Боль в колене — вопрос №2256276

Question

Боль в колене — вопрос №2256276

Лилия

140 просмотров

8 июля 2024

Здравствуйте,уже обращалась сюда с этим вопросом, но вопрос закрылся, Дело в том, что с 25 июня начало болеть левое колено. При сгибании нормально, но когда нога находится в прямом положении и начинаю до конца выпрямлять ногу, то боль присутствует, на сегодняшний день боль уже сильнее и когда начинаю давить на то место тоже больно и есть ощущение как будто иногда место боли пульсирует немного,при ходьбе тоже иногда присутствует боль,по ответам врачей я прошла мрт,результат прикреплю и место где болит колено тоже,подскажите что делать дальше?Недавно может месяца 3-4 назад до сегодняшней проблемы еще появилась такая проблема, когда сплю с согнутыми ногами, то после ночного сна больно выпрямить ноги из за боли в коленях.
К травматологу очно аж 17 июля только.

Возраст: 23

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

боль

мрт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Станислав, прикрепила

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024

Ортопед, Травматолог

У вас была травма? физические упражнения?

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, насчет травмы не вспомню,может и была несильная, нагрузки бывают но думаю не такие сильные.
Физических упражнений нет.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения;исключение осевых нагрузок до 2 недель .
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях .

При сохранении боле после лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, как делать внутрисуставные инъекции,самой?
И терапия собственной плазмы крови?
Объясните пожалуйста, как это происходит,нужно наверное что бы специалист это делал ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Нет.это делает врач-травматолог.Если не будет эффекта от других методов лечения.

Но для начала необходимо пройти консервативное лечение и физиолечение +разгрузить сустав.

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, мне на прием к травматологу только 17 июля,то есть до этого времени я могу просто пока лекарства начать принимать?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024

Ортопед, Травматолог

да.верно.
внутрисуставные инъекции пока не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 8 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резко похолодели ноги и руки и снизился пульс

9 ответов

18 октября 2020

Игорь, Вологда

Вопрос закрыт

Боль в паху, справа слева

4 ответа

27 декабря 2023

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Отеки сильные ног

1 ответ

18 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

МРТ расшифровка

3 ответа

6 января

Евгения, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T14:44:35+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите к вопросу более качественное фото заключения МРТ .Это фото нечитабельное

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T14:49:50+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте более четкое фото заключения МРТ.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T16:08:05+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.