Расшифровка анализов

Вера Савастьянова5 Июля 2024

4.3

Принятый ответ

Добрый день. Показатели общего анализа крови, коагулограммы абсолютно нормальные. Даже ферритин хоть и близок к нижней границе, тоже в референтных значениях. Так что в настоящее время жда у вас нет.
В крови отмечается повышение СРБ, чио полёт говорить о воспалительном процессе. Например ОРВИ, инфекции лор органов, урологии, гинекологии и ыосаалитклньом процессе ы целом в организме, показатель очень неспецифичен, требует каких-то ещё жалоб, что можно было в правильном направлении мыслить.
Вы сдавали общий анализ мочи, мазки на флору у гинеколога? Не было в течение ближайших 2 недели ОРВИ?

Елена Кротова6 Июля 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анемии у вас, согласно сегодняшним анализам, нет.

В целом анализы хорошие, незначительные отклонения от референсных интервалов клинически незначимы.

Повышен С-реактивный белок, что бывает при таких ситуциях:

-острые инфекции, вирусные и бактериальные, но с учетом нормальных лейкоцитов предполагаю скорее недавно неперенесенное заболевание, так как СРБ держится высокий до двух недель после выздоровления;

-обострение хронических воспалительных заболеваний,

-травма или хирургическое вмешательство,

-сахарный диабет,

-курение,

-избыток массы тела,

-ожоги;

-артериальная гипертензия,

-избыточная масса тела,

-нарушение соотношения "хорошего" и "плохого" хотестерина - атерогенная дислипидемия,

-гормональный дисбаланс (увеличение содержания эстрогенов и прогестерона).

Будьте здоровы!

Наталия Симонова6 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

Коагулограмма без значимых отклонений.

Клинический анализ крови без прищнаков текущей/перенесенной вирусной и бактериальной инфекции, анемии нет.

Однако уровень ферритина снижен.
Гематологическая норма ферритина 40-60. Все приличные лаборатории уже перешли на нормальные референсы. У вас 16. Необходим прием препаратов железа для восполнения запасов во избежание повторных анемий, так как сначала тратятся запасы (ферритин), а потом начинает снижаться гемоглобин - анемия.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также обращает на себя внимание повышение с-реактивного белка, но в анализе крови нет признаков текущей инфекции. Повышение небольшое, возможно на фоне железодефицита. Я бы рекомендовала пересдать с-реактивный белок через 2 недели. Если будет снижаться или в норме, то отлично. Если такой же или вырастет, то тогда обратится к терапевту очно для уточнения источника.

Также имеет место небольшое повышение общего билирубина. Пот отсутствии симптомов со стороны печени и желчного пузыря, я бы рекомендовала переслать вместе с с-реактивным белком общий билирубин + прямой. Если уровни будут повышены, то исключить нарушение оттока желчи- выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Ануш Бабаян10 Июля 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый день!

Общий анализ крови и показатели железа:
- Гемоглобин: 136 г/л. Этот уровень является нормальным для большинства женщин (норма 120-150 г/л), что указывает на отсутствие анемии на данный момент.
- СОЭ: 18 мм/час. Этот показатель находится в пределах нормы, хотя ближе к верхней границе (норма до 20 мм/час), что может указывать на легкое воспаление.
- Ферритин: 16,2 мкг/л. Уровень ферритина близок к нижней границе нормы. Это свидетельствует о сниженных запасах железа, что важно учитывать в контексте анамнеза с железодефицитной анемией (ЖДА).

Электролиты и коагулограмма:
- Натрий и калий в норме. Эти показатели указывают на нормальное функционирование водно-солевого баланса.
- Фибриноген, АЧТВ и МНО в норме. Свертываемость крови в норме, что свидетельствует о нормальной функции коагуляционной системы.
- Протромбин по Квику: 66%. Небольшое снижение указывает на возможное легкое нарушение в системе свертывания крови, но учитывая что остальные показатели в норме, это не критичино.

Биохимический анализ крови:
- Билирубин: 23 мкмоль/л. Легкое повышение может указывать на небольшую нагрузку на печень или гемолиз.
- СРБ: 11,66 мг/л. Повышенный показатель указывает на наличие воспаления или инфекции в организме.
- АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, холестерин, глюкоза, магний, амилаза, альбумин, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О – в норме. Это положительные факторы, свидетельствующие о нормальной функции печени, почек и общего обмена веществ.
- Мочевина: 2,72 ммоль/л. Незначительное снижение, не является клинически значимым.

Анализ мочи:
- Кетоны и билирубин незначительно повышены. Это может указывать на лёгкий кетоз и небольшую нагрузку на печень.
Кетоны появляются в моче, когда организм начинает использовать жиры вместо углеводов для получения энергии. Это может происходить при строгих диетах, длительном голодании, низкоуглеводных диетах, значительных физических нагрузках или диабете. Если вы не придерживаетесь строгой диеты или не увлекаетесь интенсивными физическими нагрузками, рекомендую пересдать ОАМ и при необходимости обратиться к врачу для исключения возможных проблем с обменом веществ.
Билирубин появляется в моче, когда имеется проблема с печенью или желчными путями, поскольку билирубин образуется из разрушенных красных кровяных клеток и выводится печенью. Необходима дополнительная проверка функции печени. Повышение билирубина в моче может быть связано с уже отмеченным легким повышением общего билирубина в крови.

Общая оценка здоровья:
Показатели в целом находятся в пределах нормы, за исключением нескольких незначительных отклонений на данный момент:
- Уровень гемоглобина стабилен и в норме, что указывает на эффективное лечение ЖДА в прошлом.
- Запасы железа несколько снижены (низкий ферритин), что требует продолжительного контроля.
- Повышенный СРБ и небольшой подъем СОЭ могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, который нужно мониторировать.
- Билирубин слегка повышен, что может указывать на необходимость проверки функции печени, пересдайте общий и прямой билирубин через 3-4 неделя для контроля.

Мои рекомендации:
- Регулярно проверять уровни ферритина и гемоглобина.
- Обратиться на очный прием к врачу для дополнительного обследования и выявления причины повышения СРБ.
- Будет полезно провести дополнительное обследование функции печени и продолжить наблюдение за билирубином.
- Увеличить потребление железосодержащих продуктов или продолжить прием добавок железа по рекомендации врача.

Таким образом, текущее состояние здоровья в целом хорошее, но некоторые показатели требуют дополнительного внимания и регулярного мониторинга.