Консультация гастроэнтеролога /

Холецистит — вопрос №1649406

232 просмотра

Здравствуйте! В августе разболелось под правым ребром, пошла на УЗИ, поставили диагноз " Утолщение стенок желочного пузыря до 5.5 , хронический холецистит, перегиб желочного. Была у терапевта, прописал диету и фоматидин 20 мг в день. Желочный так и беспокоит то сильнее то тише. Вчера поднялась температура 37.2,сегодня не было, на строгую диету только села. Подскажите лечение. Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли признаков орви?

анализы сдавали? или только то что выложили?
какой стул?

Стоит дообследоваться.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп повторить.

от боли можно спазмолитик, например, нош-па или дюспаталин.

если боли сильные, температура, будет рвота, то скорая и к хирургу.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, камней, песка доктор не описывает. Явных причин боли, по результатам приложенных обследований нет. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для исключения камней в протоковой системе желчевыводящих путей и более детального осмотра органов гепатобилиарного тракта.

Так же с учётом локализации боли, необходимо дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья находится печёночный изгиб поперечно ободочной кишки. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

При болевом синдроме в животе разрешены только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для снятия боли использовать нельзя! Если боли интенсивные, сопровождаются повышенной температурой тела, то необходимо в обязательном порядке показаться терапевту /хирургу или обратится в дежурный стационар.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую вам дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

На данный момент:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели ( или Дюспалаин 200 мг по 1 таб 2 р в день)

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.

И можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, прикреплю анализ крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать денол нольпазу
21 октября 2019
Александра
Вопрос закрыт
Увеличился лимфоузел.
16 февраля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
21 мая 2023
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
При ВСД могут помочь физиопроцедуры?
8 сентября 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на шее
13 июня 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Расстяжение
16 марта
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория