Консультация лора /

Болит правая часть глаза в районе уголка и как будто на орбиту переходит — вопрос №2255833

167 просмотров

Вводные:

03.06.2024 - трансназальное удаление аденомы гипофиза

07.06.2024 - стал ощущать сильные глазные боли, но тогда болело примерно всё, поэтому не придавал значения.

07.06.2024-25.06.2024 - приём Ибуклина с Нольпазой (для гастропротекции)

25.06.2024 - сейчас приём Преднизолона (сначала 5мг, затем 2.5 мг) с Нольпазой. ВАЖНО!!! По анализам кортизол у меня в норме (2 анализа с разной периодичностью после операции). Я пью его только для снятия воспалительного процесса.

17.06.2024 консультация офтальмолога: повышено внутриглазное давление на правом глазу (23): назначен Диакарб, давление стало нормальным на повторной консультации. Также был отправлен к ЛОР врачу.

17.06.2024 КТ Орбит глаз:

"Отмечается неравномерное утолщение слизистой
основной пазухи до 7 мм. Отмечается снижение
пневматизации задних ячеек правого решетчатого
лабиринта за счет гиподенсивного содержимого на
фоне утолщения слизистой.
Глазные яблоки с обеих сторон расположены
симметрично, без смещения, обычной формы,
размеров, структуры.
Ретробульбарная клетчатка не изменена, жировой
плотности, -98 - -102 HU, значения плотности
жировой клетчатки одинаковы с обеих сторон.
Поперечные размеры глазодвигательных мышц
слева и справа не утолщены. Плотностные
характеристики глазодвигательных мыщц не
изменена, структура однородная.
Границы мышц ровные, четкие. Признаков
утолщения, отека, участков жировой инфильтрации
и фиброзных изменений глазодвигательных мышц
нет.
Зрительный нерв не натянут, толщина правого 4
мм, левого - 4 мм. Границы нервов ровные, четкие.
Заключение
Состояние после эндоскопического
трансназального транссфеноидального удаления
аденомы гипофиза с пластикой основания черепа.
Признаки неравномерное утолщение слизистой
основной пазухи, снижение воздушности задних
ячеек правого решетчатого лабиринта — признаки
этмоидита, сфеноидита, - нельзя исключить
послеоперационный характер изменений.
"

Боли продолжаются. Усиливаются в вечернее время. К голове приливает кровь. Бывает, что болит не только уголок глаза, но и вся глазница.

Носовое дыхание в целом нормальное. По утрам не обильно отделяется прозрачно-жетоватая слизь. В течение дня по носоглотке в целом всё нормально.

Хронический тонзиллит, ринит. Искривлена перегородка.

Промываю физраствором (рекомендация ЛОР из центра нейрохирургии), в нос ввожу мазь левомеколь.

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Какое местное лечение в нос проводите?
Очно ЛОРа посещали?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.

Физраствор через шприц, Левомеколь ватными палочками в нос, Мирамистин, очень редко (раз в неделю) Нафтизин. ОАК не сдавал. ЛОР очно.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа, улучшив аэрацию пазух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз? Как дышит нос?
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит в целом нормально (даже лучше чем до операции). Перегородка не болит. Чуть усиливается боль в правом глазу (только он болит) при наклоне.
Детский ЛОР, ЛОР
Указанные по КТ воспалительные изменения в пазухах могут быть причиной головных болей

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас действительно послеоперационные проявления.
Начните в нос дезринит или мометазона сандоз по 2 дозы х 2 раза в день -1-1.5 месяца
Через 6-12 месяцев обязателбное наблюдение офтальмолога и лора
Клиент
Екатерина Андреевна, а обезболивать как? Преднизолон, конечно, помогает (я могу до вечера в целом хорошо себя чувствовать), но уже месяц с момента операции...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется ангина, гной в горле
25 августа 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Выделения из носа на протяжении 6 мес. (Как медуза)
15 ноября 2023
Анна, Ростов
Вопрос закрыт
Пристеночное затемнение в верхнечелюстной пазухе
26 марта 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализ на стафилококк у ребенка
3 апреля 2024
Viktoria, Макеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал