Консультация инфекциониста /

Температура, диарея у ребенка уже 2 недели — вопрос №2253750

136 просмотров

Добрый день , крик о помощи , помогите разобраться , что с ребенком. Ребенку 1,4, начался понос со слизью, пододнялась температура ночью и разово была рвота от нурафена. Утром поехали в инфекционное отделение , нас положили , взяли всевозможные анализы ( прикрепила выписку ) . Все в пределах нормы , нас должны были выписать , но поднимается опять температура 38.5, оставили на ночь , взяли заново кровь , опять все в норме, нас выписали. Дома понос продолжается по 15-20 раз и каждые 3 дня повышается температура 38,5-39. Болеем мы с 25.07, уже пошла вторая неделя , улучшений никаких , сегодня опять ночью 39. Кому показать ребенка , какие сдать ещё анализы , что это может быть ?!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, что-то новое вводили в рацион? Кожистые ягоды-фрукты сырые давали? На глютен нет реакции? Не много давали глютена накануне? На молоко ребёнок как реагирует? Не было АБКМ или ЛН? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, ничего нового не вводили , реакции не было не на глютен , не на лактозу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Пробифор или Бифидумбактерин форте.
Клиент
Михаил Николаевич, Бифидум мы уже 10 дней пьем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
продолжить только форте
Инфекционист
Здравствуйте, кал на токсины А, В Cl. difficile нужно сдать
Инфекционист
Здравствуйте!
Очень похоже на вторую волну ротавирусной инфекции. Повторяются все те же самые симптомы обычно через 3-5-7 дней после нормализации самочувствия.
В плане дообследования можно сдать анализ кала методом ПЦР на ДНК РНК кишечных возбудителей (вирусы и бактерии).
Лечение ничем не отличается от первого эпизода болезни: Смекта по 1 или 1/2 пакетика 4р/д через час после других препаратов. Обильное дробное питье 500мл/сут. Энтерол (порошок) по 1 пак 2р/д можно растворять в воде. Жаропонижающие при температуре выше 38°С. Самое важное - вода. При достаточном количестве и температура ниже и явления интоксикации меньше. Отпаивать очень тяжело и утомительно, но очень важно.
Если в течение 1-2 дней самочувствие не улучшается, ребенок вялый и отпоить не получается самостоятельно, то рекомендую повторную госпитализацию.
Клиент
Мария Геннадьевна, дело в том, что у нас не было ничего найдено и первый раз , рота/адено/норавирусы у нас все отрицательно, поэтому и не ясно , что с ребенком, почему температура прыгает каждые пару дней и не прекращается панос
Инфекционист
Анализ не всегда показывает есть возбудитель или нет, поэтому, даже, если отрицательный результат, не факт, что он действительно отрицательный.
Ситуация, когда болел, поправился и через несколько дней снова тоже самое, очень характерна для ротавируса. Возможно, что это не он. Здесь либо ложноотрицательный результат и на самом деле возбудитель есть, но его не нашли. Либо гастроэнтерологическая патология.
Из возможных инфекционных агентов возможен энтеровирус.
В любом случае, если у ребёнка жидкий стул 15-20 раз и он вялый и плохо пьёт, то лучше госпитализироваться повторно.
Клиент
Мария Геннадьевна, пьет хорошо, аппетит такой же, подскажите может стоит тогда пропить Энтерофурил? У нас была похожая ситуация уже в феврале, так же лежали в больнице, ничего не нашло, но в тот раз его назначили и прошло все дней за 5 , ещё вылезло тогда 4 зуба, сейчас тоже десна опухшие
Инфекционист
Я считаю, что можно пить энтерофурил, так как четкой уверенности, кто возбудитель, нет. Если ранее вы его хорошо перенесли, то да, можно, конечно.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Анна, добрый день.

1. Так как сохраняется температурная реакция, а также в стуле присутствует слизь, то необходимо подключать препарат группы нифуроксазида (энтерофурил/стопдиар) курсом на 7 дней.

2. Также необходимо соблюдать строгую диету: любые каши на воде, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, галеты, яблочное пюре. Мясо/бульоны нельзя.

3. Отпаивать ребенка из расчета 50 мл/кг/сут (вода, адиарин регидро, компот из сухофруктов).

4. Полисорб по 1 ч.л 3 раза в день, 5 дней

5. Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день, 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, насморк, ломота в теле, нет сил
9 сентября 2021
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
ОРВИ? и температура
2 января 2023
Августа
Вопрос закрыт
Больно только глотать
22 ноября 2023
Ангелина, Кировск
Вопрос закрыт
Здравствуйте что это может быть !
1 марта 2024
yana203014@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна