Консультация педиатра /

Повторный подъем температуры — вопрос №2610206

85 просмотров

Добрый день!
Ребенок 28.10 заболел. Был подъем температуры до 37.2, пропал голос, потом начался сильный кашель.
Были хрипы, СРБ 1.5 и немного повышены лейкоциты и СОЭ. Был назначен Сумамед на 3 дня, до 04.11.
05.11 были у педиатра, хрипов нет, только кашель. Долечивали кашель, но 08.11 поднялась температура до 37.3. Сегодня сдали анализы, прикладываю. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как нужно лечить? Ребенок активный, иногда побаливает голова, немного есть насморк.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови есть изменения характерные для вирусной инфекции
Антибиотик не нужен!

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Кашель какой?
Принятый ответ
Клиент
Кашля уже почти нет. Это новый вирус?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, скорее всего
Педиатр
Да, скорее всего
Клиент
Сегодня узнали, что 10 дней назад был контакт с ребёнком у которого глисты. Такие симптомы и анализы не могут быть на них?
Педиатр
Нет
При паразитизме повышены эозинофилы
Педиатр
Нет
При паразитизме повышены эозинофилы
Клиент
Так они же и повышены...
Педиатр
Эозинофилы оцениваем в абсолютных показаниях , они в норме до 0,7
Педиатр
Эозинофилы оцениваем в абсолютных показаниях , они в норме до 0,7
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови определяется вирусная инфекция
В данном случае прием антибиотика не показан
Рекомендуется симптоматическая терапия
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При заложенности носа- Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Сегодня узнали, что 10 дней назад был контакт с ребёнком у которого глисты. Такие симптомы и анализы не могут быть на них?
Педиатр
Доброго дня!
Кашель какого характера? Частый?
Выделения из носа обильные, текут или густые, больше заложенность ?

По показателям ОАК есть признаки воспалительной активности вирусного характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, менее 5 *10^9/л
Относительное и абсолютное кол-во нейтрофилов и лимфоцитов в пределах возрастной нормы.
Повышено абсолютное и относительное кол-во моноцитов (говорит о вирусном характере инфекции)
СОЭ чуть повышена (говорит о вирусном характере инфекции)
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 35%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг

Учитывая анамнез, повторный эпизод повышения температуры, изменения в крови вирусного характера, головные боли, насморк рекомендуется очный осмотр педиатра и лор-врача.

Пока терапия симптоматическая
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,05% (Називин 0,05%) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл или в таблетках) минимальная разовая доза 5 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса не более 4 раз в день (800мг) или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или в таблетках) минимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15 мг на 1 кг веса не более 5 раз в день (1000 мг)
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, а повышение СОЭ до 22 это большое превышение?
Клиент
Кашля практически нет, сопли не текут, нос промываю
Педиатр
В норме в вашем возрасте СОЭ до 12мм/ч, показатель повышен не критично, в целом при вирусных инфекциях соэ обычно ниже 30мм/ч. СОЭ часто сохраняется в высоких значениях даже после выздоровления и нормализуется в течение 2-4 недель, поэтому возможно даже произошло наслоение.
Клиент
Спасибо большое!!!
Педиатр
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления вам!
Клиент
Сегодня узнали, что 10 дней назад был контакт с ребёнком у которого глисты. Такие симптомы и анализы не могут быть на них?
Педиатр
В ответ на глистную инвазию была другая симптоматика и в крови повысились бы эозинофилы
Клиент
Так они и повышены или не достаточно?
Педиатр
Да, посмотрела результаты снова, повышено абсолютное и относительное кол-во эозинофилов (более 4% и более 0,3*10^9/л) - может говорить как о наличии глистной инвазии, так и о возможных аллергических реакциях.
Учитывая контакт с зараженным ребенком рекомендуется сдать трехкратно анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп (аскариды, токсокары и лямблии) с интервалом 3-4 дня
Какой возбудитель был обнаружен у того ребенка?
Клиент
Ему не делали анализ, просто дали лекарство (
Педиатр
а как обнаружили, что есть паразиты? Может это были острицы?
Клиент
В кале обнаружили. А острицы это не глисты?
Педиатр
Да, все верно это гельминт, методом парасеп их тоже можно выявить, либо если был контакт сдать только соскоб на яйцы остриц.
Не замечали у ребенка ночных беспокойств, зуда? Необходимо также посмотреть кал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка новорожденного гноятся глаза
2 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Насморк и заложенность носа
18 января 2022
Диляра
Вопрос закрыт
Красные круги под глазами
17 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок холодный во сне
9 января 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Появилась аллергия у ребенка
2 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск