Что вас беспокоит?
Боль в паху, справа слева
Добрый день, вопрос такого характера, в феврале текущего года, неудачно присел со штангой в зале, на утро появилась боль в паху слева и справа, начал колоть Мильгамму, через пару дней боль прошла, продолжил приседать на тренировке раз в неделю, на третьей неделе появились проблемы с дефекацией и далее перед сном сильные пульсации внизу живота ,потом вечером мне продуло поясницу и я проснулся от ужасной боли в правом боку снизу,электромассажер и укол кетонала убрали боль, но в этот же день поехал в баню и по возвращению домой, шел снег, застрял на стоянке, долго примерно час откапывал машину, вернулся домой с болью и сильным отеком на пояснице справа: был у хирурга, ничего не нашел , затем через пару дней, сидя за рулем почувствовал как раздуло низ живота и сильно покраснело лицо, с этого дня начались мои походы по врачам. Колоноскопия, фгдс, узи брюшной полости, узи трузи простаты, оак , биохимия, моча и много других анализов все в норме, начались боли и вздутие внизу живота, иногда жжение, если лечь на бок и массировать бедро, то вроде как вздутие газы начинают отходить, спорт естественно забросил, начал ходить на стадионе, по началу сильно болели мышцы ног сверху на уровне паха, потом прошли,это продолжается до настоящего времени, боль справа начала постепенно отпускать, а где то две недели назад, проснулся ночью со жгучей болью с левой стороны, опять походы по врачам, заново узи бп, рентген кишечника, так как трудности со стулом, анализы кровь моча биохимия все в норме, Мой врач узи неоднократно мне намекал, что это связано с неврологией. И до меня дошло сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, в итоге остеохондроз, грыжи дисковL1/2 0,35см, L5s1 0,35 см, протрузия диска L4/5. 0,25 см, признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1. Прочитал что именно один из этих дисков отвечает за дефекацию и мочеиспускание, а другой за жгучую боль в паху. До этого МРТ делал 3,5 года назад, была грыжа L4/5 и протрузия L5S1.сподилоартроз Th12-S1 Вопрос как можно уменьшить боль в паху. Да и забыл сказать, что боль в основном в сидячем положении за рулем, когда хожу или стою боли нет, ну и жгучая боль слева именно ночью в одно и тоже время с 2 до 3 ночи, после похода к мануальному терапевту и сеанса иглотерапи жгучая боль сменилась на просто боль. Левая мышца от бедра в пах очень сильно болела, невозможно было дотронуться до нее.Утром после пробуждеия, весь низ живота как бы спазмирован, начинаешь рассаживаться и постепенно отпускает
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, прикрепил
Ознакомилась. Можно конкретизировать жалобы на данный момент: что где болит, как конкретно (ноет, пульсирует, жжет), чем убираете. Что провоцирует
Анастасия Владимировна, На данный момент, жжение слева ушло после сеанса иглотерапии и мануальной терапии, но осталась боль слева в паху, справа в паху не сильно выраженная боль,иногда покалывание, с утра поясница как обруч, сильно спазмирован живот, из за этого мочеиспускании, немного затруднено,когда расходишься более-менее восстанавливается, принимаю витамины нейробион, втираю разогревающий гель, массирую бедра с права и слева перкуссионным массажером, пытался пить габапентин, но больше трех дней не смог, боль не проходит, и от него очень сильно болит голова и разбитое состояние, болит все это уже десятый месяц, неужели так долго может идти реабилитационный период, такое ощущение что эпицентр где то в точке кресце, и откуда раздается боль вправо влево и в живот
Кроме вит гр.В и габапентина, мануальной терапии было выполнено?
Анастасия Владимировна, Витамины группы В я и так всегда прокалываю раз в два года, так как занимался в зале, мануальная терапия с иголками была неделю назад, так как все это время искал причину у гастроэнтерологов, думал что проблемы с кишечником, но после огромного количества обследований после которых ничего там не нашли, сделал МРТ поясничного отдела, где обнаружились новые грыжи после силовой тренировки, некоторые мышцы кстати до сих побаливаю при пальпации в районе таза
Сейчас было бы неплохо по лечению добавить массаж и физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физической нагрузке, но не более 2-3 часов в сутки. Курсом нпвс и мирелаксанты, коллеги ниже уже рекомендовали. Пока так. Если не будет эффекта, то придётся подключить антидепрессанты с обезболивающим эффектом .
Анастасия Владимировна, Понял спасибо,
Принятый ответ
Добрый день! Пройдите следующий курс лечения
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Можно выполнить паравертебральную блокаду с препаратом Дипроспан, выполняют хирурги или неврологи.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу курс 10 дней, делать через день.
На заднюю поверхность поясницы и крестца можно пластырь с Лидокаином.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел.
Для уменьшения размеров грыж провести лектрофорез с препаратом Карипазим на поясницу курс 10-15 процедур.
Ношение полужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день, при поездках в машине.
Гимнастику с отягощением исключить, можно плавание, ходьбу, лечебную физкультуру, кинезиотерапию.
Принятый ответ
Добрый день! Вполне Ваши жалобы можно соотнести с картиной МРТ и происходит зажатие корешка. Необходимо пройти курс лечения: Фламадекс (снимает воспаление) 2,0 в/м n3-5+капс Омепразол 20 мг до еды, Мукосат (хондропротектор) 100 мг 2,0 в/м n10 через день, капс Габапентин (воздействует на болевой синдром ) 300 мг вечером 1 мес.
Елена Александровна, здравствуйте,гапапетин пытался пить на днях больше трех дней меня не хватило, очень сильно начинает болеть голова и состояние какое то вялое спосле него , ну и боль не снимает, я вообще таблетки особо никогда не пью: только витамины два разв в год прокалываю Мильгамма или нейромультивит
Да, габапентин иногда даёт сонливость, зачастую спустя 3-5 дней организм адаптируются, и сонливость проходит.
Елена Александровна, Фламадекс колоть 3 раза в день через какой промежуток времени, и в течении 5 дней ? И такой еще вопрос, был куплен препарат целекоксиб но еще не принимал его,надо ли его принимать или нет. Сегодня с утра первый укол фламадекса уже сделан
Фламадекс 2,0 1 раз в день после еды на протяжении 3 или 5 дней. Враз два НПВС принимать не рекомендуется. Если потребуется, можете после фламадекса целекоксиб продолжить, но не более 5 дней.
Елена Александровна, Ясно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть одна грыжа с миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, и влияет на окружающие структуры, но не сказать, что сильно, немного странно, что такой болевой синдром стойкий сохраняется. Действительно данная область иннервирует пах. Учитывая имеющиеся симптомы, все же стоит проконсультироваться с нейрохирургом, раз консервативно никак не удаётся вылечиться. Пока попробуйте такой вариант аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно. При неэффективности амитриптиллин или дулоксетин, эти по рецепту. Массаж, ЛФК, гимнастика. Если результата не будет, очно к нейрохирургу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20161 ответ