Удлинение Q-T по холтеру — вопрос №2251758

Question

Удлинение Q-T по холтеру — вопрос №2251758

Петимат

142 просмотра

6 июля 2024

Три месяца назад было КС. На протяжении всей беременности была тахикардия, пульс под конец беременности доходил до 140. Через месяц после родов началась брадикардия, один раз пульс снизился до 44, была слабость, головокружение, лежала пару дней. За эти три месяца три раза отметила брадикардию, каждый месяц 1-2 дня пульс снижается,но не меньше 50-ти уже. После очередного приступа в 2 часа ночи (давление 120/80, пульс 55), сильно дрожала, был дикий страх, головокружение, думала это из-за скачка давления, так как я гипотоник последние 5 лет, на фоне беременности первой давление понизилось, так и не повысилось)) После КС была анемия (гем 81), капала 3 раза ферринжект. Из жалоб постоянная усталость, головокружение, чувство нехватки воздуха, все списывала на анемию, но по анализам гемоглобин 142 оказался, железо, ферритин в норме, снижена только фолиевая кислота.Плюс мучаюсь от повышенной тревожности и панических атак эпизодами.На следующий день после ночного приступа поставили Холтер, отметил синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии(Макс 150 уд/мин-это сразу после пробуждения и завтрака,минимум -44 уд/мин,во время сна и удлинение QT=502 мсек.Обмороков не было никогда, только головокружение постоянное последние три месяца после КС, мелькание мушек перед глазами, эпизодами темнота перед глазами когда из сидячего в вертикальное положение перехожу и слабость,не знаю связано ли это с гипотонией или с недостатком фолиевой или все же это от удлинения QT. Начиталась про внезапную смерть, вообще распереживалась.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

удлинение qt

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, Ферритин-84, белок не проверяла. Не сказать что не высыпаюсь, но сон прерывистый из-за младенца, приходится просыпаться пару раз за ночь. Экг делали пару раз, но никогда не говорили про удлинение QT, не было его или его не замечали не знаю)

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, постоянно ничего не принимаю, со вчерашнего дня начала Панангин пить. Прикрепила данные холтера для точности.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Ферритин отличный. Также проверьте уровень ттг, т4 свободного, так как гипофункция щитовидной железы может приводить к понижению пульса.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Панангин без анализов на калий лучше не принимать, плюс в основном его назначает при высоком пульсе и с тенденцией к понижению калия. Если на гв, то можно Магнелис в6.
Сделайте для своего успокоение классическое ЭКГ)

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, гормоны щитовидки тоже в норме, их я тоже сдала на днях, вместе с остальными анализами. Если на обычном ЭКГ удлинения не будет , значит можно не переживать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, конечно!
Что касается виража пульса, то тут дисфункция вегетативной системы вследствие усталости, недосыпа, стресса. В первый год после рождения малыша у многих женщин такое. Старайтесь спать, пока спит малыш, чтобы хоть как-то восстанавливаться. Пейте фемибион для кормящих женщин

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, мы не на ГВ, но суть я поняла, спасибо большое за развернутый ответ, Вы меня успокоили!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

А не важно, гв или нет. Вы всё равно будете в дефиците плсле родов, а если полгода попить витамины, восполнить всё то, что отдали малышу)

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, все, поняла -приняла)) сегодня же начну пить витамины, с учетом что я практически не ем по два-три дня , кроме малюсеньких перекусов печенькой или хлебушком,( в основном пью только чай), не удивительно что мой организм весь в дефицитах)))

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 июля 2024

Кардиолог, Аритмолог

С учётом, что вы на ив, вы можете спокойно ввести в перекусы протеиновый батончик/печенье, есть нужные кбжу, удобно съесть, следя за малышом)

+ 1

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, на ЭКГ вроде никогда не говорили про его удлинение.

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое , утешили. Фолиевую я ещё не начала пить, так ответы получила только вчера ночью, гормоны щитовидки в норме сдавала как раз на днях весь комплекс, Д3 в дефиците. Тоже грешила на анемию, но получается ЖДА у меня нет, только фолиевая снижена, не знаю может ли она давать такую симптоматику. Успокоительные я не пью из-за пониженного давления , плюс боюсь что они спровоцируют брадикардию. Тревожность лечу самоутешением))

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 6 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Анемия это не только уровень железа и гемоглобина.
Для того чтобы было полноценное насыщение эритроцитов железом и дыхательный цикл в митохондриях ( это часть клетки вырабатывающая АТФ то есть энергию) нужны все показатели которые я перечислила, если нормальный ферритин но снижен трансферин или альбумин, то железо которого полно в крови по уровню сывороточного железа по анализу, все равно не входит в клетку и не осуществляет полноценный синтез энергии. Все в организме взаимосвязано и не настолько однозначно, что если железо есть в должном уровне, то все нормально, большинство анемий в современном мире и уровне жизни и питания, это скрытый железодефицит, и лечат его также тщательно как и обычную железодефицитную анемию. Проблемы со здоровьем они вызывают практически те же.
По поводу успокоительных это да, они в большинстве своём вызывают нормализацию ЧСС а у Вас снизится еще больше.
Попробуйте гомеопатический ньюрексан по 1 таб 3 раза в день рассасывать ( мес).
Для улучшения самочувствия элтацин ( комплекс аминокислот энергетически поддерживающих обмен в кардиомиоцитах) по 1 таб 3 раза в день, рассасывать, этот препарат часто используют от астении.

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, в следующем месяце я обязательно сдам эти анализы, как раз фолиевую пропью и элтацин. Спасибо Вам большое, что так детально все расписали и объяснили.

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, скажите, пожалуйста, а эти проявления анемии могут вызывать брадикардию? Или причина брадикардии остаётся неясной, если на Экг не будет удлинения QT?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 6 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Анемия в чистом виде не вызывает брадикардии, а вот общая астенизация организма из за хронической усталости, длительно существующего тревожного синдрома, они нарушают обмен и ещё сверху на это все накладывается анемия, то есть гипоксия, общее кислородное и энергетическое голодание. .. я думаю что каждая из этих причин вносит свою небольшую лепту, а действуя одновременно портят качество жизни.
Интервал QT не влияет на частоту пульса, этот интервал характеризует проводимость, он на фоне брадикардии может удлиняться физиологично, а потом самостоятельно становится нормальным. Это как раз и признак его нормальности и не способности на донном этапе вызывать проблемы со здоровьем.

Пожаловаться

Петимат, 6 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, ааа, вот оно что, судя по тому что брадикардия у меня была с 12 ночи до 10 утра следующего дня, очень надеюсь что на этом фоне нее он удлинился, а то начиталась на форумах всякого, уже ждала внезапную смерть, усугубила свою тревожность. Сделаю классическое ЭКГ для спокойствия еще и буду следовать Вашим советам, информация полученная от врача конечно успокаивает хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удлинение qt интервала

2 ответа

25 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Ав блокада 2 ст и удлинение QT

4 ответа

14 января 2024

Виктория, Липецк

Вопрос закрыт

Удлинение QT просьба назначить лечение

5 ответов

24 февраля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Удлинение QT

7 ответов

26 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T12:38:06+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой уровень ферритина, белка?
Сколько спите за сутки?
Интервал qt зависит от чсс, чем ниже, тем он длиннее. Пульс в покое до 50 обморока, головокружения может быть, не является патологией.
Вообще интервал qt мы оцениваем по ЭКГ, а не холтеру, поэтому точно уж не переживайте и не читайте про внезапную смерть.
Что-то на постоянной основе принимаете?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T12:39:21+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру удлинение допустимо, главное чтобы по ЭКГ этот интервал был в норме

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T12:43:16+03:00

Здравствуйте,
Посмотрев Ваши описание симптомов сразу бросается в глаза симптоматики анемии, Сейчас Вы же принимаете фолиевая кислота ( поскольку выявили ее дефицит) и по идее проявлений анемии уже не должно быть. Поскольку эти симптомы сохраняются, необходимо проверить уже после пролеченой ситуации, общий анализ крови, биохимия с ферритином, трансферином, сывороточным железом, уровнем не только общего белка но и альбумина, уровень В 12 и фолиевой кислоты, гормоны щитовидной железы не только уровень ТТГ, но и антитела к нему, уровень С реактивного белка, мочевой кислоты.
Конечно можно всю эту ситуацию связать с нарушением вегетативной нервной системы и паническими атаками, но Вы же понимаете что они у Вас есть и занимаетесь решением этого вопроса ( работа с психотерапевтом, при возможности препараты), так как само по себе тревожное расстройство может длительно существовать в той или иной степени если им не заниматься.
Получив результаты обследований можно более прицельно разобраться с причиной ситуации и по поводу слабости и потемнения в глазах. Так как те изменения что выявлены при холтеровском мониторировании не в состоянии даже близко вызывать такую симптоматику.