Что вас беспокоит?
Простая железистая гиперплазия эндометрия при планировании беременности
Здравствуйте! Мне 40 лет, есть двое детей, планирую беременность. На приеме гинеколога взяли мазок, оказалось много лейкоцитов в цервикальном канале и влагалище 70-80 в п/зр, пролечилась вагинальными таблетками Флуомизил. Затем сделали гинекологическое узи на 22 дц, эндометрий 15 мм неоднородный с мелкими гипо- и гиперэхогенными включениями неправильной формы без четких контуров. Сделали пайпель-биопсию. Заключение: эндометрий с морфологическими признаками простой железистой гиперплазии, железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы и фокусами гиперпластического процесса по типу простой железистой гиперплазии. Также сдавала анализы: ферритин 28,8 нг/мл, сывороточное железо 23,9 мкмоль/л, пролактин 176,4 мкМЕ/мл, вит Д 47,23 нг/мл, ТТГ 1,025 мкМЕ/мл, СвТ4 9,6 пмоль/л. В итоге по результатам пайпель-биопсии назначили бусерелин-депо 3,75 мг 3 раза. Но, поскольку я планирую беременность, есть некоторые сомнения, т.к. данный препарат вызывает климакс. С февраля 24 г планируем, пока не получается. Хотелось бы второе мнение услышать. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй, причиной гиперплазии эндометрия в данном случае является хронический воспалительный процесс , к сожалению свечами его не вылечить , местная санация приводит только к хоонизации процесса . Бусерелин вам не показан . Сейчас нужно пройти полное бак обследование , сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и полечитесь по результатам анализов, чтобы не было рецидива , после лечения , на хороших мазках, повторите УЗИ малого таза .
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Учитывая полип в гистологии Вам нужно делать гистерорезектоскопию, полип не лечится медикаментозно, может мешать прикреплению плодного яйца в полости матки, нужно удалять полип вместе с питающими сосудами, это возможно только при гистерорезектоскопии. После гистероскопии принимать дюфастон с 14 по 25 день цикла для профилактики гиперплазии, и на фоне дюфастона планировать беременность. Кровь на амг сдавали? Менструации регулярные, Овуляция есть? Спермограмма без октлонений?
Ольга Михайловна, амг и спермограмму не сдавали. Менструации регулярные, овуляция есть.
Сдайте кровь на амг, чтобы понимать овариальный резерв, сколько есть времени на самостоятельное планирование, без репродуктолога. Сдать спермограмму, мужского бесплодия много. И готовиться к гистерорезектоскопии для удаления полипа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Я бы Вам посоветовала выполнить контрольное УЗИ матки и придатков на 5 -7день день цикла. Если эндометрий в эти дни цикла толще 7мм, неоднородный, надо делать гистероскопию и удалять этот патологический эндометрий, т.к. при помощи пайпель биопсии взяли только часть эндометрия на анализ.
Если по УЗИ - эндометрий без патологии, то для лечения гиперплазии я бы назначила ДЮФАСТОН с 5 по 25й день цикла на 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сделать узи на 5-7 день цикла, т к пр пайпель биопсии выявлен полип, поэтому нужно решить вопрос о гистероскопии и удалении полипа. А после можно начать прием дюфастона с 16 по 25 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте. При подтвержденном полипе эндометрия рекомендовано его удаление путем гистерорезектоскопии, полученный материал отправляют на гистологию. Далее уже с нового цикла возможно планирование беременности.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202214 ответов
- 3 Января 20231 ответ
- 7 Февраля 202318 ответов
- 30 Июня 202319 ответов