Насморк у ребенка 2 года, чем лечить? — вопрос №2251082

Question

Насморк у ребенка 2 года, чем лечить? — вопрос №2251082

Ксения

6472 просмотра

6 июля 2024

Здравствуйте. Сыну 2 года, пошли первый раз в садик 24 июня, т.е. 12 дней назад. На 3 день начались прозрачные сопли, промывала гипертоническим раствором морской воды, еще через пару дней при сильном скоплении соплей начал подключаться кашель, но только в моменты когда нос забит. 3 дня назад на протяжении 2 суток у меня не было возможности промывать сыну нос, в следствие чего сегодня ребенок проснулся с желто-зелеными соплями, кашель с откашливанием с вечера, редко, но бывает. Нос также промываю, увлажнение воздуха стараюсь соблюдать, начала давать амброксол. Как и чем лечить???

Возраст: 2

Вопрос закрыт

кашель

насморк

сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, врач не осматривал. Температуры за все это время не было. Единственное, что заметила это то, что еще лезут верхние жевательные зубы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 6 июля 2024

Педиатр

На фоне дентации частенько идет ослабление иммунитета и присоединение вирусной инфекции.
Пока лечение симптоматическое, осмотр доктора обязателен.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Были на очном приеме местного педиатра. С вечера поднимается температура до 38.5, если даю парацетамол или ибупрофен, то сбивается на час-два и по новой поднимается. На приеме врач увидела красное горло. Выписали: ацикловир, панавир, мирамистин, геделикс, ингаляции с физраствором и туалет носа. Оставлять такое лечение?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 8 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Температура первый день ?
Геделикс не нужен, он только усилит кашель и удлинит течение болезни. Кашлевой рефлекс слабый , а количество мокроты увеличится. Ребенок будет только закашливаться. Если легкие чистые то кашель сейчас связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Тут важны промывания солевыми растворами а не сиропы от кашля.
Панавир без доказанной эффективности.
Ацикловир почему назначили доктор как то обосновал ? Он эффективен только при Как герпес вирусной инфекции.
Анализы не назначили?

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, ничего не пояснили. Назначили и всё. Ни анализов ничего другого. Температура с субботы ближе к ночи, но сбилась до вчерашнего дня, а со вчера с вечера до сейчас температура держится высокая, если спадает то ненадолго. Утром был гной из глаз после сна и он был очень горячий, сейчас после дневного сна тоже самое, очень горячий, невозможно прикоснуться и гной из одного глаза.

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 8 июля 2024

Педиатр

Глазки протирать раствором фурацилина ( таблетка на стакан кипяченой теплой воды) протираем от наружного угла за глаза к внутреннему 3 разв в день . На каждый глаз отдельный диск. После капаем тобрекс по 2 капли 3-4 раза в день.
Промывания носа, ингаляции оставляйте.
Обильное питье как можно больше. Сбиваем температуру свыше 38,5 нурофен/ парацетамол. Плюс физические методы охлаждения: обтирание водой комнатной температуры.
Если температуры будет сохраняться и завтра, то в среду сдать общий анализ крови и мочи.
К этому времени кровь уже должна отреагировать, и уже будет понятна этиология процесса.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, а пока сейчас можно сделать экспресс тест на аденовирус?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 8 июля 2024

Педиатр

Особо смысла нет, на тактику лечения это никак не повлияет, при положительном результате лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, а если нет ингалятора? Как быть? Возможности попасть к врачу нет до понедельника, у нас в городе нет врачей кто принимает в выходные:(

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 июля 2024

Педиатр

Тогда делать все остальное кроме ингаляций
Если Т нет то этого лечения достаточно

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, вчера еще мы были в домашнем бассейне, закрытое помещение, вода 31 градус, могло ли это спровоцировать сопли такие? И вообще можно ли бассейн в нашем случае?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Если Т нет и самочувствие хорошее то бассейн можно

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 июля 2024

Педиатр

Если к есть Т обязательно очный осмотр педиатра нужно провести аускультацию и осмотреть ротовую полость

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Были на очном приеме местного педиатра. С вечера поднимается температура до 38.5, если даю парацетамол или ибупрофен, то сбивается на час-два и по новой поднимается. На приеме врач увидела красное горло. Выписали: ацикловир, панавир, мирамистин, геделикс, ингаляции с физраствором и туалет носа. Оставлять такое лечение?

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, температуры не было. Лезут верхние жевательные зубы. А еще вчера он у меня был в домашнем нашем бассейне в закрытом помещении, температура воды 31 градус, а утром сопли обрели цвет, могло это спровоцировать?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 июля 2024

Инфекционист

Прорезывание зубов является дополнительным благоприятным фактором для развитя ОРВИ, то есть в этот период подхватить вирус ребенку легче. К тому же может увеличиваться продукция слюны, и если ребенок ее не сглатывает вовремя, может казаться, что у него много слизи при кашле.
Бассейн вряд ли способствовал изменению цвета слизи, грубо говоря, зеленые сопли - это нормальная стадия насморка, у детей такое довольно часто бывает.

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, вместо сосудосуживающих типа називин и тд, я использую пластырь дыши или спрей дыши, ему вполне этого хватает чтобы снимать заложенность если она иногда бывает. Можно так? Но как таковой заложенности нет, как скапливаются сопли я их убираю аспиратором, промываем по мере необходимости, на сон применяю средства дыши, и приподнимаю ему голову. Этого достаточно?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 июля 2024

Инфекционист

Вы все правильно делаете! Скажу честно, этот спрей и пластырь я не назначала никому, но слышала от многих хорошие отзывы о них. Поэтому если нет никаких реакций и помогает ребенку - почему бы и нет!

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте! Были на очном приеме местного педиатра. С вечера поднимается температура до 38.5, если даю парацетамол или ибупрофен, то сбивается на час-два и по новой поднимается. На приеме врач увидела красное горло. Выписали: ацикловир, панавир, мирамистин, геделикс, ингаляции с физраствором и туалет носа. Оставлять такое лечение?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 июля 2024

Инфекционист

Ксения, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, что из симптомов имеется на сегодняшний день? Насморк, заложенность носа, кашель? Как себя ребенок ведет в период нормальной температуры? Активный или вялый?
Педиатр выполнял отоскопию (уши смотрел)?
По поводу лечения: ацикловир - не вижу точки приложения, применяется при вирусе простого герпеса и ветрянке, на ОРВИ не действует. Панавир - препарат без доказанной эффективности, я его не назначаю. Геделикс - отхаркивающий препарат, детям до 5 лет, как и амброксол, принимать не стоит. Мирамистин - при вирусных инфекциях особо бесполезен, потому что вирус уже в клетке находится, лечить на поверхности слизистой уже нечего. Ингаляции могут дать положительный эффект за счет увлажнения слизистых. Туалет носа - отличная рекомендация!

Смотрите, здесь может быть 4 варианта развития событий:
1. Это все та же вирусная инфекция, но пошла вторая волна заболевания, тогда дополнительно ничего не нужно.
2. Это наслоилась новая вирусная инфекция, лечение тоже остаётся тем же.
3. Наслоение бактериальной инфекции, тогда нужны антибиотики. В данном случае рекомендую сдать общий анализ крови завтра-послезавтра, если согласны сдать из вены, то дополнительно С-реактивный белок.
4. Развился средний отит. У детей он может протекать без болевого сидрома, после 1-2 х лет часто выжидательная тактика, возможно обойтись без антибиотиков. Для этого нужен осмотр барабанной перепонки. Либо это делает педиатр, владеющий навыками отоскопии, либо ЛОР-врач.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, уши не смотрели. Только послушали грудь и спину, посмотрели горло.
Сегодня утром чуть чуть был гной у глаз, но больше не наблюдалось в течении дня.
В течении дня бывает поднимается температура до 38 и выше, когда как ребенок себя чувствует, бывает что лежит, это как раз когда он весь горячий, бывает что играет. Пою почаще водой и клюквенным домашним морсом. Сегодня утром был жидкий стул.
Но у него сверху жевательные зубы пробиваются еще. Сдать только общий анализ крови и с-реактивный белок?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 июля 2024

