Консультация психиатра /

Депрессия, расстройство — вопрос №2247292

146 просмотров

Здравствуйте. Мне нужна консультация, я не могу понять что со мной, но со мной явно что то не так. Я мать в декрете уже 2 года. Я понимаю, что как только я выйду на работу, у меня жизнь засияет новыми красками. Но сейчас у мен другое - у меня периодически бывает бессонница на фоне небольшого стресса, а бывает наоборот - вот как сейчас - я постоянно хочу спать, посплю в обед и всё равно хочу спать. Нету жизненной энергии, мне ничего не хочется делать. Любая стрессовая ситуация меня выводит на эмоции, и начинаются трястись руки, я психую и нервничаю . Накручиваю себя постоянно, чего нету, но что возможно будет . Мен всё перестало радовать. Я стала безэмоциональным овощем. С родственниками поругаюсь и не общаюсь . Избегаю общения с родными, чтобы они мне больно не сделали, потому что слова матери очень сильно меня могут обидеть и ранить, вот и перестала с ней общаться, по минимуму . Ходила к психологу, но я понимаю что он не решит мою проблему.
Я перестала есть, очень сильно похудела, нету никакой совершенно радости и это уже давно. Я постоянно переживаю за свое здоровье, и понимаю что от этих всех моих нервов я только гублю себя. Порой мои же мысли сводят меня с ума до тошноты. Мне очень хочется понять что со мной, но я больше не вывожу сама себя, со своими мыслями. Помогите пожалуйста

Возраст: 30

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Это депрессивное расстройство. Оно часто случается у мам в декрете из-за резкого сужения круга интересов, изоляции и бесконечной работы по дому и заботы о ребенке. Необходимо обратиться к психиатру и начать прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Психолога можно вернуть через месяц-два после начала лечения, когда вам уже будет легче.
Принятый ответ
Психолог
Яна, добрый день.
Первым делом рекомендую обратиться к терапевту для обследования ваше организм последний три года подвергался огромным нагрузкам и истощению, пополняли ли вы эти запасы? Беременность ,роды, маленькие ребёнок всё это отнимает массу сил, хоть и дарит много радости.
То состояние, который вы описываете, может быть связано с дефицитом витаминов и микроэлементов, вам нужно обследоваться, Возможно врач пропишет вам витамино-минеральный комплекс, и вы станете чувствовать себя лучше.
Позже, или одновременно проконсультируйтесь с психотерапевтом. Он проведет некоторые тесты, и решит, нужна ли вам медикаментозная терапия, либо направит вас к психологу, или, что бывает часто, порекомендует и то и то.
А пока постарайтесь хотя бы наладить сон.
Почитайте о гигиене сна, и следуйте рекомендациям.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина Айговна, спасибо вам за ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию имеется депрессивный синдром определенно, но сказать, депрессия ли это, сложно. Есть определенно проблемы. Вам рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для более детальной оценки психического статуса и далее уже решать по поводу лечения (возможно антидепрессанты), психотерапия конечно желательна с целью индивидуальной работы.

Параллельно рекомендую проверить ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), так как эмоциональные изменения тесно связано с гормональной системы и метаболизмом в целом.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо. Вот как раз железо хотела проверить. Это тоже все взаимосвязано
Психотерапевт
Да, верно!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить депрессивное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно до приема врача: начните прием магний б6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, прочтите р. Лихи "победи депрессию, прежде чем она побежит тебя", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет расслабиться, нормализует сон.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо вам большое за ответ. Подскажите, мне тогда без анализов и всяких тестов не надо к психотерапевту повторно обращаться ? Я могу сразу приобрести эти таблетки и пить
Психиатр, Психотерапевт
Магний вы можете приобрести самостоятельно. А вот антидепрессант и анксиолитик препараты рецептурные, и принимать их лучше под контролем врача, поэтому да, нужно будет обратиться повторно.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!


В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, а эти препараты без рецепта идут ? Спасибо за рекомендации по книгам))
Клиент
Наталья Дмитриевна, как в моем случае принимать таблетки, в какой дозировке ?
Психиатр, Терапевт
Все препараты рецептурные, к сожалению.
Выписать может терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт.

Я бы выбрала золофт (сертралин)
Принимаем по 25мг неделю, потом 50 мг неделю, потом 75мг неделю и выходим на 100мг.
100мг - это минимальная рабочая дозировка.
На ней нужно быть 3-4 недели, если эффект будет, но недостаточно, то можно увеличить до 150мг.
Принимать лучше с утра.
Срок приема минимум 6 мес.

Атаракс по 1/2 на ночь, если тревога есть и днем, то можно 1/2 и утром и днем.
Если уснуть будет трудно, то можно 1 целую таблетку на ночь.
Атаракс можно до 5 таб в день.

Атаракс принимаем максимум 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит D. Перепады настроения
13 февраля 2023
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Побочка от антибиотика
15 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Послеродовый тиреоидит
19 сентября 2023
Альбина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Дозировка эсциталопрама
28 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва