Что вас беспокоит?
Консультация терапевта, чтобы понять что с человеком
Добрый день! Пишу насчет своего двоюродного брата. Он плохо следит за своим здоровьем, практически не уделяя ему внимания. Он избегает как огня врачей, любых медицинских учреждений. Поэтому вынужден здесь обратиться к вам за помощью! Пациент - 42 года. Около 15 лет не был у врачей в поликлиниках, у терапевтов Рост 170, Вес - около 90 В подростковые годы страдал астмой, заиканием До сих пор мучают кошмары по ночам, плохо спит, чуткость высокая, легко может ночью проснуться, дергается периодически во сне. Питание несбалансированное: любит сладкое, мучное, торты, я стараюсь последние годы ограничивать его в этом - при мне сдерживается, пьет чрезмерно много жидкости: газированная бутилированная минеральная вода, иногда лечебно-столовая (преимущественно), сладкая вода и соки (уже реже, лет 10 назад чрезмерно много), чай черный крепкий, кофе (несколько чашек в день, зерновой). Понятно, что еще многое не учел. Что быстро вспомнил - написал Собственно, последние 8 месяцев у него достаточно часто (в среднем, 1 раз в месяц) происходят приступы с такими симптомами как: рвота, тошнота, головная боль, головокружение, помутнение сознания - взгляд непонятно куда, словно проблемы со зрением, нехватка воздуха, удушение, одышка, онемение частей тела и легкой парализацией, в связи с чем начинается сильная тревога и паника, он начинает бегать по квартире и хочет на воздух, открыть окно, боль в груди с левой стороны (просит накапать ему Валокордина, но по моим наблюдениям это не особо помогает), непроизвольные подрагивание – судороги. В особо сложной ситуации (несколько месяцев назад) ко всему вышеуказанному – недержание мочи (описался), пошла пена изо рта, искривилось половина лицо. Он сильно испугался и я. Но категорически отказался от скорой помощи. Возможно, нужно было настоять, но я пошел у него на поводу. Сейчас жалею. Ведь эти приступы периодически повторяются, хоть и без пены. И вот вчера произошел очередной приступ, впервые на улице стало плохо. Я позвонил подруге, она приехала с тонометром механическим. Измерила несколько раз пульс, вышло верхнее более 200 (около 220мм). Я сходил купил таблетки – Моксонидин, чтобы снизить давление и мы поехали в больницу на кариограмму. До этого, мы не знали, что эти состояния могут быть связаны с повышенным давлением. Врач выписал КАПОТЕН и рекомендовал обратиться к терапевту, пройти обследования, сдать анализы. Сегодня мой брат снова делает вид что все норм. Помогите разобраться, на что это все похоже? Чтобы убедить его обратится к врачу, а не доводить до крайносте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вашего брата необходимо показать очно неврологу или эпилептологу. То что Вы описываете похоже на эпиприступ ( стеклянные глаза, пена у рта, непроизвольное мочеиспускание и судороги). Без лечения эпилепсия опасна.
Также учитывая постепенно нарастающую клинику , обязательно необходимо пройти КТ головного мозга , чтобы исключить различные образования ( не хочу пугать) но обследование обязательно .
Алена Игоревна, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую очно показать брата неврологу или терапевту. До осмотра необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин , мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза), ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости. Хотя бы этот минимум перед очным осмотром врача. Здоровья Вам и Вашим близким!
Елена Вячеславовна, благодарю вас
Здравствуйте, Александр!
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно посмотреть анализы, если есть актуальные на руках, прикрепите посмотрю: ОАК, биохимию крови АЛТ, АСТ, белок, билирубин и фракции, витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Питьевой режим учитываем только воду, газированные напитки, соки, тем более чай, кофе это еда, это не вода, причем мочегонного действия. Нужно пройти КТ мозга. Нужен приём противосудорожных препаратов, а для этого осмотр Невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю вас
Здравствуйте
Ваш брат помнит, что у него произошел приступ? Или только через несколько дней начинает понимать, что был приступ?
Вероятнее всего у него эпилепсия( и возможно с аурой ( то, что начинает бегать и т.д), поэтому ему необходима консультация невролога/ эпилептолога.
Евгения Сергеевна, мне кажется что помнии. Потому что он не хочет говорить об этом когда всё в порядке. Мол, проехали и всё. Начинает злится когда затрагиваю эту тему
Принятый ответ
Тогда вероятнее либо эпилепсия, либо эпилептический синдром ! Такое может быть на фоне повышенного давления- тут необходимо в течение недели замерять давление)
Добрый день, очень похоже на малый эпилептический припадок, без лечения могут быть опасные последствия, особенно, если никого не будет рядом. Так же частые приступы приводят к нарушению функций головного мозга.
Здесь желательна срочная консультация невролога, эпилептолога, чем раньше, тем лучше.
Попробуйте серьезно обсудить данную тему, объяснить последствия, вероятность инвалидизации, может, страх поможет ему обратиться за помощью.
Виктория Александровна, благодарю
Здравствуйте!
Повышение давление в такие приступы имеет место быть, но тут больше данных за неврологическую этиологию заболевания. Можно предположить эпиприпадки (эпилепсия) + аура (то, что он чувствует перед приступом, предшественник, так сказать). Если не лечить, с каждым разом припадки могут быть продолжительнее и серьезнее. И какова вероятность, что приступ произойдет, когда он будет один?
Вам необходимо обратиться на осмотр к неврологу, эпилептологу.
У терапевта можно пройти минимум обследований - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ.
Полина Викторовна, благодарю вас
Здоровья вам и вашему брату!
Причины повышения давления, появления приступов могут быть на фоне симпато- адреналовых кризов. Во время криза могут быть осложнения , например, в виде редкого ритма сердца, это, в свою очередь,может вызывать приступ , напоминающий эпилептический.
Что первично или вторично в развитии подобных состояний позволяет уточнить необходимое обследование.
Для этого нужен очный осмотр , план обследования.
Начать можно в невролога, окулиста ( осмотр глазного дна) , терапевта .
Игорь Васильевич, благодарю вас
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 5 Ноября 202015 ответов
- 26 Декабря 202014 ответов
- 21 Января 202229 ответов