Сомнения в назначении — вопрос №3053142

Здравствуйте, да действительно если базовая терапия от гастроэзофагеально рефлюксной болезни не помогает(ГЭРБ),то тогда назначают антидепрессанты , так как вероятнее всего идёт речь о функциональной диспепсией, это состояние когда картина гастроскопии не показывают наличие выраженного воспаления,но при этом пациента беспокоит жалобы на фоне получаемой базовой терапии. Лечение антидепрессантами действительно прописаны в клинических рекомендациях.

Что касается узи, то диффузные изменения действительно не подлежат лечению, у вас органы хороших размеров, там нет каких-либо образований, расширений протоков, диффузные изменения которые описывают это лишь особенность данных органов которые встречаются у 99% нашего населения. Также в пользу того,что нет поражения органов поджелудочной железы,печени ,желчного пузыря являются отсутствия отклонения в анализах крови

Здравствуйте.
По результатам биохимического анализа крови есть повышение печеночных показателей. Рекомендуется в последующем выполнить биохимический анализ крови асат, алат, о.белок, билирубин, ггтп, щелочная фосфотаза для оценки холестаза.
Диффузные изменения не является показанием к назначении препаратов и не является отклонение.
Могу у вас уточнить ваш вес и рост?
Незначительные диффузные изменения и отклонения в анализах крови возможно связаны с наличием лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, биологически активных добавкок, алкоголя, курения, обильной жирной пищи.
Рекомендуется в таких случаях пересмотреть питание и снизить лишний вес. Прием сохранении повышения показателей, рассмотреть вопрос о необходимости назначения гепатопротекторов- гептрал.

По результатам фгдс. Рекомендуется режим питания при рефлюксе (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.

Здравствуйте.
По результатам УЗИ у Вас нет значимых отклонений, которые бы требовали назначения каких либо препаратов.
А вот учитывая повышение АЛТ от 17.02 нужно разбираться, с чем связаны данные изменения.
Ранее были крайне высокие показатели АСТ, АЛТ.
Скажите пожалуйста, Вы не принимали алкоголь перед сдачей анализа крови? Данные показатели впервые повесились?
В таких случаях пациентам назначается Гептрал 400 мг 2 таб утром (2 недели) затем контроль АСТ, АЛТ.