Укусил клещ — вопрос №2250339

Question

Укусил клещ — вопрос №2250339

Аня, Москва

200 просмотров

5 июля 2024

Укусил клещ, что делать?
Выпила профилактическую дозу антибиотика 200 мг, проживаю в Московской области(коломенский р-н) сдала клеща на анализ.
Есть риск энцефалита? Очень боюсь. Клещ сильно впиться не успел, при вытаскивании раздавало его, крови не было.
Я кормлю грудью и просто в отчаянии, на время антибиотика ( доксициклиг)кормление прекратила, насколько это опасно для меня и для малыша?
Ребёнка кормила, когда клещ был на мне

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

клещ

риск энцефалита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, а не нужно мне ставить иммуноглобулин для профилактики? И очень боюсь за малыша, его можно кормить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 5 июля 2024

Инфекционист

Иммуноглобулин это и есть профилактика клещевого энцефалита. Если район не эндемичный то профилактику не проводят.
Кормить можно, так как передача вируса через грудное молоко не подтверждена.

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, анализ на борлеоз положительный, подскажите как быть с ГВ и что мне делать дальше?

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, анализ на борлеоз положительный, подскажите как быть с ГВ и что мне делать дальше?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 6 июля 2024

Инфекционист

Вы уже провели профилактику боррелиоза, выпив 200 мг доксициклина однократно (европейские рекомендации). Если верить их исследованиям, то даже такой курс обладает такой же эффективностью, как и курс в 5 дней. А эффективность у профилактики 99%.
Можно ограничиться такой профилактикой, учитывая, что ребёнок на ГВ.
Далее только следить за температурой и местом укуса.
Через 21-30дней сделать анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот/Иммуноблот (он точнее, но дороже). Через 2-3 мес после укуса повторить ещё раз (рекомендую, так как инкубационный период у боррелиоза может быть вплоть до 60 дней).
Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели, больше ничего делать не надо.

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, была очно у врача, мне сказали, что то что я выпила 200 мг недостаточно, нужен курс 10 дней (доксициклига) ГВ завершаю или подождать кровь и если она будет положительна, то пить 21 день, это устаревшие рекомендации или стоит пить?
Антибиотик очень тяжело перенесла…

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 июля 2024

Инфекционист

Доксициклин пьют длительно, только в случае если человек заболел (14-21 день). Вы не заболели. У вас проводится только профилактика. Длительность профилактики в 10 дней - такое тоже есть, я тоже на 10 дней назначала, но сейчас рекомендации сместились в сторону уменьшения длительности приема антибиотиков.
Если бы не было грудного вскармливания, то назначила бы спокойно доксициклин по 100 мг 2р д 5 дней. Но так как у вас ГВ, то тут уже надо выбирать варианты. Я склоняюсь к тому, чтобы продолжить ГВ и оставить профилактика как она у вас была - 200мг однократно. Это допустимый вариант.
Но можно и прекратить грудное вскармливание и пропить доксициклин 5 дней (если с момента укуса прошло не более 5 дней). Так тоже можно. По европейским исследованиям и такой и такой варианты профилактики защищает на 99%.
Каждый врач выбирает свой вариант из имеющихся.

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, а подскажите ещё такой вопрос, я выпила антибиотик 7.07 в пятницу
200 мг, и если сейчас пить, то уже 4 дня или заново 5?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 июля 2024

Инфекционист

Если начинать заново, то 5 дней.

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, да верно выпила этот антибиотик, подскажите, если вдруг анализ клеща придёт положительный мне стоит пропивать недельный курс антибиотика или то что я выпила для профилактики будет достаточно?
И подскажите насчёт энцефалита, я читала, что он передаётся через грудное молоко, очень сильно его боюсь. И есть ли шанс выжить и не остаться инвалидном, если меня укусил больной клещ? Я очень сильно переливаю, так как подцепила клеща дома, сев на него пятой точкой, очень «везучая»
Кормить боюсь до результатов анализа

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 5 июля 2024

Инфекционист

Вообще анализ клеща на боррелии и вирус клещевого энцефалита по правде сказать, является бесполезным. Потому что наличие или отсутствие этих инфекций в клеще не гарантирует того, заболеет или не заболеет человек. Доксициклина 200 мг достаточно для профилактики, кормить грудью безопасно при боррелиозе.
Нет убедительных данных, что вирус клещевого энцефалита передается ребенку с грудным молоком, поэтому после укуса клеща не рекомендуют прекращать ГВ. Но если вы тревожитесь по этому поводу, можно сцеживать молоко и кипятить или пастеризовать его перед кормлением.
Если в течение месяца вы ничем не заболеете, в плановом порядке для спокойствия вакцинируйтесь от клещевого энцефалита.
Даже если клещевой энцефалит разовьется, то не обязательно, что он будет протекать с поражением головного мозга и приведет к инвалидности. На самом деле, часто возникает лишь лихорадочная форма, которая не приводит ни к каким серьезным последствиям.

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, да я очень тревожусь, целый день реву и переживаю. Ребёнку нужна именно грудь, бутылки никогда не брал, грудь идёт на сон и успокоение, малыш очень привязан к ней и то что я сейчас ему не даю это просто ужас….
Если я продолжу кормить это будет для него безопасно? Просто читала, что в теории передача энцефалита возможна через грудное молоко, на практике случаев не было зафиксировано. И получается я зря жду и надеюсь на этот тест? Если все будет нормально со мной, то прививку сделаю

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 июля 2024

Инфекционист

Любой инфекционный процесс зависит не только от свойств возбудителя (вируса, бактерии и т.д.). Заболеет человек или нет, зависит от многих факторов. В вашем случае, даже если вирус будет обнаружен в клеще, не означает, что вы обязательно заболеете. Роль играет и количество вируса, попавшего в организм человека при укусе, и состояние иммунной системы.

Я вас очень хорошо понимаю, моя дочь тоже не пьет из бутылочки, и я сама недавно оказалась в похожей ситуации, когда мне запретили кормить грудью в течение суток. В вашем случае можно продолжить кормить ребенка, это для него безопасно! Не стоит ждать результата анализа, кормите спокойно малыша дальше! ?

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо вам за поддержу!получается, что даже если анализы вдруг придут положительные то кормление безопасно?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 июля 2024

Инфекционист

Вы все верно поняли! Рада была помочь! Будет приятно, если оставите отзыв о нашей беседе))

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, подскажите пожалуйста дальнейший план действий, анализ клеща на борлеоз положительный?
Мне продолжать пить антибиотики или сдавать кровь через 2 недели и только потом принимать, если будут антитела?

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, и ещё такой вопрос, клеща поверяли на 4 болезни, может быть такое , что он переносчик сразу нескольких? Или если борлеоз, то он один?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 июля 2024

Инфекционист

Сейчас вам необходимо только наблюдение. Профилактику боррелиоза вы провели. То что нашли его у клеща, не означает, что вы точно им заболеете. Сейчас дополнительно принимать антибиотики не имеет смысла, анализы сдавать тоже. Наблюдайте в течение месяца за температурой, кожей в месте укуса и в целом, общим состоянием. При появлении каких-либо жалоб нужно обратиться к врачу и решать о дальнейших действиях исходя из жалоб. Клещи могут переносить несколько инфекций сразу, все верно.

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, была у врача очно, мне прописали антибиотики 10 дней, (доксициклиг)или после результата анализа пить их 21 день
То что я выпила 200 мг, сказали недостаточно и то что клещ был на мне мало не имеет никакой роли, ГВ завершаю
Это же устаревшие рекомендации?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 июля 2024

Инфекционист

Давайте с вами порассуждаем: почему мы должны лечить вас, если болеет клещ? Представьте ситуацию: кто-то из близких заболел стрептококковой ангиной, вы с ним были в тесном контакте. И вот вам говорят, что нужно вам проходить курс лечения антибиотиком в течение 10 дней, как при ангине. А у вас ни намека на боли в горле, да и контакт был кратковременным. Так и здесь: мы лечим не анализы, а болезнь. А у вас ее нет, и вероятность, что она разовьется, небольшая.

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, вы привели прекрасный пример, антибиотики пить не буду, спасибо?
Последний вопрос, если на него ответите буду благодарна, а то и так вас замучила уже, кровь через 2,5 недели не сдавать?
Действительно так может быть, что я болею, а в крови ничего нет? И как с этим быть?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 июля 2024

Инфекционист

Все верно, чаще всего так и бывает при боррелиозе. Поэтому нужно ориентироваться на клинические проявления, а не на аналищы. Следите за местом укуса, если заметите покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах, возможно плюсом повышение температуры тела, то нужна будет антибактериальная терапия. Для лечения может применяться амоксиклав, при этом прекращение ГВ не требуется, он абсолютно безопасен для ребенка.

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, малышу 1.2 и я уже 2 суток не давала грудь, ребёнок сильно испытал стресс и теперь все говорят нет смысла возвращать, так как потом опять придётся отучать…
Очень жалко конечно, я совсем не была к этому готова, тем более так резко?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 июля 2024

Инфекционист

В таком вопросе нужно делать так, как считаете нужным. Безусловно, в этом возрасте ГВ это уже не про еду, но важна готовность мамы и ребенка к его завершению. Понимаю ваши чувства, сама со старшим сыном закончила ГВ резко, он был не готов, но я не видела другого выхода. Поэтому тут решать только вам.

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а если вдруг анализ будут положительный, не будет поздно сделать иммуноглобулин? Просто получается что риск все равно есть и я очень боюсь

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

ИГ вводится в течении 72ч, и эффективность его низкая даже в этот период (33%)
В не эндемичных районах профилактику рутинно не проводят

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, анализ на борлеоз положительный, что делать с ГВ и какой дальнейший план действий?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

С целью профилактики боррелиоза амоксициллин 500 мг 3 раза в суткт (интервал 8 ч) 5 суток
На гв разрешен

Пожаловаться

Аня, 7 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, разовой дозы 200 мг недостаточно?гв завершаю

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если сможете на сутки прервать гв, то выпейте сразу после кормления

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, то что вы описали это симптомы боррлеоза? Получается профилактика могла не сработать?
И ещё такой вопрос, если вдруг придёт положительный анализ на энцефалит, то введения иммуноглобулина уже будет поздно? И для меня закончится печально?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не только боррелиоза, а в принципе клещевых инфекций. Профилактика не даёт 100 процентной гарантии, а снижает риск заражения.
Если будет положительный результат то в течение первых 72 часов после присасывания можно поставить иммуноглобулин.
Не каждый заражённый клещ способен передать возбудителя человеку, нахождение инфекции в клеще не указывает что человек точно заразиться этим.
Вы себя не накручивайте, Ваш район вообще по кэ не эндемичен.

Пожаловаться

Аня, 5 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос, после антибиотика может быть тошнота и диарея, это нормально?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, может быть. Пропейте пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, анализ на борлеоз положительный, как быть с ГВ и что мне делать дальше? Принимать антибиотики литеровавший сдавать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас можно начать прием амоксициллина 500 мг 3 раза в день 5 дней, он разрешен при ГВ.
В течение месяца наблюдать за местом укуса и общим самочувствием.
Через 3 недели сдайте IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Пожаловаться

Аня, 6 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, приняла решение все таки завершить ГВ, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После 5 дней лечения слабость

2 ответа

12 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Стоматит и увеличение нескольких шейных лимфаузлов

5 ответов

15 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Укус клеща

7 ответов

18 сентября 2024

serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T19:59:47+03:00

Здравствуйте!
В московской области эндемичные по клещевому энцефалиту только Дмитровский и талдомский районы. Если укусили в другом районе, то профилактика не показана, так как энцефалитных клещей в других районах не находят. Поэтому риск мал.

Никулина Юлия Александровна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T20:14:02+03:00

Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что речь идет о доксициклине? Если так, то вы правильно сделали, что выпили его. В российской инструкции к препарату в противопоказаниях указан период лактации, однако согласно зарубежным данным, кратковременный прием доксициклина безопасен для ребенка. Даже допускается прием до 3-4 недель подряд. И кормление ребенка во время укуса клеща не представляет для него никакой опасности.
Коломенский район не является эндемичным регионом, поэтому заражения клещевым энцефалитом опасаться не стоит.
Наблюдайте в течение месяца за общим состоянием, температурой, кожными покровами.

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T20:14:45+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! ваш Район не эндемичный по энцефалиту, профилактику боррелиоза провели правильно

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T20:36:16+03:00

Здравствуйте!
Ваш район по клещевому энцефалиту не эндемичный, не волнуйтесь, ставить иммуноглобулин не требуется.
Риска для малыша нет.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.