Консультация кардиохирурга /

ВПС ДМЖП У РЕБЕНКА — вопрос №2245492

157 просмотров

У ребенка врожденный порок сердца , дефект межжелудочковой перегородки, дочери 4 года , наблюдаемся у кардиолога , сейчас сделали узи , кардиолог говорит все хорошо , порок ни на что не влияет , но кардиохирург говорит что нужно это закрывать , и говорит ехать на операцию , ребенок активный , жалоб нет , по узи все отлично , дефект ранее был 5 мм , стал 3,8 , кардиохирург говорит что спонтанно он не закроется , потому что локализован в таком месте , говорит что закроет эндоваскулярно без разреза , но кардиолог говорит что операция не нужна , и закрыть эндоваскулярно не получится , так как локализация дефекта не позволит это сделать , хотелось бы прослушать третье мнение ! Подскажите пожалуйста, нужна ли ребенку операция? Если нужна , то возможно ли эндоваскулярно закрыть дефект ? И надо ли вообще его закрывать ???

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
дмжп

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья
По данным эхо - кардиографии от 2020 года определяется мембранозный дефект межжелудочковой перегородки средних размеров . Четких данных за нарушение внутрисердечной гемодинамики нет .
Необходимо видеть свежий результат узи сердца , чтобы оценить динамику , это важно !
Прикрепите пожалуйста фото протокола узи сердца к вопросу
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, прикрепила ???мы постоянно наблюдаемся , по ошибке старое прикрепила …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Наталья, добрый день!
По узи сердца Отмечается положительная динамика-
Перимембранозный дефект МЖП уменьшился в размере , это хорошо ! Перимембранозный в отличие от мышечного дефекта самостоятельно регрессирует (зарастает) в течение жизни ! Локализация над гребнем, дефект в области оттока действительно очень сложно выполнить в этом месте оперативное закрытие !
Да и нет показаний для операции на данный момент, камеры сердца не расширены , нет признаков легочной гипертензии . Сердце сокращается адекватно потребностям организма !
Я не советую торопиться с операцией !
Вполне вероятно , этот дефект полностью закроется в ближайшее время самостоятельно!
Достаточно динамического наблюдения , контроль узи сердца 1 раз в 6-7 месяцев в динамике
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, скажите пожалуйста, а ухудшения могут наступить ? И какие симптомы ухудшения ? Кардиохирург говорит что само не зарастет , потому что место такое. Может ли ребенок вообще всю жизнь с таким дефектом прожить ? Без операции
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, так же прикрепила фото с узи , взгляните пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Наталья , узи я уже видела. , все подробно расписала в предыдущем ответе ! Фото с узи через экран невозможно точно оценить , получается искажение , мы прежде всего оцениваем описание !
Я не согласна с Вашим кардиохирургом !
У меня большая клиническая практика и наблюдаю много таких случаев, так вот у деток с такой локализацией дефект зарастал самостоятельно, знаю , очень много таких случаев.
Ухудшение не может быть при таком минимальном размере дефекта !
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, а если не зарастет ? С таким дефектом можно жить всю жизнь без операции ??? И на что он вообще может влиять ? В будущем например при беременности , я конечно уже далеко в будущее заглядываю но очень переживаю за дочь и за ее будущее, на продолжительность жизни влияет этот порок ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
На продолжительность жизни нет , не влияет !
По поводу беременности также , думаю , проблем не будет !
Я бы Вам советовала наблюдаться еще 2-3 года и за это время все определится: или дефект самостоятельно зарастет или если все же будут показания , то эндоваскулярное закрытие с помощью окклюдера !
Но на данным момент точно не нужна операция !
Я Вам советую получить независимое мнение у кардиохирурга в НИИ кардиологии им Бакулева (Москва) , можно в рамках телемедицины, там работают настоящие профессионалы в этой области !
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо вам большое, успокоили мою душу, в Бакулева документы уже вчера отправила , и в Машалкина тоже, жду ответы от них ! А за операцию нам сказал кардиохирург из Астрахани с кардиоцентра ... были с ним на связи все эти годы. Так же я обращалась к Довгань Виктору .Станиславовичу ., так же как и вы сказал что операция вообще сейчас не нужна , и скорее всего никогда не понадобится !
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, еще такой вопрос , можно ли как то повлиять на закрытие дефекта ? может витамины какие то , ограничения вообще какие то есть сейчас у ребенка ? Уж оооочень активная , за это тоже переживаю, чтоб не навредить сердечку , не нагружать ...танцевать хочет ребенок , а мы никуда не отдаем , боимся
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Наталья, на доброе здоровье ?
Противопоказан только профессиональный спорт , танцами заниматься можно , никак не навредите этим !
На процесс закрытия этого дефекта никак повлиять , к сожалению, нельзя !
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты эхокардиографии этого года .
По эхокардиографии от 2020 г имеется врождённый порок сердца.
Без нарушений гемодинамики.
Полости клапаны в пределах нормы.
Регургитация физиологична.
Необходимо оценить на данный момент какой размер дефекта.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила ???по ошибке старое узи прикрепила !
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии дефект мжп небольшой.
Но градиент между желудочками большой.
Рекомендую в плановом порядке закрыть данный дефект окклюдером.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, что значит градиент большой ? Такой дефект можно оклюдером закрыть ? Без разреза груди ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно, то есть закрытие можно через малый разрез.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, все равно разрез делают ? Не просто через ногу ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Могут конечно через сосуд
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, а высокий градиент это разве плохо ? Врач мне говорил , что это наоборот хорошо , и давления в правом желудочке нет , и гипертензии легочной нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ДМЖП у новорожденного
5 ответов
11 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Эхокардиография
3 ответа
6 декабря 2021
Стефани
Вопрос закрыт
Узи сердца у ребенка
5 ответов
24 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка экг у ребенка
6 ответов
7 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лечение ОРВИ при закрытом ВПС ДМЖП у ребенка
2 ответа
10 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Подаортальный ДМЖП вероятность закрытия самостоятельно
2 ответа
16 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиохирурги
Алексей Владимирович Исаков
24 отзыва
Алексей Исаков
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Екатерина Владимирова
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Алексей Абросимов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Даниил Волков
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиохирургам
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com