Консультация психиатра /

Работающая доза антидепрессантов — вопрос №372396

4511 просмотров

Добрый день.Я принимаю антидепрессанты(эсциталопрам) и на 5 мг я чувствовала постепенное улучшение,но после повышения до 10 мг эффект начал спадать.Может ли быть такое,что только определенная доза работает и не сохраняется эффект при повышении?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Как он начал спадать? Усилилась тревога? Или энергия( быстро стала наступать усталость)? Появилась раздражительность?
Клиент
Евгений, При(5мг) появилось желание готовить,пользоваться зубной нитью,желание читать,раздражительность уменьшилась,настроение приподнялось.А при повышении все это снова постепенно ушло.Тревога не усилилась,я принимаю еще и Мебикар.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Попробуйте вернуть назад дозировку 5 мг. Дня три понаблюдайте за своим состоянием. Если состояние стабилизируется значит это для вас подходящая доза. Здесь все индивидуально.
С уважением
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Как долго Вы принимали препарат в дозе 5 мг.и сколько принимаете дней по 10 мг.что еще принимаете?Что именно ухудшилось?
Клиент
Людмила, 10 дней принимала по 5,уже 6 день по 10.На 8-9 день(5мг) появилось желание готовить,пользоваться зубной нитью,желание прочесть короткий рассказ,раздражительность уменьшилась,настроение приподнялось.
Нарколог, Психиатр
Вообще так не должно быть.не было ли у Вас в эти дни стресса?попробуйте принимать параллельно атаракс, или адаптол по 1 таб 2 р/день.он купирует тревогу.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет, не должно так быть, я назначают сразу 10мг.сутки и затем увеличиваю до 20мг, эффект через 3 месяца, приём длительный
Психолог
Здравствуйте, какие у вас симптомы?
Клиент
Кристина, Врач сказал,что у меня КПТСР и оно вызвало Депрессию.
Труднее делать все.Нет мотивации,концентрации и интереса - не могу учиться.
-Отсутствует аппетит и сила воли.
-Бессонница-не могу уснуть 3-4 часа.Слабость,быстрая утомляемость,раздражительность.Тремор правой руки,сильная внутренняя дрожь,были истерики и 2 раза апатия.
-2 раза вела себя очень странно.Закрылась в своей комнате и никого не впускала,никому не отвечала,не хотела никого видеть.Они стучали-я зажимала уши.Чувствовала сильный страх.
Психолог
Я рекомендую Вам психотерапию- обратитесь за помощью к клиническому психологи или психотерапевте, а пока Вы этого не сделали - дам рекомендации по самопомощи
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Обращаться за помощью

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.
1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»
Психотерапевт
Здравствуйте!
Скорее всего усилилась тревожность, Вы можете сейчас начать прием противотревожного средства (атаракс, феназепам), так же через пару дней прием 10 мг состояние может самостоятельно нормализоваться!

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Временами загоны...
23 мая 2018
Диана, Прохладный
Вопрос закрыт
Депрессия или подавленность
21 сентября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Обострение СРК
28 января
Kristina
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения