Деформация грудной клетки

Олеся Лазутикова6 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,конечно по фото нельзя абсолютно точно сказать есть или нет,тут необходимо смотреть очно ребенка.Вероятнее всего врач имел ввиду приобретенную деформацию грудной клетки,за счет сколиоза,особенно если мальчик спортивный и еть односторонние физические нагрузки.
Да,в большинстве случаев лечения не требуется,но есть ряд профилактических мер,что бы деформация не прогрессировала.
Для начала необходимо диагностировать деформацию грудной клетки:
1) Выполняется в R -графия в боковой проекции и компьютерная томография.
2) ЭКГ,УЗИ-сердца+консультация кардиолога
3) ФВД (спирография)-для определения ЖЁЛ,при нарушениях или значимых отклоенения показателей ,потребуется дополнительная консультация пульмонолога.
Это необходимо сделать (практически все эти исследования делаются по ОМС в поликлинике,за исключением КТ),что бы исключить воздействие деформации грудной клетки на внутренние органы для исключения или подтверждения врожденной сердечной или бронхолегочной патологии.
Когда все результаты будут готовы с ними необходимо проконсультироваться с торакальным хирургом ,т.е тем специалистом, который специализируется на лечении заболеваний органов грудной клетки,деформациях грудной клетки,травмах грудной клетки.Такие специалисты ведут приём на базе Областныхдетских клинических больницах.

Константин Тищенко6 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Килевидной грудной клетки у ребёнка точно нет.

Килевидная грудная клетка - это выпячивание грудины кпереди в фоме киля.
Своего рода, получается горб, только спереди.

У Вас противоположная ситуация.
У ребёнка на фото воронкообразная деформация грудной клетки. Грудина вогнута кнутри.
По центру грудины на фото определяется ямка
-------------------------
Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания.
Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения еще не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц спины и прогресс сколиоза.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.

В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
------------------------------
Воронкообразная деформация грудной клетки может сочетаться со сколиозом или нет.
Сколиоз (искривление позвоночника) лечить можно и нужно.
Для диагностики сколиоза нужно сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
.

Расул Гелимов6 Июля 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Имеется воронкообразная деформация грудной клетки легкой степени.
Основная причина формирования данной деформации— чрезмерный рост грудино-реберных хрящей, которые опережают рост ребер, тем самым вворачивая грудину внутрь грудной клетки.

Рекомендации:
-динамическое наблюдение
-Общеукрепляющая гимнастика

Всего наилучшего!