Консультация офтальмолога /

Lasik в 40. За и против. — вопрос №2245389

1341 просмотр

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, принять окончательное решение по вопросу лазерной коррекции.
Врач предупредила о возможном стремительным развитии возрастной дальнозоркости после 42-45 лет.
Но оба глаза -6,25, миопия высокой степени. Желание скорректировать зрение появилось давно, останавливал страх и обстоятельства. На данный момент полна решимости, но нужно выбрать , что устраивает в большей степени - хорошо видеть вдаль и приготовиться читать и работать за компьютером в очках или носить линзы, насколько это позволят глаза, а дальше маневрировать очками для дали и близи, так как родители предупредили, что и они, близорукие- плохо видят вблизи.
Если бы мой минус был в пределах -2, операция была бы необоснована, но с таким плохим зрением очень хочется хотя бы ходить без очков, а работа в очках за компьютером наоборот будет защищать глаза, так как линзы со спец.фильтрами.
Вариант замены хрусталиков и монозрения не приемлю.
Может есть аргумент, который помог принять то или иное решение?
Заранее очень благодарна!

Возраст: 39

Хронические болезни: Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Да, вы верно понимаете, что будь у вас небольшой минус, это бы вам помогало работать на близком расстоянии без очков в течение практически всей жизни. Но с большим минусом все равно рано или поздно понадобятся очки на даль/близь - вариант либо двух пар очков, либо бифокалы/перифокалы - они в себе совмещают и даль, и близь.
Если вам позволяет выполнить операцию толщина роговицы, нет никаких противопоказаний по данным кератотопограммы - то она вам принесет больше удовлетворения.
Если есть какие-то вопросы/уточнения - пишите. или интересуют методики операций, восстановительный период.
Всего вам доброго))
Клиент
Арина Игоревна, спасибо! Ваше мнение очень ценно для меня! Толщина роговицы 600мкм, врач сказал, что запас прекрасный, проведено полное обследование как на вариант lasik, так и на вариант замены хрусталиков. Противопоказаний нет при выполнении обоих методов коррекции. Последнего очень боюсь, на данном этапе не приемлю.
+ в сторону ДЕЛАТЬ)
Благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
На здоровье! Рада, что смогла вам чем-то помочь ???
Раз противопоказаний нет и толщина роговицы позволяет, рассмотрите варианты фемто-ласик и смайл(у смайла самый короткий реабилитационный период), оба щадящие для толщины роговицы, особенно смайл. Уточняю просто для того, что при большом минусе будут больше истончать роговицу, поэтому меньше для роговицы осложнений)
Всего вам доброго ??
Клиент
Арина Игоревна, спасибо!????
А вот по методике показана именно lasik, ездила на доп.осмотр как раз того, чтобы определить конкретную, вердикт - lasik, почему - не знаю. Иные варианты не предложены, я готова заплатить больше, но у меня не спрашивали. Свяжусь с клиникой) Благодарю!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте. В продолжение обсуждения - озвученных Вами методик нет ,только lasik, EPI-lasik (не предложена, вероятно на основании осмотра) и ФРК.
В моём случае это только Lasik.
Я приношу извинения за обилие вопросов)
Офтальмолог
Добрый вечер) поняла вас, ничего страшного, верно, что уточняете все, что вас интересует. Значит ваш вариант Ласик) от души желаю, чтобы вы были удовлетворены результатам и наслаждались хорошим зрением без очков???
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Как я вижу, Вы уже и сами досконально разобрались в вопросе. По поводу лазерной коррекции - для ее выполнения не так сильно важна рефракция, как важны также показатели толщины роговицы и тд. Поэтому перед каждой коррекцией зрения пациента всегда тщательно обследуют. Вам я так понимаю "дали добро".
Делать или нет коррекцию решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но ваш очный доктор прав, очень скоро начнет развиваться пресбиопия.
У вас минус приличный, "убирать " много будет нужно роговицы. Осложнения могут быть ( обострение ссг, ятрогенный кератоконус и тп).
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения. Лично я бы не рекомендовала. А сейчас использовала бы очковую коррекцию. А в будущем можно и всё-таки задуматься об замене хрусталика на иол многофокусную.
Клиент
Александра Евгеньевна, большое спасибо за Ваше мнение! Очень важно получить рекомендации разных врачей, потому как решение принимать мне и мне отвечать за возможные последствия. Толщина роговицы 600 мкм, проведено полное обследование, возможна и лазерная коррекция, и замена хрусталиков. По поводу ссг - с юности дикий комплекс, очки не ношу, с 17 лет пользуюсь линзами, очень устала от манипуляций, глаза устают, ссг иногда имеет место. Увлекаюсь бегом, работаю за компьютером, есть командировки, в дороге линзы неудобны. Зрение стабильное, стабильно плохое)
Я уже и сама поняла, что хочу выбрать коррекцию.
Офтальмолог
Соглашусь, если работа связана с переездами, командировками и тп, то контактные линзы не вариант. Неудобно, плюс можно занести инфекцию. Тут вариант ли очки или коррекция. Если очки носить не хотите, то остаётся только коррекция.
А если в будущем плюсовая рефракция вблизи будет Вам мешать, можно сделать замену хрусталика на иол, тем более если не хотите носить очки вблизи.
Клиент
