Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз общей бедренной Вены и через пять месяцев перелом ступни этой же ноги — вопрос №2251788

90 просмотров

Здравствуйте , 29 .01.2024 произошел катетер ассоциированный тромбоз глубоких вен( бедренная артерия, общая бедренная вена, большая подкожная Вена) после операции рта сердца. Впоследствии обнаружилась наследственная тромбофилия( гетерозигота лейдена) лечения получала по протоколу- 21 день ксарэлто 2 раза по 15, далее 20 мг, через три месяца терапии ксарэлто 20 мг случилось маточное кровотечение, после которого с 29 мая принимаю ксарэлто 10 мг. Реканализация неплохая, через месяц после тромбоза оставались пристеночные тяжи в небольшом количестве в общей бедренной Вене. На дату 2 июля остаточный тромб 1, 2 мм. Вчера 5 июля подвернула тромбированну ногу, перелом стопы основания 5 паюсной кости. Наложили лангету. Какую дозировку ксарэлто продолжать принимать ? Принимаю препарат ципралек, назначен аритмологом , в небольшой дозировке. Совместный прием ципралекса и поак может вызывать риск кровотечений.

Возраст: 49

Хронические болезни: Желудочковая тахикардия, гастродуоденит, джип,
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Для профилактики тромбоза достаточно будет продолжить прием ксарелто по 10мг. Обязательно носите компрессионные чулки 2 класс компрессии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, чулки 2 класса носила все время, перед наложением лангеты пришлось снять, не представляю возможным его одевать с лангетой на стопе. И еще, анализ на Д димер от 1 июля 1300 при норме 500.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Владимирович, анализ на д димер сдавала до перелома стопы. По узгдс несостоятельность остального клапана еще.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Уровень Д-димера может повышаться при различных состояниях, мы ориентируемся именно на результаты дуплекса.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
С профилактической целью достаточно 10 мг 1 раз в сутки. Однако, если появится отёк и распирающая боль в мышцах, показано УЗИ и консультация.
Д-димер может повышаться при большом количестве ситуаций, при рассасывания тромба он повышен обязательно. С учётом того, что по УЗИ нет ухудшения, не стоит сейчас обращать внимание на этот показатель.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо большое за ответ. Но может быть дозировка 15 ксарелто, или 20 будет надежней ? Хотя и кровотечения я тоже боюсь.
Сосудистый хирург, Флеболог
Вы правы, но с учётом кровотечения и давности тромбоза более 3 месяцев можно рассматривать 10 мг.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо большое.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Учитывая, что на дозировке 20 мг уже был эпизод кровотечения, тогда стоит сохранить ту же дозировку 10 мг в сутки, ну или максимум увеличить до 15 мг в сутки, но это только после очного осмотра врача.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, спасибо большое.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста, рад был помочь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные таблетки Джес
1 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Эластичные бинты при тромбе
5 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Тгв задней берцовой 6 месяцев
4 мая 2024
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Тромбоз и гипокоагуляция
10 декабря 2024
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя