Что вас беспокоит?

Температура у ребёнка 11 лет скачет в течение недели

Ребёнок девочка 11,5 лет. Температура поднялась в пятницу до 38,8 без симптомов Сбили парацетамолом до 37,5. Больше парацетамол не давали Лечение в течение 5ти дней: Обильное питье - тёплая вода, морс с небольшим количеством сахара Лёгкое питание - каша овсяная на воде, картофельное пюре, куриный бульон из грудки Температура не снижалась в течение 5ти дней и никаких признаков болезни, кроме температуры, не было, ребёнок ни на что не жаловался, кроме головной боли, поэтому вызвали врача. В среду врач осмотрел ребёнка, сказал, что горло красное и, кажется, виден гнойник в глубине горла Сказала прийти на приём за направлением на анализы и рецептом на антибиотик. Горло у ребёнка не болело в течение всего времени от начала болезни. Я пришла в больницу в этот же день. В четверг температура ещё держалась 38-38,5. Утром сдали ОАК, ОАМ, мазок из зева на дифтерию. После больницы дочь приняла антибиотик (СУПРАКС капсула 400мг) Затем у ребёнка появилась сыпь на внутренней стороне бёдер и повысилась температура до 38,6, я дала парацетамол и зодак. Температура упала до 36,7 и держалась в течение 2х часов, сыпь не прошла. Я померила давление ребёнку 95/65. Я вызвала участкового врача на дом, на что получила ответ, что ребёнок взрослый, давление нормальное, приходите сами на приём. Я записалась на 16:40 Дочка поела картофельное пюре с маленьким кусочком запеченой курицы (30 грамм) Затем температура резко поднялась до 38,8, ребёнка трясло так,что стучали зубы, были неконтролируемые подергивания конечностей, при пальпации живота слева снизу дочка жаловалась на боль. Я вызвала скорую помощь. Ребёнка вырвало при сотрудниках скорой. В рвотных массах были кусочки курицы. При осмотре сыпи, пальпации живота и послушав симптоматику нам сказали, что это псевдотуберкулез и предложили поехать в инфекционную больницу (в другом городе, в нашем небольшом городе нет инфекционной больницы). Я отказалась, решила везти её сама, когда заберу из больницы результаты утренних анализов для более точного диагноза. Врач скорой помощи сделал укол с жаропонижающим и папаверином. Температура на момент укола была 38,8 После отъезда скорой у ребёнка поднялась температура 39,6 и за 2 часа снизилась до 38,8 Муж забрал анализы ОАК и ОАМ отклонение показателей ОАК: ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ: МСН: среднее содержание гемоглобина в эритоцитах менее 26.7 (ед. изм pg) ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ: РСТ Тромбокрит более 3.100 (ед. изм ml/l) ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ: Нейтрофилы более 68.1 (ед. изм %) Лимфоциты менее 17.7 0 (ед. изм %) Моноциты 11.3 (ед. изм %) отклонение показателей ОАМ: ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Эритроциты более 50.00 (ед. изм. кл/мкл) Нам сказали, что это НОРМАЛЬНО, поскольку у ребёнка идёт менструация. Кетоны более 1.00 (ед. изм. ммоль/л) Педиатр дал заключение: Энтеровирусная инфекция неуточненная И выписала направление в инфекционный стационар. Мы позвонили через знакомых инфекционисту, она сказала, что СУПРАКС хороший антибиотик при данном заболевании и лучше продолжить лечение дома, поскольку ребёнку 11 лет. На следующий день температура снизилась до 36,7 и прошла сыпь на внутренней стороне бёдер. Никаких признаков болезни, кроме температуры, по прежнему не было. Сделали сами в платной клинике УЗИ брюшной полости и органов малого таза, всё в порядке. Сегодня утром, спустя неделю от начала заболевания и 2 дня от начала приёма антибиотиков, температура 39. Ничего не болит. Дочка поела с трудом, поскольку нет аппетита, выпила антибиотик. Я не стала давать парацетамол, поскольку боялась повторения ситуации, как перед вызовом скорой. Дочка умылась и приняла душ, температура снизилась до 38,1. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И верно ли поставлен диагноз

Нет
11 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 231·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо повторить анализ мочи. Влагалище закрыть ватным тампоном.
С целью дезинтоксикации и для поддержания кишечника на фоне лихорадки и приема антибиотиков добавьте к лечению лактофильтрум.
Диагноз не совсем ясен. Кровь также надо повторить и сдать биохимию, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G (повышены моноциты). может быть начало мононуклеоза.
Пить больше жидкости, питание диетическое.

Здравствуйте, диагноз не ясен, необходима госпитализация в инфекционный стационар и обследование по протоколу лихорадки неясного генеза

Здравствуйте!
По крепите фото сыпи пожалуйста
Кровь вирусно-бактериальная, антибиотик обоснован, если не будет эффекта в течении 72ч, то показана смена антибиотиков

Так же можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Здравствуйте ! Диагноз не ясен , так как сохраняется лихорадка и нет значительной положительной динамики в ответ на антибиотик . Кровь более вирусная , анализ мочи не информативен. Сыпь могла быть токсическая на первый день приема антибиотика. Если продолжится лихорадка рекомендуется госпитализация, повторить анализ крови, мочи, рентген легких - обязательно !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.