Консультация терапевта /

Консультация терапевта, чтобы понять что с человеком — вопрос №2250056

231 просмотр

Добрый день!
Пишу насчет своего двоюродного брата. Он плохо следит за своим здоровьем, практически не уделяя ему внимания. Он избегает как огня врачей, любых медицинских учреждений. Поэтому вынужден здесь обратиться к вам за помощью!
Пациент - 42 года. Около 15 лет не был у врачей в поликлиниках, у терапевтов
Рост 170, Вес - около 90
В подростковые годы страдал астмой, заиканием
До сих пор мучают кошмары по ночам, плохо спит, чуткость высокая, легко может ночью проснуться, дергается периодически во сне.
Питание несбалансированное:
любит сладкое, мучное, торты, я стараюсь последние годы ограничивать его в этом - при мне сдерживается,
пьет чрезмерно много жидкости: газированная бутилированная минеральная вода, иногда лечебно-столовая (преимущественно), сладкая вода и соки (уже реже, лет 10 назад чрезмерно много), чай черный крепкий, кофе (несколько чашек в день, зерновой).
Понятно, что еще многое не учел. Что быстро вспомнил - написал
Собственно, последние 8 месяцев у него достаточно часто (в среднем, 1 раз в месяц) происходят приступы с такими симптомами как:
рвота, тошнота, головная боль, головокружение, помутнение сознания - взгляд непонятно куда, словно проблемы со зрением, нехватка воздуха, удушение, одышка, онемение частей тела и легкой парализацией, в связи с чем начинается сильная тревога и паника, он начинает бегать по квартире и хочет на воздух, открыть окно, боль в груди с левой стороны (просит накапать ему Валокордина, но по моим наблюдениям это не особо помогает), непроизвольные подрагивание – судороги.
В особо сложной ситуации (несколько месяцев назад) ко всему вышеуказанному – недержание мочи (описался), пошла пена изо рта, искривилось половина лицо. Он сильно испугался и я. Но категорически отказался от скорой помощи. Возможно, нужно было настоять, но я пошел у него на поводу. Сейчас жалею. Ведь эти приступы периодически повторяются, хоть и без пены.
И вот вчера произошел очередной приступ, впервые на улице стало плохо. Я позвонил подруге, она приехала с тонометром механическим. Измерила несколько раз пульс, вышло верхнее более 200 (около 220мм). Я сходил купил таблетки – Моксонидин, чтобы снизить давление и мы поехали в больницу на кариограмму. До этого, мы не знали, что эти состояния могут быть связаны с повышенным давлением. Врач выписал КАПОТЕН и рекомендовал обратиться к терапевту, пройти обследования, сдать анализы.
Сегодня мой брат снова делает вид что все норм. Помогите разобраться, на что это все похоже? Чтобы убедить его обратится к врачу, а не доводить до крайносте.

Возраст: 42

Хронические болезни: описал в сообщении
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Вашего брата необходимо показать очно неврологу или эпилептологу. То что Вы описываете похоже на эпиприступ ( стеклянные глаза, пена у рта, непроизвольное мочеиспускание и судороги). Без лечения эпилепсия опасна.
Также учитывая постепенно нарастающую клинику , обязательно необходимо пройти КТ головного мозга , чтобы исключить различные образования ( не хочу пугать) но обследование обязательно .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, благодарю вас

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую очно показать брата неврологу или терапевту. До осмотра необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин , мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза), ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости. Хотя бы этот минимум перед очным осмотром врача. Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, благодарю вас
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно посмотреть анализы, если есть актуальные на руках, прикрепите посмотрю: ОАК, биохимию крови АЛТ, АСТ, белок, билирубин и фракции, витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Питьевой режим учитываем только воду, газированные напитки, соки, тем более чай, кофе это еда, это не вода, причем мочегонного действия. Нужно пройти КТ мозга. Нужен приём противосудорожных препаратов, а для этого осмотр Невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю вас
Терапевт
Здравствуйте
Ваш брат помнит, что у него произошел приступ? Или только через несколько дней начинает понимать, что был приступ?
Вероятнее всего у него эпилепсия( и возможно с аурой ( то, что начинает бегать и т.д), поэтому ему необходима консультация невролога/ эпилептолога.
Клиент
Евгения Сергеевна, мне кажется что помнии. Потому что он не хочет говорить об этом когда всё в порядке. Мол, проехали и всё. Начинает злится когда затрагиваю эту тему
Терапевт
Тогда вероятнее либо эпилепсия, либо эпилептический синдром ! Такое может быть на фоне повышенного давления- тут необходимо в течение недели замерять давление)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, очень похоже на малый эпилептический припадок, без лечения могут быть опасные последствия, особенно, если никого не будет рядом. Так же частые приступы приводят к нарушению функций головного мозга.
Здесь желательна срочная консультация невролога, эпилептолога, чем раньше, тем лучше.
Попробуйте серьезно обсудить данную тему, объяснить последствия, вероятность инвалидизации, может, страх поможет ему обратиться за помощью.
Клиент
Виктория Александровна, благодарю
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение давление в такие приступы имеет место быть, но тут больше данных за неврологическую этиологию заболевания. Можно предположить эпиприпадки (эпилепсия) + аура (то, что он чувствует перед приступом, предшественник, так сказать). Если не лечить, с каждым разом припадки могут быть продолжительнее и серьезнее. И какова вероятность, что приступ произойдет, когда он будет один?
Вам необходимо обратиться на осмотр к неврологу, эпилептологу.
У терапевта можно пройти минимум обследований - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ.
Клиент
Полина Викторовна, благодарю вас
Терапевт
Здоровья вам и вашему брату!
Терапевт, Кардиолог
Причины повышения давления, появления приступов могут быть на фоне симпато- адреналовых кризов. Во время криза могут быть осложнения , например, в виде редкого ритма сердца, это, в свою очередь,может вызывать приступ , напоминающий эпилептический.
Что первично или вторично в развитии подобных состояний позволяет уточнить необходимое обследование.
Для этого нужен очный осмотр , план обследования.
Начать можно в невролога, окулиста ( осмотр глазного дна) , терапевта .
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю вас
Терапевт, Кардиолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, синдром Ушера
17 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Менструальный синдром
20 июня 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Сделали МРТ ребенку, нужна консультация
6 февраля
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Ком в горле ближе к вечеру и ночи
16 февраля
Элеонора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра