СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит правая часть глаза в районе уголка и как будто на орбиту переходит

Вводные: 03.06.2024 - трансназальное удаление аденомы гипофиза 07.06.2024 - стал ощущать сильные глазные боли, но тогда болело примерно всё, поэтому не придавал значения. 07.06.2024-25.06.2024 - приём Ибуклина с Нольпазой (для гастропротекции) 25.06.2024 - сейчас приём Преднизолона (сначала 5мг, затем 2.5 мг) с Нольпазой. ВАЖНО!!! По анализам кортизол у меня в норме (2 анализа с разной периодичностью после операции). Я пью его только для снятия воспалительного процесса. 17.06.2024 консультация офтальмолога: повышено внутриглазное давление на правом глазу (23): назначен Диакарб, давление стало нормальным на повторной консультации. Также был отправлен к ЛОР врачу. 17.06.2024 КТ Орбит глаз: "Отмечается неравномерное утолщение слизистой основной пазухи до 7 мм. Отмечается снижение пневматизации задних ячеек правого решетчатого лабиринта за счет гиподенсивного содержимого на фоне утолщения слизистой. Глазные яблоки с обеих сторон расположены симметрично, без смещения, обычной формы, размеров, структуры. Ретробульбарная клетчатка не изменена, жировой плотности, -98 - -102 HU, значения плотности жировой клетчатки одинаковы с обеих сторон. Поперечные размеры глазодвигательных мышц слева и справа не утолщены. Плотностные характеристики глазодвигательных мыщц не изменена, структура однородная. Границы мышц ровные, четкие. Признаков утолщения, отека, участков жировой инфильтрации и фиброзных изменений глазодвигательных мышц нет. Зрительный нерв не натянут, толщина правого 4 мм, левого - 4 мм. Границы нервов ровные, четкие. Заключение Состояние после эндоскопического трансназального транссфеноидального удаления аденомы гипофиза с пластикой основания черепа. Признаки неравномерное утолщение слизистой основной пазухи, снижение воздушности задних ячеек правого решетчатого лабиринта — признаки этмоидита, сфеноидита, - нельзя исключить послеоперационный характер изменений. " Боли продолжаются. Усиливаются в вечернее время. К голове приливает кровь. Бывает, что болит не только уголок глаза, но и вся глазница. Носовое дыхание в целом нормальное. По утрам не обильно отделяется прозрачно-жетоватая слизь. В течение дня по носоглотке в целом всё нормально. Хронический тонзиллит, ринит. Искривлена перегородка. Промываю физраствором (рекомендация ЛОР из центра нейрохирургии), в нос ввожу мазь левомеколь.

Тонзиллит, ринит
27 лет
8 Июля 2024·Просмотров: 211·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Какое местное лечение в нос проводите?
Очно ЛОРа посещали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте.

Физраствор через шприц, Левомеколь ватными палочками в нос, Мирамистин, очень редко (раз в неделю) Нафтизин. ОАК не сдавал. ЛОР очно.

Вам нужно обязательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа, улучшив аэрацию пазух

Здравствуйте

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз? Как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит в целом нормально (даже лучше чем до операции). Перегородка не болит. Чуть усиливается боль в правом глазу (только он болит) при наклоне.

Принятый ответ

Указанные по КТ воспалительные изменения в пазухах могут быть причиной головных болей

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Здравствуйте
У вас действительно послеоперационные проявления.
Начните в нос дезринит или мометазона сандоз по 2 дозы х 2 раза в день -1-1.5 месяца
Через 6-12 месяцев обязателбное наблюдение офтальмолога и лора

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Екатерина Андреевна, а обезболивать как? Преднизолон, конечно, помогает (я могу до вечера в целом хорошо себя чувствовать), но уже месяц с момента операции...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.