Лечение геморроя — вопрос №2256629

Question

Лечение геморроя — вопрос №2256629

Игорь, Тверь

176 просмотров

8 июля 2024

Добрый день, уважаемые врачи.

Около недели назад при дефекации заметил выпячивание в попе. После туалета всё уходит назад.
Боли, зуда нет, крови не замечал. Случайно обнаружил.

Обращался к двум докторам. Один доктор ставит хронический геморрой 2 ст., второй ставит геморрой 1 ст.
Оба доктора считают что лечения не требуется. Достаточно два раза в год пропивать детралекс и всё.

Протоколы во вложении.

PS Доктор который ставит 2 ст. геморроя сказал, что через год-два если будет увеличиваться геморрой накинем латексное кольцо и всё за неделю пройдёт.

Подскажите пожалуйста как дальше действовать? Нужно ли идти к третьему врачу? Может быть нужна операция, что бы не доводить до 4 ст геморрой?

Возраст: 32

Хронические болезни: варикоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 8 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо за ответ. Приложил фото.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 июля 2024

Хирург

Игорь, по фото хронический наружный геморрой (то что видно по фото, внутренние узлы не представляет возможности оценить заочно) 1ст.
Рекомендую Вам консервативное лечение. При прогрессировании симптомов, решение вопроса о радикальном лечении. На данный момент я не вижу показаний к операции
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р.д 2 месяца курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке по итогам лечения
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Игорь, 8 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, если я вас правильно понял, что если хуже не будет и беспокоить не будет то можно дальше с ним жить.
В случае если увеличиться либо добавится новая симптоматика - к врачу и решать вопрос об операции.
Операция это геморроидэктоми? малоинвазивные операции не смогут решить вопрос?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 июля 2024

Хирург

Игорь, да, именно так
Наружные узлы можно только удалить лазером или скальпелем. Что касается внутренних, здесь возможно лигирование, склерозирование, лазерная вапоризация

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 июля 2024

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Игорь, 9 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста. Обратился еще к одному проктологу, за мнением. Доктор говорит что внутренние узлы - 1 ст, а наружный узел сказал можно удалить когда обостриться. Мол у него в кабинете он его(узел) разрежет, кровь выйдет, узел сразу пройдет. Далее неделю левомеколью мазать и все пройдет. По поводу внутренних узелков в перспективе можно будет вопрос решить наложением лигатуры. Подскажите пожалуйста на сколько корректные назначение?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 9 июля 2024

Хирург

Игорь, доктор имел ввиду сделать тромбэктомию, т. Е при остром геморрое рассекается стенка узла и удаляется тромб, узел сокращается, но полностью он не уходит. Чтобы полностью, необходимо удалить узел радикально

Пожаловаться

Игорь, 8 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, Спасибо за ответ! Эффективны ли малоинвазивные операции? Или только по "старинке" скальпелем?
Не могу длительно находится на больничном + сейчас сильно не беспокит геморрой. Напрягает только выпячивание при дефекации.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 8 июля 2024

Проктолог, Хирург

В Вашем случае можно сделать операцию при помощи лазера, с дезартеризацией, данный метод довольно эффективный.

Пожаловаться

Игорь, 9 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста. Обратился еще к одному проктологу, за мнением. Доктор говорит что внутренние узлы - 1 ст, а наружный узел сказал можно удалить когда обостриться. Мол у него в кабинете он его(узел) разрежет, кровь выйдет, узел сразу пройдет. Далее неделю левомеколью мазать и все пройдет. По поводу внутренних узелков в перспективе можно будет вопрос решить наложением лигатуры. Подскажите пожалуйста на сколько корректные назначение?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 9 июля 2024

Проктолог, Хирург

Про разрез доктор видимо имел ввиду, если был бы тромбоз узла, но судя по фото его сейчас нет, резать ничего не нужно. Латексные кольца действительно накладывают, но только после снятия воспалительного процесса. Так что сейчас нужно пройти лечение, затем повторный осмотр и решение вопроса об оперативном лечении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в паху и раздражение входа влагалища

4 ответа

22 февраля 2020

byitself@list.ru, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать если малыша беспокоит животик

3 ответа

10 сентября 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Боль давящая на глаза

6 ответов

8 апреля 2021

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Упала болит нога

1 ответ

6 февраля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Геморрой наружный

1 ответ

18 апреля 2023

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

После того как вылечили зуб болит4 дня не помагают обезболивающее

1 ответ

27 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T14:38:05+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Игорь
Какой у Вас стул? Запоры не беспокоят? Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T20:26:11+03:00

Здравствуйте, Игорь
Судя по фото у Вас наружный геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон. Радикальное лечение хронического геморроя только оперативным путем.