Крапивница — вопрос №2253449

Здравствуйте, в первую очередь чтобы выставить хроническую крапивницу необходимо дообледование и нахождение причины , тогда будет правильная тактика лечения. Рекомендую сдать кровь на IG E общий + экб.
Также обследуйтесь на паразиты методом параасеп трехкратно .
На данный момент рекомендую Полисорб 3 раза в день за ачас до еды и таб.
Таб кальция глюконат 2 таб 3 раза в день 14 дней.
Таб феусофаст 180 мг утро и таб никсар 20 мг вечер 10 дней.

Здравствуйте!
Как давно вас беспокоит крапивница? На какой дозировке антигистаминных вы находитесь сейчас?
Если максимальная дозировка антигистаминных, а это 4 таблетки не купирует высыпания и высыпания все равно остаются, то по отечественным и международным рекомендациям вам необходима следующая ступень терапии: это омализумаб (препарат, который получают по квоте или пациент сам закупает за свои деньги).
Так же параллельно с этим необходимо пройти обследование. для исключения основных причин хронической крапивницы:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови ( с-реактивный белок, общий белок, билирубин общий и его фракции, АЛТ, АСТ, глюкоза)
-уровень общего иммуноглобулина е
-консультация гастроэнтеролога (исключение хеликобактер пилори)
-тест с аутологичной сывороткой (проводят в стационаре)
-УЗИ щитовидной железы и лабораторное обследование гормонов ЩЖ ( ТТГ, АНТИ ТПО, Т 4)
-кал на я/г и ц/л методом Parasep сдать 3 раза с интервалом в 3-5 дней
-обследование на ВИЧ , гепатиты
В большинстве случаев крапивница носит спонтанный характер (возникает спонтанно и исчезает спонтанно), причину не удается установить, но в любом случае мы должны при хронической крапивнице стабилизировать тучную клетку , чтобы она не выделяла гистамин, это делается путем использования антигистаминных препаратов. От гормонов нужно уходить, потому что они ухудшают течение крапивницы.

Ольга, добрый день. Не могли бы вы прикрепить фото высыпаний. И подробнее описать свою ситуацию с крапивницей. Когда появилась? После чего? Сдавали ли какие то анализы?

Ольга, здравствуйте.
Если крапивница появилась у вас более 6 недель назад, то она считается хронической.
Механизм хронической крапивницы до конца не изучен. Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания, инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить. Проблемы с щитовидной железой часто сопровождаются крапивницей.
Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов, они минимально вредны. Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас препарат. Попробуйте разные - зиртек, эриус, ксизал.
При неэффективности стандартной суточной дозы её можно увеличить в 4 раза.
Эффект от препарата и дозы оценивается через 4 недели приёма.
При неэффективности антигистаминных в течение месяца можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.
Но назначается аллергологом очно. Препарат дорогой, но входит в полис ОМС.