Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы. В последний год переодически ломит кости (ног, рук) утомляемость. Плюс наблюдаюсь у маммолога, есть фиброаденома в левой груди, недавно стала появляется ещё одна в правой. Мамолог объяснил что скорее всего не усваиваются какие-то полезные элементы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
У вас признаки латентного железодефицита: при нормальном уровне гемоглобина снижен ферритин, MCV, повышена ОЖСС.
Если не корректировать, гемоглобин продолжит снижаться до исчерпания депо (ферритина) и состояние уйдет в железодефицитную анемию. Рекомендую вам пероральный прием препаратов железа, вид и дозировки назначает гематолог. Корректируя железодефицит, важно также выявить причину.
Потери железа могут быть вызваны: кровопотерей из ЖКТ (язва желудка или 12-перстной кишки, геморрой), гинекологическими кровопотерями,почечными (нефриты), паразитозами (микротравмы стенки кишки), нарушениями всасывания (операции на желудке), недостаточностью поджелудочной железы, вегетарианской диетой.
Также повышен холестерин, с чем связывают высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к кардиологу, терапевту или эндокринологу для назначения препаратов группы статинов.
Также у вас снижен витамин Д, рассмотрите с эндокринологом или терапевтом прием масляных растворов витамина Д.
Рекомендации:
консультации гематолога, эндокринолога, терапевта, гинеколога
ФГДС, УЗИ матки и органов брюшной полости, УЗИ почек, общий анализ мочи
кал методом Парасеп двукратно с перерывом не менее 7 дней.
Будьте здоровы!
Елена Игоревна, спасибо! Можно ещё уточнить, переодически с правой стороны в области почек ноет спина. Есть подозрения что опять хронический пиелонефрит открылся. Какие анализы нужно сдать чтобы узнать есть ли воспаление почек ?
Здравствуйте!
Для диагностики повреждения почек рекомендую дообследование:
-общий анализ мочи,
-креатинин, мочевина сыворотки крови
-УЗИ почек,
-консультация нефролога
Если возникнет необходимость в антибиотикотерапии, то подбор антибиотика лучше делать по результатам бактериологического посева мочи+при необходимости нефролог может порекомендовать КТ или МРТ почек.
Также, помимо патологии почки, рассмотрите неврологические проблемы позвоночника (корешковые боли), проконсультируйтесь у невропатолога, и иррадиирущие боли при патологии женских половых органов (консультация гинеколога).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .у вас латентный железодефицит .Это когда при нормальном гемоглобине низкий уровень ферритина.он должен быть примерно равен массе тела .
Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев. В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе ,так как оно припятствует усвоению железа .Далее контроль ферритина и при его недостаточном повышении(ниже 30),продолжить прием препарата еще на месяц -два.
Для выявления причины железодефицита необходимо пройти гинеколога ,фгдс ,кал на скрытую кровь .
Дефицит витамина Д . Рекомендую прием Вигантол в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2500 МЕ в сутки с осени до лета .Прием в утреннее время .
Повышение холестирина . Необходимо сдать липидограмму ,чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение .
При повышении Лпнп ,желательно пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Пока соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .
Контроль липидограммы раз в три месяца .
Дарья Сергеевна, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при низком ферритине можно делать пункцию фиброаденомы груди ? Через неделю предстоит пунктирование с последующим решении об удалении либо оставлении все как есть. Я так понимаю ферритин в том числе отвечает за заживление наружных и внутренних повреждений. Может лучше отложить пункцию ?
Да,конечно можно . Он не повлияет на процедуру
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть две проблемы
1. Дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл
2. Латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Дефициты микроэлементов и витаминов как раз и вызывают ваши симптомы.
. В Биохимии по липидному обмену - повышение уровня холестерина и ЛПНП. Рекомендуется средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов,)убрать фастфуд, выпечку, жирное , жареное, больше двигательной активности на свежем воздухе.Рекомендую принимать омега 3 1000 мг в сутки течение 3 месяцев .Далее контроль липидограммы. В общем анализе крови отклонений нет. Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки гиперхолестеринемии, дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Для восполнения дефицита вит д принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике сдайте анализ крови на ферритин, вит д через 3 месяца.
Хайшат Нарзановна, подскажите пожалуйста при низком ферритине можно делать пункцию фиброаденомы груди ? Через неделю предстоит пунктирование с последующим решении об удалении. Я так понимаю ферритин отвечает за заживление наружных в внутренних повреждений. Не сделают ли мне хуже, или лучше отложить пункцию ?
Здравствуйте
Низкий ферритин не является противопоказанием к пункции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Железообмен:
- Повышенный трансферрин и ОЖСС, пониженный ферритин: Эти показатели указывают на железодефицитное состояние. Железо необходимо для образования гемоглобина и нормального функционирования организма. Дефицит железа может проявляться утомляемостью и ломотой в костях.
2. Витамин D:
- Снижение витамина D: Важен для здоровья костей и мышц, так как способствует усвоению кальция. Дефицит витамина D может приводить к ломоте в костях, мышечной слабости и усталости.
3. Холестерин:
- Слегка повышенный холестерин: Это может указывать на необходимость коррекции диеты и, возможно, изменения образа жизни для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Дополнительные исследования:
1. Уровень кальция в крови: Для оценки общего минерального обмена и здоровья костей.
2. Паратиреоидный гормон (ПТГ): Для оценки функции паращитовидных желез, которые регулируют уровень кальция.
Рекомендации по обращению к специалистам:
1. Гематолог: Для оценки и коррекции железодефицитного состояния и назначения препаратов железа.
2. Эндокринолог: Для оценки низкого уровня витамина D назначения заместительной терапии в адекватной дозировке.
3. Диетолог: Для помощи в корректировке рациона, включая увеличение потребления продуктов, богатых железом и витамином D.
4. Маммолог: Продолжить наблюдение за фиброаденомами и выполнение всех рекомендаций.
Ваши анализы показывают железодефицитное состояние и недостаток витамина D, что может объяснять ломоту в костях и утомляемость. Рекомендую дополнительное обследование и консультации узких специалистов для корректировки состояния и предотвращения дальнейших осложнений.
С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 14 Декабря 202112 ответов