СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2247327

Что вас беспокоит?

Грыжи дисков Th7-8 с сужением просвета до 11,5 мм Th8-9. с сужением до 10мм. Протрузии дисков L4-L5 L5-S1.

Добрый день! Проходила МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела в связи с болями в области грудного отдела отдающего в рёбра сильно ограничивающими движение . Боли прошли после приема Сирдалуда и Мелоксикама через 5 дней. За последний год это второе защемление , первое было в области поясницы Около полугода назад . Часто беспокоят боли в пояснице ( не ограничивающие движение и не постоянные) По результатам МРТ Грыжи дисков Th7-8 с сужением просвета до 11,5 мм Th8-9. с сужением до 10мм. Протрузии дисков L4-L5 L5-S1. Остеохондроз , Спондилоартроз. Я в декрете , соответсвенно поднимаю тяжести ) за беременность набрала 23 кг(уже сбросила ) . Скажите , на сколько это серьезно ? И что можно предпринять ? Была у невролога , мне прописали уколы алфлутоп , но комментариев по поводу серьезности ситуации никаких не было .. начиталась в интернете ужасов , теперь переживаю

Нет
31 год
4 Июля 2024·Просмотров: 350·Нина, Одинцово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Эти грыжа и протрузии не дают дни, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Остальное описание- возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех с подросткового возраста.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром на фоне постоянной физ нагрузки.
При непостоянных болях медикаментозной терапии не требуется.
Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.
Алфлутоп, как и все хондропротекторы, не обладает доказанной эффективностью и не применяется в современной медицине.
Можно добавить массаж по желанию.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте ! Спасибо за ответ! Мануальная терапия разрешена в моем случае? И еще интересно можно ли мне бегать ?

Да,медленный бег также укрепляет мышцы спины. Мануальную терапию и остеопатию лучше не использовать. Мало доказанной эффективности и может наоборот вызвать обострение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть возрастные изменения, а так же протрузии, которые не оказывают давление на корешок. В грудном отделе описывают сужение просвета позвоночного канала, это относительный стеноз ( желательно получить консультацию вертебролога).
Скорее боль в поясничном отделе возникла в результате мышечно-тонического синдрома. Необходимо укреплять мышечный корсет, регулярные занятия ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок, плавание. Если возникает выраженный болевой синдром, если нет аллергий и противопоказаний, тогда прием нпвс и миорелаксантов, местно использование мазей содержащих нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин), массаж и физиопроцедуры если нет противопоказаний.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ ! Бегом можно заниматься ? Уколы которые прописал невролог нужно ставить?

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анастасия Сергеевна, а боль в грудном отделе с отдачей в рёбра чем могла быть спровоцирована ? Не грыжей ?

Если присутствует болезненность, то да. К мелоксикаму необходимо добавить омепразол 20 мг у кап 1 р/д 10 дней для защиты желудка. Можно заниматься бегом, но делать это нужно на ровном, мягком покрытии

Боль в грудном отделе могла быть спровоцирована и грыжей и напряжением мышц, об этом точнее можно сказать при осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите занятия лечебной физкультурой, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при возникновении боли НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день! Спасибо за ответ! Бегать можно ? Что на счет уколов алфлутоп ? Нужны они ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ грыжа и протрузии не сдавливают нервные корешки, поэтому не могут быть причиной болевого синдрома.
Болевой синдром обусловлен чаще всего мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом).
При обострениях лечение медикаментозное(нпвс и миорелаксант).
Например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Можно периодически проходить курсы массажа, физиолечение и заниматься лфк, йогой/пилатесом/плаванием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.