Консультация инфекциониста /

У ребенка резкая рвота, высокая температура и плохой анализ крови — вопрос №2247640

131 просмотр

2 недели назад ребёнок заболел, ОРВИ, кашель, насморк, температура не спала на 5 день, была рвота 2 раза и у него и у младшей его сестры, ей 2 года. Все прошло в этот же день у обоих, накануне сдали кровь была бактериальная, 1 фото
Выписали Аугментин, ьемп не спала, выписали панцеф ,темп была 36,9, самочувствие отличное, кашель, насморк прошли, кровь не пересдавали, панцеы пить еще 2 дня должны были
Сегодня утром ребёнок ел, ели, играл , очень активный, температура утром 36,4, к вечеру резко жалоба на живот, вялость и температура 38,3, сдали платно кровь по методу цито, прикреплю результат во втором фото
Во время платного приема педиатр а ребёнок начал кричать что у него болит живот, рвота была раз 5, стул нормальный был утром, без особенностей
Младшая дочь на данный момент чувствует себя хорошо
Заподозрили аппендикс, уехали в областную больницу, хирург исключил апегоикс, сделали узи воспаление лимфоузлов в кишечнике вроде тоже исключили, выписку прилагаю, там тоже есть анализ крови
Дивот стал болеть на данный момент меньше, темп снизили 37,3, ребенок вялый , сонный, в инфекцию сдали ехать если ухудшения будут, так как там рассадник
Выписали спазмолитик, что то от рвоты, жаропонижающее, диету, и сдать кал
Всё бы ничего, кишечные инфекции дома мы уже лечили, нр 2 года назад у ретенка был сальмонеллез, кровь была ужасная и больше ничего, ни рвоты , ни поноса , ни болей, нвлти по Калу, ставили антибиотики внутривенно
Сейчас педиатр в областной сказала что на результат крови, хотя он прям ужасный, внимания не обращать из за рвоты, многократная рвота могла якобы исказить сильно результат, если не будет хуже, то сдать анализ крови дня через 2, панцеф допить
То есть у нас на фоне панцефа вот такая кровь, скажите могла ли рвота перед анализом буквально за 2 м нуты до оьоид анализов была сильная рвота, вызвать такие изменения? Или стоить бить тревогу и антибиотики нам не помогли?
Госпитализация врач сама сказала что не обязательно в инфекцию, можно справиться дома, если будут улучшения постепенно
Ребенок все дни после первого приема панцефа активный, болезнь началась с кашля и насморка , у него хронический синусит обычно такая кровь из за гноя в носу, нос и кашель прошли, все было отлично и тут такое и страшный анализ крови
После многократной рвоты на боль перестал пока жаловаться сильную,после укола через минут 40 снова вырвало, сейчас спит, водичку просил, и
Попил и спит, говорит что ему получше
Помогите пожалуйста понять на самом ли деле нужно переслать анализ когда рвоты станет меньше или с таким анализом улучшений без антибиотиков сильных ждать не стоит? Может стоит начать Цефтриаксон в/м? Со слов педиатра областной просто допить панцеф и пересдать кровь, якобы рвота могла так исковеркать анализ 😔

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 1-2 степень, частые синуситы с антибиотиками в конце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь явно бактериальная, эффект на антибиотиках оцениваем в течении 72ч
Явной положительной динамики, судя по описанию, нет
Поэтому стоит обсудить (возможно уже с уч педиатром) замену аб, но я бы советовала на другую группу, например, макролиды
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте,он болел с кашлем и насморком, без кишечных симптомов, положительная динамика по поводу гасосрк аи кашля пошла сразу, все прошло, он цбл активный несколько дней, ел хорошо, а сегодня резко температуруа , рвота и боль в животе
Педиатр сказала что кишечная инфекция в принципе без осложнений лечится без антибиотикачкровь такая на фоне рвоты, я не совсем понимаю если началась кишечная инфекция и такая кровь разве могли не назначить антибиотики?! И сейчас если все началось так резко и такая кровь это получается не рвота же виновата?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Виновата не рвота
И по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб.
Клиент
Ирина Владимировна, диарей у него да весь период не до, утром ходил в туалет, стул был в норме, но анализ сдадим, спасибо большое
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь воспалительная ч явным бактериальным сдвигом. Антибиотик надо менять. Таких изменений от рвоты не бывает. Если будет продолжать болеть живот повторный осмотр хирурга. Если самочувствие улучшится кровь повторить завтра и решать вопрос с применением антибиотика другой группы.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте, сегодня не стоит начинать давать новый антибиотик? И на какой лучше заменить, если уже пили за это время Аугментин и панцеф?(от кашля и насморка он помог сразу, темп была 36,9-36,4), ребёнок был активный после его приёма ел , пил, играл, все началось редко сегодня на фоне полного благополучия в самочувствие
Инфекционист
Как самочувствие ребенка?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте ! Анализ крови указывает на бактериальную инфекцию ( воспаление ) . Рвота таких изменений не даст . У него может действительно начинаться какая то новая бактериальная инфекция либо может быть как осложнение вашей текущей инфекции в виде панкреатита , колита. Учитывая измененный анализ крови , если ночь пройдет сегодня спокойно , завтра утром надо пересдать .Если в ночь снова поднимется температура не оставайтесь дома, обратитесь в приемное отделение больницы , нужен будет повторный осмотр хирурга в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, рулта была повторно сразу после лекарств, температура поднялась до 38,5, после рвоты стал веселей , на лоо в животе не жалуется уже часа два, в приемном будет тот де хирург и он зверил меня что ничего по его части нет, если зуде уезжать в инфекцию
Педиатр же сказала что похоже на начало кишечной инфекции , кишечную инфекцию не начинают лечить антибиотиками сразу, я не понимаю что делать в целом... Педиатр сказал передать кровь тоже завтра послезавтра, дирург сразу отослал и скзаал ничего нет по его части, ребёнку лучше по самочувствию , он по активнее , но температуру снова высокая и рвота от воды с регидрораствором
Стоит ли сейчас начинать пить антибиотик подскажите пожалуйста или ждать до утра?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Алена, не совсем поняла . Вы пишете, что сейчас температура снова высокая, и была повторная рвота , правильно ?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Антибиотик сегодня уже не надо , отпаивайте без регидрона, просто теплой кипяченой водичкой пока и обтирайте ребенка. Сегодня можно попробовать дать смекту и энтерофурил в возрастной дозировке. В любом случае - завтра осмотр врача, повторный анализ и решение о назначении лекарств . Пишите завтра.
Клиент
Елена Юрьевна, да , рвота от регидрона сразу же практически, от воды, температура поднялась до 38,5 , дала жаропонижающее, температура спала до 37,5
Энтерофурил тоже решила дать, спасибо вам что написали это, теперь точно дам ребёнку
Боли в животе сейчас со слов ребёнка не беспокоят, сходил в туалет по большому, стула было немного, но он обычный по консистенции, без примесей
Сейчас после рвоты даю Регидрон по глотку, попросить сам воду, немного попил, спит
дам Энтерофурил, утром сдадим снова кровь,прикреплю к ответу, спасибо вам огромное за развёрнутые ответы на мои местами глупые мамскик вопросы
После предыдущей сальмонеллы я очень паникую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура, что делать
12 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать после антибиотика
1 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
По каким причинам может быть рвота
13 декабря 2023
Аноним
Вопрос закрыт
Грипп А, анализы крови
20 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва