Положительный диаскин и t spot — вопрос №2247997

Question

Положительный диаскин и t spot — вопрос №2247997

Виктория, Рыбинск

177 просмотров

4 июля 2024

Здравствуйте. Весной 2024 года в школе (ребенку 12 лет) делали Диаскин-тест, у дочки ночью чесалось место укола, утром было большое пятно, потом мы съездили в туб.диспансер, там сдали анализы крови и мочи(анализы были хорошие), спустя месяц опять сделали Диаскин, опять положительный был, у ребенка даже самочувствие было неважное и чесалось место укола. Затем нас направили на КТ легких, там всё чисто, предложили сделать T-spot, мы сделали, результаты прикрепляю ниже. Врач назначила анализы(кровь, мочу) и предложила пройти лечение химией(3 месяца), мы пока отказались, решили пройти обследование узи органов брюшной полости, почек, сдать анализы. Ребенок питается хорошо, получает все витамины, контактов никаких не было с больными, у нас у всех флюорография сделана (всё хорошо). Как нам быть? У ребенка сейчас пубертатный период, боюсь навредить. Врач фтизиатр сказала, если отказываетесь от лечения, показаться через пол года. Хочется послушать мнение ещё врачей. До 2023 года реакция была отрицательная.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

палочка коха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Диаскинтест достаточно специфичен. Он содержит антигены только к дикому штамму микобактерии туберкулёза, поэтому если папула образуется в ответ на его введение, то вероятность инфицирования очень высокая.
Тубинфицирование - это процесс контакта с микобактерией туберкулёза, организм защитила вакцина БЦЖ, но иммунитет напряжен, это видно по реакции на Диаскинтест.
Можно было бы подумать об аллергии. Но Тспот не зависит от аллергии, и он тоже положительный.
Конечно, лучше курс профилактики пропить, чтоб помочь организму справиться с микробом.
Инфицированность высокая в обществе, ребенок как раз сейчас расширяет социальные контакты в таком возрасте, поэтому заражение могло произойти где угодно.
Врачи вам дают и альтернативный вариант, наблюдать, через время повторит все анализы, поэтому можете и так поступить. Профилактику детки переносят хорошо обычно, принимают на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Пройдём обследование, далее будем смотреть по результатам. Вопрос ещё такой, раньше ведь делали пробу Манту и если было большое пятно, наблюдались у фтизиатра, делали рентген, профилактика никакая не назначалась. Почему сейчас сразу таблетки выписывают, они ведь очень на печень влияют?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, если положительные и Диаскин-тест и Тспот, значит, ребенок инфицирован. Туберкулёза при этом нет и результаты обследования это подтверждают. Инфицирование - не болезнь, а состояние организма, когда туберкулезная палочка попадает в организм ребенка и противотуберкулезный иммунитет вступает с ней в борьбу. При этом иммунитет слабеет, и имеется риск возникновения заболевания при, даже случайном, тубконтакте. Все мы живём в обществе, туберкулезная палочка находится в окружающем нас воздухе, особенно в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, лифтах и тубконтакты не исключены. Поэтому Вам надо или пройти курс химиопрофилактики, чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет или постараться эти месяцы, до следующих тестов, чтобы девочка не контактировала с малознакомыми людьми. Сделать можно одновременно и Диаскин-тест и Тспот, даже в один день. Но сначала Тспот, и только потом Диаскин-тест. Если наоборот, то Тспот через 2-3 месяца после Диаскин-теста, чтобы не было ложноположительного результата.

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 5 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте
Очень хорошо, что все обследования у ребёнка в норме
Это означает, что ребёнок здоров, но судя по диаскин тесту (а это очень специфичная проба, к тому же такая яркая реакция на него говорит о том, что инфицирование свежее) и т-спот ребёнок инфицирован микобактерией туберкулёза. Поэтому и важна ранняя профилактика. Мы не можем спрогнозировать, какой результат обследования будет через полгода. Вдруг инфицирование было массивным и организм ребёнка не справится с ним самостоятельно. Дети обычно отлично переносят химиопрепараты. Особенно с витаминами и гепатопротекторами. Поэтому подумайте ещё хорошенько. Я бы рекомендовала профилактику.

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. А если профилактика не поможет? Бывают и такие варианты. Получается зря травили? У ребенка половое созревание сейчас, как повлияет химия, кто даст гарантию, что не будет какого-то резонансного отклика организма? Нас не дообследовали и назначают сильнейшие лекарства. А есть ли гарантия, что ребёнок опять не подхватит эту микобактерию? И ещё вопрос, у взрослых проверяют только лёгкие, а туберкулёзная палочка может быть в любом органе, как сказал врач в туб.диспансере. Почему же тогда ко взрослым нет внимания такого?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 5 июля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Если профилактика не помогает, а иммунитет не справляется, то развивается туберкулёз и назначается химиотерапия большим количеством препаратов на длительный срок. Вы можете понадеяться что конкретно вашего ребёнка "пронесёт" и всё у него будет хорошо, можете провести профилактику через 6 месяцев (если будет кт без патологии). Я говорю о том, что вовремя назначенная профилактика наиболее эффективна. И подростки, и дети обычно хорошо всё переносят. Она назначается двумя препаратами на 3 месяца
Решение касательно детей всегда принимают родители. У взрослых в 90% случаев выявляют туберкулёз лёгких, поэтому в качестве скрининга используют флюорографию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли перерасти Палочку Коха?

1 ответ

21 июня 2018

Мари, Неаполь

Вопрос закрыт

Проба Коха, палочка Коха

6 ответов

2 марта 2019

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Может ли быть туберкулез если анализ мокроты и диаскинтест отрицательные?

4 ответа

29 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Чем помыть столовые приборы

3 ответа

29 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Заражение туберкулезом на улице через мокроту

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T09:50:08+03:00

Проба Манту содержит антигены к вакцинному штамму БЦЖ и невакцинному, то есть к дикому штаму и тяжело отличить это реакция на прививку или на контакт с живым микробом. А Диаскинтест и Тспот показывают реакцию только на живую палочку Коха невакцинного дикого штамма, соответственно если эти анализы положительные, значит контакт с микробом точно был. Чем он завершился - показало дообследование (если на КТ, УЗИ все хорошо, значит контакт не перерос в болезнь), но поддержать организм стоит профилактическим лечением.