Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2249933

Что вас беспокоит?

Лимфедема на ступне

Добрый день! Я понимаю, что стандартный ответы в принципе это: Сдайте ОАК и узи нижних конечностей. Я все это сделала. Биохимия свежая: в идеале. Все вены проходимы. Флеболог сказал, что нужно носить белье и видимо это моя особенность. Но простите, это же явно не норма. У меня подруги есть с онкологией без лимфоузлов уже, одной удалили щитовидку- ноль отеков. Я тьфу тьфу без операций и пока или уже без родов. Но У меня же нога почти не сдувается, одна, именно ступня. Я правильно понимаю, что мне уже ничем не помочь по сути и это не лечится? Балетки я носить не могу,так как не красиво. веса лишнего нет. Помогите(( именно где ступня. Если кеды сильно затянуть, то отек выходит из за кед, как на фото

5 Июля 2024·Просмотров: 408·Катя, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по УЗИ вен норма и не выявлено другой патологии, такое состояние классифицируется как первичный лимфатический отёк. Если все так, то лечение в такой ситуации только поддерживающее и препятствующее прогрессированию - использование компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии, мануальная компрессия - лимфодренажный массаж, можно использовать аппаратную компрессию курсами. Это должно войти в образ жизни.
Главное, не бросать ситуацию на самотёк.

Алексей Владимирович, спасибо. Подскажите, это не начальная степень слоновости? Или она неизбежно наступит?

Сейчас это не слоновость. Но если это действительно лимфостаз, который никак не корректировать, слоновость со временем может появиться.

Алексей Владимирович, хорошо. тогда другой вопрос. Как узнать, лимфостаз ли это? И даже если по узи ничего критичного не нашли, не исключает ли это лимфостаз?

Не исключает. Первичный лимфостаз выставляется при исключении других причин отека, то есть, если нет проблем с венами, суставами, и прочих заболеваний, которые могут сопровождаться отёками.

Алексей Владимирович, у меня с подросткового возраста болезнь Келлера 2, но я верно понимаю, что она не может давать такой отек? И можно еще вопрос, если есть варикозное расширение вен, но лимфоузлы в норме и клапаны проходимы, что еще может давать стойкий отек?((

Теоретически, если процесс активен и суставы поражены достаточно сильно, может.
Если все проблемы исключены, то отёк рассматривается как первичный лимфатический отёк.

Принятый ответ

Здравствуйте, как ведёт себя отёк в течение суток? Суставы стопы, голеностопный сустав обследовали? Как отёк локальный очень

Елизавета Александровна, вообще у меня врожденная болезнь Келлера. Разрушение плюсневой кости, но она практически никогда не болит и отека с детства не было. Такое началось в последние 2-3 года. Правая нога почти никогда не отекает, но если гуляю очень много, то отек собирается там, где косточка с боку чуть выше, валики такие.

Отек сейчас почти не проходит за ночь на левой ступне, но это именно летом начинается. Зимой намного меньше

Елизавета Александровна, я сейчас третье фото прикреплю, покажу какой у меня носок, но видимо компрессия слабая

Стельки носите индивидуального подбора?
Просто чтобы все спихнуть на лимфостаз причём такой локальный только стопа и голеностопного, нужно исключить все факторы связанные с суставами.
Учитывая вашу особенность, это приводит к перегрузка связочного аппарата стопы и это в свою очередь приводит к отекам.
Подбор индивидуальных ортопедических стелек, исключить обувь на полностью плоско ходу, это шлепки, сланцы, балетки, кеды.
Местно дважды в день гель Долобене 2 раза в день 30 дней. Приём таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней.
Контроль рентгена стопы +голеностопный сустав, а также УЗИ голеностопного сустава, после консультация травматолога.
Лимфодренажный самомассаж, можно сухой щёткой, ежедневно по 10 минут дважды в день, приём таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней, капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней, затем 14 дней перерыв и ещё один курс.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, можно задать еще несколько вопросов, с вашего позволения. Может ли это быть сердечный отек? Или тогда были бы обе ноги отекшими?
Келлер 2 ведь не приведет к столь заметному отеку? Если клапаны состоятельны и вены проходимы, то все равно лимфостаз может быть?

Сердечные отеки симметричные на обеих ногах обычно.
Болезнь Келлера с годами не может быть изолированной, то есть может присоединяться плоскостопие, артрозо артрит мелких суставов, все это нарушает стабилизации стопы и может приводить к воспалению и отекам. Попробуйте полечиться как написала выше, я не исключает наличие лимфатического компонента, просто не рассматриваю его как основной источник состояния

Елизавета Александровна, спасибо большое!

Елизавета Александровна, а стельку можно носить в кедах?

Да, конечно можно вкладывать главное чтоб удобно было, так как высота кеда где пальцы не высокая, и может жать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.