Инфекционист

Очень похоже на аденовирусную инфекцию, она как раз и имеет двухволновое течение. Глаза можно обрабатывать раствором фурациллина. Да, этого достаточно будет. Можно конечно сдать мазок отделяемого из конъюктивы глаза на аденовирус, но результат на тактику не повлияет. Я бы понаблюдала еще какое-то время, прежде чем решать, нужны антибиотики или нет

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, то есть мои действия сдать анализы, наблюдать и не принимать кардинальных решений? После анализов смотреть в какую сторону двигаться?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 июля 2024

Инфекционист

Да, я бы понаблюдала пару дней еще. В принципе можно пару дней подождать, если лучше не будет, то сдать анализы и показаться ЛОР-врачу, чтобы посмотрели уши. А по анализам и состоянию уже решать. Если конечно будет хуже, показаться очно педиатру или вызывать скорую помощь.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, скажите пожалуйста, эффективен ли экспресс тест на аденовирус? И как вообще его лечить? Боюсь с температурой мы не попадем на анализы, жалко в таком состоянии сына тащить куда-то

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 июля 2024

Инфекционист

Да, можно выполнить его, он имеет высокую чувствительность и специфичность. Но эффективных препаратов против аденовируса нет, он, как и остальные ОРВИ, лечится только симптоматически.

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, вчера еще были в домашнем бассейне, в закрытом помещении, вода 31 градус, могло ли это спровоцировать изменение цвета соплей? И можно ли посещать бассейн в нашем случае? Вода в бассейне очищается, с добавками

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 июля 2024

Педиатр

нет, на цвет соплей это не влияет.
В период заболевания от посещения бассейна лучше воздержаться, но купать ребенка можно.

Пожаловаться

Ксения, 6 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, спасибо, а вместо сосудосуживающих типа називин и тд, я использую пластырь дыши или спрей дыши, ему вполне этого хватает чтобы снимать заложенность если она иногда бывает. Можно так? Но как таковой заложенности нет, как скапливаются стали я их убираю аспиратором, промываем по мере необходимости, на сон применяю средства дыши, и приподнимаю ему голову. Этого достаточно?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 6 июля 2024

Педиатр

если промывания достаточно и заложенности нет, то сосудосуживающие и прочие средства можно убрать.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте! Были на очном приеме местного педиатра. С вечера поднимается температура до 38.5, если даю парацетамол или ибупрофен, то сбивается на час-два и по новой поднимается. На приеме врач увидела красное горло. Выписали: ацикловир, панавир, мирамистин, геделикс, ингаляции с физраствором и туалет носа. Оставлять такое лечение?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 8 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Какой вес у ребенка и какую дозировку даете жаропонижающих?
Рекомендую сдать ОАК и посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция. Так же исключить отит.

Мирамистин с 3 лет разрешен, риск ларингоспазма.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет ( в тч геделикс), они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.
Ацикловир препарат с доказанной эффективностью, но работает только против вируса герпеса, признаков герпесной инфекции у ребенка нет.
Панавир - без доказанной эффективности противовирусное, так же как и другие для "лечения" ОРВИ.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, 14кг, даю по шприцу, 5мл получается

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, отит можно исключить после сдачи анализов?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 8 июля 2024

Педиатр

жаропонижающие работают только при дозировке по весу:
нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч - на 14 кг это 7 мл
или
парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч, на 14 кг это 8,4 мл
При недостаточной дозировке Т либо сбивается на короткое время, либо не сбивается.
Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
Снижение Т в час на 1 С - норма, нет цели сбить до 36,6, есть цель облегчить состояние ребенку.

Про отит:
Да, можно после сдачи анализов. При катаральном отите наблюдательная тактика в течение 72 ч, капли в уши не используем, если есть боли в ушах, то даете нурофен в качестве обезболивающего, если не болят, ничего не даем, если экссудативный ( жидкость за барабанной перепонкой), то только продувание гимнастикой "пароход", надувание мыльных пузырей, при отсутствии эффекта- продувание у лора.
**АБ назначается только при гнойном отите, препарат выбора - амоксиклав 80-90 мг/кг/сут.

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, а какие анализы сдать? ОАК и с-реактивный белок?

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, у нас воспитатель сказала что новенькие дети из группы (те кто пришли в последние 2 недели как мы) ушли на больничный с одинаковыми симптомами. Температура, кашель и сопли.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 8 июля 2024

Педиатр

вирусная инфекция в группе.
На данный момент достаточно ОАК.
У детей с вирусными инфекциями СРБ тоже может быть повышен, СРБ выше 40 мг/л может указывать на бактериальную инфекцию, если есть возможность сдать кровь из вены, можете сдать

Пожаловаться

Ксения, 8 июля 2024

Клиент

Татьяна Павловна, здравствуйте! Были на очном приеме местного педиатра. С вечера поднимается температура до 38.5, если даю парацетамол или ибупрофен, то сбивается на час-два и по новой поднимается. На приеме врач увидела красное горло. Выписали: ацикловир, панавир, мирамистин, геделикс, ингаляции с физраствором и туалет носа. Оставлять такое лечение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фарингомикоз, беременность 27 недель

1 ответ

11 марта 2021

Александра

Вопрос закрыт

Нисходящая сыпь и кашель у ребенка

3 ответа

4 июля 2021

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

13 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Дарья Александровна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T06:51:55+03:00

Здравствуйте.
Амброксол убирайте. До пяти лет сиропы от кашля нельзя деткам. Кашле вой рефлекс слабый, а препарат увеличивает количество мокроты. Детки начинают закашливаться и давиться. Течение кашля наоборот затягивается.
Желто зеленые выделения связаны с отсутствием гигиены носа в эти дни.
Так же продолжайте промывать нос солевыми растворами 2-3 раза в день и перед сном.
При заложенности капли називин 0,025 % по 2 кап 2 раза в день . Не более 5 дней, чтобы не было привыкания.
Дома увлажняем воздух и проветриваем.
Обязательно питье как можно больше жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки. Для разжижения и лучшего оттока слизи.
Ингаляции с 0,9% физ раствором по 3 мл 2 разв в день, последняя за пару часов до сна, чтобы ночью не закашливался.
После ингаляции обязательно вибрационный массаж спинки.
Температары не было? Доктор осматривал ?

Иманова Эльнура Назимовна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T06:52:01+03:00

Здравствуйте
Муколитики не давать ,нет эффективности до 4-5 так как кашлевой рефлекса слабо развит и дети не могут в полном обьеме откашливаться
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

На ночь називин беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день
Потом перевернуть малыша на колени к себе и делать вибрационный массаж

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Никулина Юлия Александровна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T06:58:39+03:00

Ксения, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, кроме насморка и кашля ребенка ничего не беспокоит? Температура тела нормальная? Нос дышит?
Желто-зеленые сопли не означают, что присоединилась бактериальная инфекция, поэтому кроме симптоматичечкого лечения ничего не нужно. Амброксол не рекомендуется к приему у детей младше 5 лет, так как у них плохо развит кашлевой рефлекс, они не могут нормально откашливать мокроту. В вашем случае вероятнее всего кашель как раз связан с соплями, то есть есть явления постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, что и вызывает кашель.
В таких случаях поможет только промывание носа изотоническим солевым раствором (препараты морской воды или обычный физраствор) и время. Если заложенности носа нет, гипертонический раствор применять не следует.
Вы правильно делаете, что используете дома увлажнитель воздуха. Также нужно следить за питьевым режимом ребенка, чтобы он пил достаточное количество жидкости.
Если есть выраженная заложенность носа при этом, советую обратиться к ЛОР-врачу на очный прием.

Зеленина Галина Николаевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T07:10:27+03:00

Здравствуйте!
Рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье!
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором или высмаркиваете.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Волкова Татьяна Павловна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T11:43:40+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби». 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
По возможности, В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При ухудшении состояния и повторном подъеме температуры - очный осмотр врача.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!