Камень в желчном пузыре: какой оптимальный вариант решения? — вопрос №2246377

Question

Камень в желчном пузыре: какой оптимальный вариант решения? — вопрос №2246377

Юлия

375 просмотров

4 июля 2024

Добрый день! У меня камень в желчном пузыре размером 1 см, подвижный, с четкой тенью. Пропила 6 месяцев Урсофальк - камень не уменьшился. Было 2-3 приступа довольно продолжительное время назад, последние полгода не повторялись. Желчный пузырь неправильной формы с перегибом в теле. Возраст: 39 лет. Просьба подсказать: какой оптимальный вариант решения проблемы в моем случае, на Ваш взгляд? Заранее благодарю за обратную связь.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронические заболевания отсутствуют.

Вопрос закрыт

камень

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, добрый день!
Из протокола УЗИ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Размеры 70х27 мм.
Форма неправильная с фиксирвоанным перегибом в теле
СТЕНКА – не уплотнена, не утолщена
ПОЛОСТЬ: включения — подвижный ЭХО+ 11х6 мм с четкой анэхогенной тенью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
Да, самой верной тактикой лечения учитывая все факты будет плановое удаление желчного пузыря.
Операция проводится лапароскопическим методом, реабилитация быстрая, через 2-3 месяца после удаления пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день, альтернативные решения не рекомендуете в моем случае? Из серии расщепить камень ультразвуком или удалить сам камень и оставить желчный пузырь?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, а Вы делали РКТ?
сделайте , посмотрите плотность конкремента .
Если уж быть объективными.
Но вообще органосохроняющие манипуляция по удалению или дроблению конкремента Вам уже не показаны, ведь конкремент уже очень большой .

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, не делала. Но Вы не первый специалист, который мне говорит об удалении. Мне хотелось получить подтверждение мнения моего гастроэнтеролога и хирурга. Если несколько врачей едины во мнении, не вижу смысла лишних движений и исследований. Единственное, хирург сказал, что надо дополнительно сделать ФГДС, чего я бы не хотела, это необходимо?

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый день, 2 таблетки по 500 перед сном ежедневно.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А какой у вас вес?

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 65 кг.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла. Дозировка была хорошая, могла бы помочь, но с учетом неэффективности терапии есть 2 варианта:
1) ничего не делать, но при рецидиве билиарной боли запланировать холецистэктомию, а по жизни придерживаться диеты с минимизацией животных Жиров, специй, и всего, что может избыточно спровоцировать сокращения желчного.
2) плановая холецистэктомия. Меньше рисков, чем при экстренной, предотвращает риски неотложных ситуаций, связанных с холелитиазом и острым холециститом, плюс профилактика билиарного панкреатита
Пока подумайте, я больше склоняюсь ко второму варианту, с учетом билиарных болей в анамнезе, но решать тут вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный уровень билирубина

6 ответов

26 ноября 2021

Александр, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Ноищие боли в поясницы

2 ответа

27 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Желчные кислоты

1 ответ

16 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Подскажите,как похудеть самостоятельно?

1 ответ

28 августа 2024

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Серый цвет стула

4 ответа

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камень в почке

1 ответ

30 января

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T11:43:07+03:00

Здравствуйте, Юлия
прикрепите пожалуйста протокол УЗИ,
Конкременты могут быть холестериновыми и пигментными, если на фоне приема урсосан размеры камня не уменьшились - значит такой камень пигментный, учитывая размер 1 см, типа камня , его подвижности , наличия приступов в анамнезе - самой верной тактикой будет проведение плановой холецистэктомии (удаление желчного пузыря)

Ельтищева Елена Николаевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T11:51:02+03:00

Добрый день.
Конкремент достаточно большой , он же кальцифицировался, стал плотный , в размере не уменьшается.
О консервативном лечении далее вопрос не идет.
Учитывая наличие приступов , Вам рекомендуется планово удалить желчный пузырь.
Ведь при повторяющихся приступах жкб идет большая нагрузка на поджелудочную железу и со временем может развиться билиарнозависимый панкреатит..
Поэтому Вам показано планово удалить желчный.

Дикая Виктория Денисовна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T12:05:38+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке вы принимали урсофальк?

Принятый ответ