Консультация инфекциониста /

Температура у ребёнка 11 лет скачет в течение недели — вопрос №2251018

161 просмотр

Ребёнок девочка 11,5 лет.

Температура поднялась в пятницу до 38,8 без симптомов
Сбили парацетамолом до 37,5. Больше парацетамол не давали

Лечение в течение 5ти дней:
Обильное питье - тёплая вода, морс с небольшим количеством сахара
Лёгкое питание - каша овсяная на воде, картофельное пюре, куриный бульон из грудки

Температура не снижалась в течение 5ти дней и никаких признаков болезни, кроме температуры, не было, ребёнок ни на что не жаловался, кроме головной боли, поэтому вызвали врача.

В среду врач осмотрел ребёнка, сказал, что горло красное и, кажется, виден гнойник в глубине горла
Сказала прийти на приём за направлением на анализы и рецептом на антибиотик. Горло у ребёнка не болело в течение всего времени от начала болезни.

Я пришла в больницу в этот же день.

В четверг температура ещё держалась 38-38,5. Утром сдали ОАК, ОАМ, мазок из зева на дифтерию.

После больницы дочь приняла антибиотик (СУПРАКС капсула 400мг)
Затем у ребёнка появилась сыпь на внутренней стороне бёдер и повысилась температура до 38,6, я дала парацетамол и зодак. Температура упала до 36,7 и держалась в течение 2х часов, сыпь не прошла. Я померила давление ребёнку 95/65.
Я вызвала участкового врача на дом, на что получила ответ, что ребёнок взрослый, давление нормальное, приходите сами на приём. Я записалась на 16:40

Дочка поела картофельное пюре с маленьким кусочком запеченой курицы (30 грамм)
Затем температура резко поднялась до 38,8, ребёнка трясло так,что стучали зубы, были неконтролируемые подергивания конечностей, при пальпации живота слева снизу дочка жаловалась на боль.

Я вызвала скорую помощь.
Ребёнка вырвало при сотрудниках скорой. В рвотных массах были кусочки курицы.

При осмотре сыпи, пальпации живота и послушав симптоматику нам сказали, что это псевдотуберкулез и предложили поехать в инфекционную больницу (в другом городе, в нашем небольшом городе нет инфекционной больницы). Я отказалась, решила везти её сама, когда заберу из больницы результаты утренних анализов для более точного диагноза.

Врач скорой помощи сделал укол с жаропонижающим и папаверином. Температура на момент укола была 38,8

После отъезда скорой у ребёнка поднялась температура 39,6 и за 2 часа снизилась до 38,8

Муж забрал анализы ОАК и ОАМ

отклонение показателей ОАК:
ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
МСН: среднее содержание гемоглобина в эритоцитах менее 26.7 (ед. изм pg)

ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
РСТ Тромбокрит более 3.100 (ед. изм ml/l)

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
Нейтрофилы более 68.1 (ед. изм %)
Лимфоциты менее 17.7 0 (ед. изм %)
Моноциты 11.3 (ед. изм %)

отклонение показателей ОАМ:
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Эритроциты более 50.00 (ед. изм. кл/мкл)
Нам сказали, что это НОРМАЛЬНО, поскольку у ребёнка идёт менструация.
Кетоны более 1.00 (ед. изм. ммоль/л)

Педиатр дал заключение:
Энтеровирусная инфекция неуточненная
И выписала направление в инфекционный стационар.

Мы позвонили через знакомых инфекционисту, она сказала, что СУПРАКС хороший антибиотик при данном заболевании и лучше продолжить лечение дома, поскольку ребёнку 11 лет.

На следующий день температура снизилась до 36,7 и прошла сыпь на внутренней стороне бёдер.
Никаких признаков болезни, кроме температуры, по прежнему не было.
Сделали сами в платной клинике УЗИ брюшной полости и органов малого таза, всё в порядке.

Сегодня утром, спустя неделю от начала заболевания и 2 дня от начала приёма антибиотиков, температура 39. Ничего не болит.
Дочка поела с трудом, поскольку нет аппетита, выпила антибиотик.
Я не стала давать парацетамол, поскольку боялась повторения ситуации, как перед вызовом скорой.
Дочка умылась и приняла душ, температура снизилась до 38,1.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И верно ли поставлен диагноз

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо повторить анализ мочи. Влагалище закрыть ватным тампоном.
С целью дезинтоксикации и для поддержания кишечника на фоне лихорадки и приема антибиотиков добавьте к лечению лактофильтрум.
Диагноз не совсем ясен. Кровь также надо повторить и сдать биохимию, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G (повышены моноциты). может быть начало мононуклеоза.
Пить больше жидкости, питание диетическое.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, диагноз не ясен, необходима госпитализация в инфекционный стационар и обследование по протоколу лихорадки неясного генеза

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крепите фото сыпи пожалуйста
Кровь вирусно-бактериальная, антибиотик обоснован, если не будет эффекта в течении 72ч, то показана смена антибиотиков

Так же можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте ! Диагноз не ясен , так как сохраняется лихорадка и нет значительной положительной динамики в ответ на антибиотик . Кровь более вирусная , анализ мочи не информативен. Сыпь могла быть токсическая на первый день приема антибиотика. Если продолжится лихорадка рекомендуется госпитализация, повторить анализ крови, мочи, рентген легких - обязательно !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давать антибиотик ребенку или нет?
18 ноября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Значения крови на ХГЧ
7 декабря 2020
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сомнения в назначении
22 марта
Ильгизар, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск