Что вас беспокоит?
Приступ подагры
Здравствуйте!Возник приступ подагры на следующий день после отмечания свадьбы дочери,то есть 30.06.24.Причём сначала думал,что растяжение(в результате танцев),так как боль возникла ближе к вечеру, в нижней части стопы(подошва),потом появился отёк правой боковой части стопы с переходом на верхнюю поверхность.После этого отёк переместился на верхнюю часть стопы и на большой палец и появилось покраснение и отёк сустава большого пальца левой ноги.Сегодня 04.07.24,отёк переместился на правую часть стопы,в основном район лодыжки и ахилла.Также присутствует лёгкое покраснение большого пальца левой ноги и слабая боль.17.06.24 по 21.06.24 лежал в кардиологии с аритмией.28.06.24 было назначено лечение :-Вамлосет, -Розулин -Милурит 100 мг утром -Сотагексал -Эликвис -Омез Таблетки начал принимать 29.06.24.На момент поступления в кардиологию 17.06.24,судя по анализу крови мочевая кислота была повышена 610.Вопрос,как уменьшить боль и снять отёк?В течении этих четырёх дней применял лишь диклофенак гель и выписанные таблетки по кардиологии.Выраженный эффект от диклофенак геля был только 1.07.24,было явное облегчение,потом опять боль появилась без особых изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Сейчас нужно отменить милурит обязательно.
2. Прикрепите выписку кардиолога.
У Вас был приступ мерцательной аритмии?
3. Сейчас нужно начать прием колхицина 1мг, через час 0,5мг и со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа.
4. Прикрепите фото обеих стоп.
5. Скажите, раньше приступы подагры были?
Виктория Владимировна,раньше приступы подагры были,последний три года назад,до этого ещё 2 раза,с частотой,примерно один раз в два года.Проходили сами,без особой терапии 2-3 дня постельного режима..Единственное лечение диклофенак мазь или гель..
Поняла.
Сейчас нужно купировать приступ - это основное. НПВП не рекомендованы, так как было нарушение ритма и плюс Вы принимаете антикоагулянты.
Поэтому пробовать купировать приступ только приемом колхицина. Эффект будет развиваться медленнее, чем мог бы быть если бы Вы начали его принимать в первые сутки от начала развития приступа.
Когда полностью пройдёт приступ нужно снова сдать мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступать к уратснижающей терапии аллопуринолом. Но, в первые 6 месяцев обязательно ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут 3 мес с целью профилактики развития новых приступов.
Аллопуринол начинать с минимальной дозы 50мг/сут с последующим медленным повышением дозы на 50мг 1р/14 дней под контролем мочевой кислоты.
Виктория Владимировна, Фебуксостат не подойдёт?Просто он есть в наличии у соседей..
Фебуксостат подойдет вместо чего?
Виктория Владимировна, вместо колхицина..
Нет. Это абсолютно разные группы препаратов. Вместо колхицина ничего не подойдет.
Только колхицин или колхикум.
Виктория Владимировна,большое спасибо!!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20192 ответа
- 4 Сентября 20218 ответов
- 13 Июня 202346 ответов