Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2253898

Что вас беспокоит?

Полет после пневмоторакса

Госпитализирована в отделение торакальной хирургии с клинико-инструментальной картиной правостороннего впервые выявленного спонтанного пневмоторакса.09.09.2021г выполнена видеотораскопия справа,дренирование плевральной полости.Изменений легочной ткани не выявлено,гастропротективная,симптоматическая терапия,активная вакуум-аспирация.На фоне проводимой терапии правое лёгкое расправлено.Дренаж удален. Вновь госпитализирована 27.09.2021 с картиной правостороннего рецидивногоспонтанноно пневмоторакса.Выполнено дренирование правой плевральной полости,активная вакуум-аспирация.29.09.2021 выполнено хирургическое лечение в обьеме:ВТС справа,атипичная резекция S3 правого легкого,костальная поеврэктомия,поикация диафрагмы.Проведено комплексное лечение:общая антибактериальная,обезболивающая,гастропротективная,активная вакуум-аспирация. Заключение по биопсии:буллезная эмфизема участка легкого с нарушением целостности стенки единичной буллы.Фибринозно-гнойный плеврит. Март 2024 я пошла на ЭКО,возможно на фоне гормональных уколов в живот у меня снова случился пневмоторакс.Госпитализирована с клинико-инструментальной картиной эндометриоз-ассоциированного(катамениального)правостороннего рецидивирующего пневмоторакса малого обьема.24.03.24 выполнено дренирование правой плевральной полости.П/о период без особенностей.На фоне положительной динамики выписана.Делала КТ спустя месяц(описание КТ прилагаю).Так же ходила на консультацию в институт пульмонологии(прилагаю заключение) Очень интересует вопрос возможности полета с моим диагнозом.

Пневмоторакс легкого
31 год
7 Июля 2024·Просмотров: 857·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, в лёгких в апреле еще определяется булла и бронхоэктазы. Риски по пневмотораксу присутствуют.
Сделайте спирометрию с пробой, чтоб знать нужен ли регулярный приём ингалятора для адекватной вентиляции легких.
Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин.
это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
Если его мало в крови, то легочная ткань может легко повреждаться при любом воспалении, что грозит развитием спонтанного пневмоторакса
Старайтесь придерживаться
профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление. Например 2 выдоха беродуала. Но сначала лучше сделать спирометрию (писала выше, возможно нужен "плановый" ингалятор)
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)

Виктория Викторовна, у меня есть этот анализ.1-альфа антитрипсин в апреле 1.31.

А1АТ у вас в норме, но булла находиться очень близко к плевре, ее повреждение из-за перепада давления может привести к спонтанному пневмотораксу, тем более, что предыдущие эпизоды были без явных причин (травма и т.п.).
Если есть возможность, лучше на машине или ЖД добраться.
Если вариантов никаких нет, как лететь, то спирометрию сделайте, чтоб знать, что бронх не сужен и сможет спокойно "уравновесить" давление воздуха.
Риски есть из-за наличия буллы и ее расположения. Немного добавляет спокойствия, что булла не растет в динамике (по описанию). Поэтому взвесьте все риски.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как булла сохраняется в верхних отделах, лучше не рисковать. Отказатся от полёта в пользу путешествия по железной дороге, автомобиле.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Для уменьшения риска эндометриоз- ассоциированного пневмоторакса для полёта лучше использовать середину менструального цикла. Не совершать перед месячными.

Принятый ответ

Добрый день.
По компьютерной томографии есть булла, при авиаперелетах риски её травматизации вследствие перепада давление увеличивается в разы, решение принимать Вам. Я бы не рекомендовала, если будете осуществлять перелёт обязательно пользоваться бронхорасширяющими ингаляторами.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент сохраняется булла 12мм. К сожалению риск полёта остаётся, тем более ранее случался пневмоторакс неоднократно и я так понимаю без связи с триггерами (удар в грудную клетку, подъем тяжестей, ныряние, полёты)?
Конечно запретить никто не может, но при возможности - полёт лучше избежать.

Ольга Алексеевна, все верно без триггера.

Это самое опасное на самом деле. Всё таки большинство рассказывает какую то историю и можно как то профилактировать.
А бывает что причина вообще неясна и тут как на пороховой бочке, к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.