Что вас беспокоит?
У ребенка резкая рвота, высокая температура и плохой анализ крови
2 недели назад ребёнок заболел, ОРВИ, кашель, насморк, температура не спала на 5 день, была рвота 2 раза и у него и у младшей его сестры, ей 2 года. Все прошло в этот же день у обоих, накануне сдали кровь была бактериальная, 1 фото Выписали Аугментин, ьемп не спала, выписали панцеф ,темп была 36,9, самочувствие отличное, кашель, насморк прошли, кровь не пересдавали, панцеы пить еще 2 дня должны были Сегодня утром ребёнок ел, ели, играл , очень активный, температура утром 36,4, к вечеру резко жалоба на живот, вялость и температура 38,3, сдали платно кровь по методу цито, прикреплю результат во втором фото Во время платного приема педиатр а ребёнок начал кричать что у него болит живот, рвота была раз 5, стул нормальный был утром, без особенностей Младшая дочь на данный момент чувствует себя хорошо Заподозрили аппендикс, уехали в областную больницу, хирург исключил апегоикс, сделали узи воспаление лимфоузлов в кишечнике вроде тоже исключили, выписку прилагаю, там тоже есть анализ крови Дивот стал болеть на данный момент меньше, темп снизили 37,3, ребенок вялый , сонный, в инфекцию сдали ехать если ухудшения будут, так как там рассадник Выписали спазмолитик, что то от рвоты, жаропонижающее, диету, и сдать кал Всё бы ничего, кишечные инфекции дома мы уже лечили, нр 2 года назад у ретенка был сальмонеллез, кровь была ужасная и больше ничего, ни рвоты , ни поноса , ни болей, нвлти по Калу, ставили антибиотики внутривенно Сейчас педиатр в областной сказала что на результат крови, хотя он прям ужасный, внимания не обращать из за рвоты, многократная рвота могла якобы исказить сильно результат, если не будет хуже, то сдать анализ крови дня через 2, панцеф допить То есть у нас на фоне панцефа вот такая кровь, скажите могла ли рвота перед анализом буквально за 2 м нуты до оьоид анализов была сильная рвота, вызвать такие изменения? Или стоить бить тревогу и антибиотики нам не помогли? Госпитализация врач сама сказала что не обязательно в инфекцию, можно справиться дома, если будут улучшения постепенно Ребенок все дни после первого приема панцефа активный, болезнь началась с кашля и насморка , у него хронический синусит обычно такая кровь из за гноя в носу, нос и кашель прошли, все было отлично и тут такое и страшный анализ крови После многократной рвоты на боль перестал пока жаловаться сильную,после укола через минут 40 снова вырвало, сейчас спит, водичку просил, и Попил и спит, говорит что ему получше Помогите пожалуйста понять на самом ли деле нужно переслать анализ когда рвоты станет меньше или с таким анализом улучшений без антибиотиков сильных ждать не стоит? Может стоит начать Цефтриаксон в/м? Со слов педиатра областной просто допить панцеф и пересдать кровь, якобы рвота могла так исковеркать анализ 😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь явно бактериальная, эффект на антибиотиках оцениваем в течении 72ч
Явной положительной динамики, судя по описанию, нет
Поэтому стоит обсудить (возможно уже с уч педиатром) замену аб, но я бы советовала на другую группу, например, макролиды
Ирина Владимировна, здравствуйте,он болел с кашлем и насморком, без кишечных симптомов, положительная динамика по поводу гасосрк аи кашля пошла сразу, все прошло, он цбл активный несколько дней, ел хорошо, а сегодня резко температуруа , рвота и боль в животе
Педиатр сказала что кишечная инфекция в принципе без осложнений лечится без антибиотикачкровь такая на фоне рвоты, я не совсем понимаю если началась кишечная инфекция и такая кровь разве могли не назначить антибиотики?! И сейчас если все началось так резко и такая кровь это получается не рвота же виновата?
Виновата не рвота
И по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб.
Ирина Владимировна, диарей у него да весь период не до, утром ходил в туалет, стул был в норме, но анализ сдадим, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь воспалительная ч явным бактериальным сдвигом. Антибиотик надо менять. Таких изменений от рвоты не бывает. Если будет продолжать болеть живот повторный осмотр хирурга. Если самочувствие улучшится кровь повторить завтра и решать вопрос с применением антибиотика другой группы.
Нина Владиславовна, здравствуйте, сегодня не стоит начинать давать новый антибиотик? И на какой лучше заменить, если уже пили за это время Аугментин и панцеф?(от кашля и насморка он помог сразу, темп была 36,9-36,4), ребёнок был активный после его приёма ел , пил, играл, все началось редко сегодня на фоне полного благополучия в самочувствие
Как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Анализ крови указывает на бактериальную инфекцию ( воспаление ) . Рвота таких изменений не даст . У него может действительно начинаться какая то новая бактериальная инфекция либо может быть как осложнение вашей текущей инфекции в виде панкреатита , колита. Учитывая измененный анализ крови , если ночь пройдет сегодня спокойно , завтра утром надо пересдать .Если в ночь снова поднимется температура не оставайтесь дома, обратитесь в приемное отделение больницы , нужен будет повторный осмотр хирурга в динамике.
Елена Юрьевна, рулта была повторно сразу после лекарств, температура поднялась до 38,5, после рвоты стал веселей , на лоо в животе не жалуется уже часа два, в приемном будет тот де хирург и он зверил меня что ничего по его части нет, если зуде уезжать в инфекцию
Педиатр же сказала что похоже на начало кишечной инфекции , кишечную инфекцию не начинают лечить антибиотиками сразу, я не понимаю что делать в целом... Педиатр сказал передать кровь тоже завтра послезавтра, дирург сразу отослал и скзаал ничего нет по его части, ребёнку лучше по самочувствию , он по активнее , но температуру снова высокая и рвота от воды с регидрораствором
Стоит ли сейчас начинать пить антибиотик подскажите пожалуйста или ждать до утра?
Алена, не совсем поняла . Вы пишете, что сейчас температура снова высокая, и была повторная рвота , правильно ?
Антибиотик сегодня уже не надо , отпаивайте без регидрона, просто теплой кипяченой водичкой пока и обтирайте ребенка. Сегодня можно попробовать дать смекту и энтерофурил в возрастной дозировке. В любом случае - завтра осмотр врача, повторный анализ и решение о назначении лекарств . Пишите завтра.
Елена Юрьевна, да , рвота от регидрона сразу же практически, от воды, температура поднялась до 38,5 , дала жаропонижающее, температура спала до 37,5
Энтерофурил тоже решила дать, спасибо вам что написали это, теперь точно дам ребёнку
Боли в животе сейчас со слов ребёнка не беспокоят, сходил в туалет по большому, стула было немного, но он обычный по консистенции, без примесей
Сейчас после рвоты даю Регидрон по глотку, попросить сам воду, немного попил, спит
дам Энтерофурил, утром сдадим снова кровь,прикреплю к ответу, спасибо вам огромное за развёрнутые ответы на мои местами глупые мамскик вопросы
После предыдущей сальмонеллы я очень паникую
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 26 Ноября 20196 ответов
- 6 Марта 202010 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