Александра Евгеньевна, большое спасибо! Очки на +1/ +1,5 надеть можно. А вот -5 это уже толщинааа)
Я как раз хотела спросить, возможна ли при необходимости замена хрусталиков после лазерной коррекции) Поняла, Вы очень помогли! От всей души благодарю!???
Офтальмолог
Да, конечно возможна замена.
Поэтому, если нацелились на лазерную коррекцию, желаю Вам успешной операции и скорейшего полного восстановления!
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Большое спасибо!
Подскажите, пожалуйста, какие основные хронические заболевания являются противопоказанием к лазерной коррекции? Если есть маленькие кисточки и узел щитовидной железы (проведена биопсия - норма), является ли этот диагноз противопоказанием? Гормоны в норме.
Офтальмолог
Это не противопоказание. Диабет ( и то уже относят к относительным показаниям).
Ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка и тп
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. В таком возрасте не рекомендую делать коррекцию зрения. После 40 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Близорукость опять же приличная, придется срезать довольно много роговицы. Делать лазерную коррекцию все же не рекомендую. Но решать конечно только вам. По вашему желанию операцию конечно же сделают, противопоказаний у вас нет, если позволяет толщина роговицы. Но в качестве альтернативы очкам для дали и в будущем для близи можно рассмотреть вариант контактных линз для коррекции пресбиопии (мультифокальных). Они имеют зоны для дали и близи, т.е. одевать очки вообще не нужно. Правда такие линзы дорого стоят и есть далеко не во всех оптиках.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Большое спасибо!
По поводу заживления - многое зависит от организма по моему мнению. Ведь рекомендуемая операция по замене хрусталиков это более серьёзное вмешательство, а выполняется пациентам в основном как раз после 40 лет.
Линзы ношу с 17 лет, сейчас мне 39, очень устала от манипуляций с ними, да и глаза в одно прекрасное время могут от них «отказаться» (по опыту знакомых).
Мультифокальные линзы стоят на порядок дороже, могу ли я быть уверенной, что всегда смогу себе это позволить, непонятно..
Кто в семье из старших дальнозоркий- ощутили это после 55 лет. Кто близорукий- ЗА коррекцию, так как сами сейчас не видят ни вдаль, ни вблизи…
Офтальмолог
С заменой хрусталиков немного другая история. Там разрез выполняется сбоку, в области, которая не влияет на зрение, разрез глубокий, но тонкий, поэтому обычно заживает хорошо. При лазерной коррекции все манипуляции по центру, напротив зрачка, и травмируются ткани на большей площади. Восстановление после этого дольше. Конечно, все заживёт, но от продолжительности заживления зависит качество зрения в результате. Если есть синдром сухого глаза (а если всю жизнь носите линзы постоянно, то наверняка есть), то это осложняет заживление и результат может быть хуже. Да и сам синдром сухого глаза усугубится - дискомфорт усилится т.к. роговица станет тоньше и чувствительнее к внешним воздействиям (ветер, сухой или кондиционированный воздух и т.д). Просто возможен вариант, что в итоге после коррекции ваше зрение так и не станет 100%, зато появится выраженный дискомфорт, придется постоянно капать увлажняющие капли.
Офтальмолог
И операцию по замене хрусталиков я тоже не рекомендую. Ее изобрели для лечения катаракты, т.е. для людей, которые итак уже очень плохо видят даже в очках. А оперировать здоровые хрусталики только с целью улучшения зрения при близорукости не стоит, т.к. любая операция - это риск осложнений.
Офтальмолог
Если глаза перестанут принимать линзы, вы можете перейти на очки. Есть такие же мультифокальные очки - прогрессивные, также с зонами для дальнего и ближнего зрения. Они правда дороже обычных и из-за развития пресбиопии их придется менять раз в 3-5 лет, но это получается в итоге дешевле, чем мультифокальные линзы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро
Добросовестные клиники делают коррекцию зрения лазером до 35 лет
Вам рассказали что можно носить мультифокальные контактные линзы и прогрессивные очки ?
Офтальмолог
Нейроадаптация будет тяжёлая. С -6,5 в один момент обрести пресбиопию это реально тяжело, это тошнота головокружение и невозможность видеть вблизи даже в очках весь период нейроадаптации, сколько он продлится -не известно .
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте!
Большое спасибо за Ваше мнение!
Про прогрессивные очки ничего не знаю-изучу, про мультифокальные линзы знаю - у них есть минус - высокая стоимость. Не уверена, что смогу их позволить себе всегда.
По поводу адаптации - я на близком расстоянии не работаю без очков, я всегда использую линзы, то есть всегда вижу хорошо) мой мозг не знает, что можно писать и присматриваться, первое, что делаю утром - надеваю линзы, и это грустно, так как этот ритуал с 17 лет. Мои глаза попросту не знают, как читать или писать без коррекции. Понятно, что я увижу ещё лучше, но будет ли это столь ощутимо, не знаю.
Офтальмолог
Я работаю в клинике с огромным многолетним опытом рефракционной хирургии , наши хирурги с 30 Ти летним опытом категорически против лазерных вмешательств старше 40 лет ( с 35 до 40 коррекция делается по проф необходимости- крановщики итд ); так было всегда , время сейчас другое ,
недобросовестных клиник очень много.

Для одних клиник пациенты это источник денег, для других - место помощи.
Офтальмолог
Попробуйте прогрессивные очки носить

Отрезать легко обратно пришить нет .
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Несмотря на то , что пресбиопия действительно даст о себе знать практически сразу после операции. Вск таки удобнее пользоваться одними очками для чтения/близи. А вдаль хорошо видеть без коррекции. От линз глаза тоже устают.
После лкз вам не придётся больше носить линзы. Будете использовать очки плюсовые только на близком расстоянии
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! Большое спасибо!
Если есть возможность, уточните, пожалуйста, какие основные хронические заболевания являются противопоказанием к лазерной коррекции? Если есть маленькие кисточки и узел щитовидной железы (проведена биопсия - норма), является ли этот диагноз противопоказанием? Гормоны в норме.
Офтальмолог
Это не является противопоказанием)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит
9 мин. назад
800.00 р.
Елизавета, Владивосток
Лопнул сосуд
27 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амблиопия и астигматизм
48 мин. назад
800.00 р.
Мария, Пенза
Гной по утрам
1 час назад
800.00 р.
Мария, Москва
Прорыв халязиона
1 час назад
699.00 р.
Злата
Вопрос закрыт
Почему не проходит холязион
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Серов
Долго сморела на солнце
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома