом парасеп и кровь на внекишечные гельминтозы (скрининг).
Но вообще настолько минимальны измененеия в анализе крови, что вряд ли это глистная инвазия.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна,
нет рентгенографию легких не проходила.
Да курю.
Последние дня 3 появилась изжога по ночам.
До этого изжоги не было уже больше года.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Мазок из зева или мокрота на флору была?
- необходимо исключить рефлюкс заброс из желудка в пищевод пройдите ФГДС.

- необходимо послушать легкие, решить вопрос об проведении рентгенографии легких, спирометрии+ проба с бронхолитиком.

- по результату б/ х анализ крови признаки повреждения печени застое желчи, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, диета 5 стол по Певзнеру.
Общий анализ крови, СРБ не сдавали? Необходимо посмотреть нет ли воспалительного процесса.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, брали мазок.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Не думаю , что данная флора является причиной кашля нужно пройти дообследование которое написала выше , и в идеале сдать бак посев мокроты на флору

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, Клинический анализ крови
Гематокрит 41.6 % (35 - 45)
Гемоглобин 14.4 г/до. (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.75 млн/мкл
(3.8 - 5.1)
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл. (81 - 100)
RDW (шир. распред. эритр)
13.0 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.3 по. (27 - 34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл. (32 - 36)
Тромбоциты. 235 тыс/мкл
(150 - 400)
Лейкоциты. 8.30 тыс/мкл
(4.5 - 11)
Нейтрофилы (общ.число), %
53.6 % (48 - 78)

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 32.7 %
(19 - 37)
Моноциты, % 7.1 %
(3 - 11)
Эозинофилы, % 5.5 % *
(1 - 5)
Базофилы, % 1.1 % * (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 4.45 тыс/мкл. (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс.2.71 тыс/мкл. (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс.0.59 тыс/мкл
(0.2 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.46 тыс/мкл. (< 0.7)
Базофилы, абс. 0.09 тыс/мкл. (< 0.2)
СОЭ. 7 мм/ч (< 20)

Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Есть признаки аллергии, повышены эозинофилы, базофилы, рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок.
- пройти обследования на гельминтозы сдайте кровь методом ИФА (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал на я/ глист методом Parasep 3-х но в разные дни.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна,
Вообще кашель сухой, но иногда как будто что-то откашливается.
Кашель круглые сутки.
Изжога последние 3 дня по ночам началась, отрыжки нет.

- 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

У Вас по анализам отмечается повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТП, что характерно для нарушения оттока желчи, жирового гепатоза.
Из обследований необходимо выполнить узи органов брюшной полости и ФГДС, возможно есть ГЭРБ и идет заброс желчи в ротовую полость, которая и раздражает рецепторы ротоглотки, вызывая кашель.

Сейчас к лечению рекомендую:
Нольпаза 20 мг утром и вечером, 14 дней.
Тримедат 200 мг 3 раза в день, 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Клинический анализ крови
Гематокрит 41.6 % (35 - 45)
Гемоглобин 14.4 г/до. (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.75 млн/мкл
(3.8 - 5.1)
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл. (81 - 100)
RDW (шир. распред. эритр)
13.0 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.3 по. (27 - 34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл. (32 - 36)
Тромбоциты. 235 тыс/мкл
(150 - 400)
Лейкоциты. 8.30 тыс/мкл
(4.5 - 11)
Нейтрофилы (общ.число), %
53.6 % (48 - 78)

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 32.7 %
(19 - 37)
Моноциты, % 7.1 %
(3 - 11)
Эозинофилы, % 5.5 % *
(1 - 5)
Базофилы, % 1.1 % * (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 4.45 тыс/мкл. (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс.2.71 тыс/мкл. (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс.0.59 тыс/мкл
(0.2 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.46 тыс/мкл. (< 0.7)
Базофилы, абс. 0.09 тыс/мкл. (< 0.2)
СОЭ. 7 мм/ч (< 20)

Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Повышение эозинофилов и базофилов может наблюдаться при аллергии, глистной инвазии, дерматитах.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Эти анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, это не причина кашля. Аллергический и психогенный компонент исключили? Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не спадает температура

3 ответа

7 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Цитамегаловирус

2 ответа

29 июля 2021

Оля, Новороссийск

Вопрос закрыт

Насморк и кашель

1 ответ

15 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

ОРВИ или КОВИД?

7 ответов

21 ноября 2022

П

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка в 1 годик

4 ответа

11 декабря 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:45:42+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 3 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Эти микроорганизмы высеены из зева? Или это анализ мокроты?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:46:25+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Приложите результаты анализов.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:48:59+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
- рентгенографию легких проходили? Вы не курите? Изжога, отрыжка кислым не беспокоят Вас?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-07-03T12:50:35+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Кашель сухой? В какое время проявляется? Нет ли изжоги, отрыжки?

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T12:55:04+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, чтобы точно исключить аллергию рекомендую сдать кровь на экб + пройти спирограмму с сальбутамолом исключить кашлевой вариант бронхиальной астмы.

Принятый ответ