Консультация стоматолога /

Подскажите пожалуста, что делать? — вопрос №2256740

91 просмотр

Здравствуйте, сделайте пожалуйста расшифровку мрт, подскажите что делать... Обратится к гнатологу нет возможности, в местную поликлинику бесполезно.... Боль в челюсти, головокружение, тошнота при нормалном давление, давящая боль на зрачки, ломаются капиляры, онемение правой руки и шум в правом ухе, делала до этого мрт шейного отдела и артерий, паталогий не выявлено, мне 24 года с шумом начала мучаться с 20 лет обошла много неврологов, назначение для улучшения кровообращения и противоспалительное... Пол года назад начались боли в челюсти, ранее боли не испытывала

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
все суставы подвижны, щелкают?( например пястно- фаланговые суставы какую степень подвижности имеют( если положить ладонь на стол, то на сколько градусов можете отвести пальцы в пястно-фаланговых суставах)?
по заключению МРТ- гипермобильность ВНЧС, т.е. суставная головка и внутрисуставной диск сильнее, чем обычно, сдвигаются при открывании рта
Давящая боль на зрачки, ломаются капилляры, онемение правой руки, тошнота - ищите причины с неврологом, с ВНЧС это никак не связано.
Шум в ухе, если лор патологии не находит может быть связан с дисфункцией ВНЧС.
Насчет ВНЧС- очная консультация ортодонта- оценить окклюзию, проблемы с ВНЧС в основном являются следствием неправильного прикуса, наружшения окклюзионных(жевательных контактов). Возможно порекомендует шину Аквалайзер(для расслабления жевательных мышц, если это нужно).
Рот широко не открывать, жесткое не жевать, на область ВНЧС и соседние - гель димексид и найз/ мелоксикам, чередуя.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
К сожалению,без врача вы не сможете никак толком себе помочь
Все выше перечисленное вами не относится к патологии сустава,кроме шума в ушах и боли в челюсти-это действительно может давать дисфункция внчс
Сходите к ортодонту,обычно это все же дает неправильный прикус или потеря отдельных групп зубов,возможно,он предложит вам какое-то лечение
Обычно сначала это каппы,далее ортодортия или протезирование
Пока для снятия боли только обезболивающие внутрь-ибупрофен/нимесил,накожно гель димексид или нурофен
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Здравствуйте. Вам необходимо попробовать найти в своём городе специалиста - гнатолога (обычно это ортодонты или ортопеды, которые прошли обучение по лечению ВНЧС). Вам необходимо провести дополнительную диагностику:
Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиографию (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работу с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС).
Причины проблем с ВНЧС:
Это неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма).
Симптомы проблем с внчс:
-звон или шум в ушах;
-головные боли;
-бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса;
-асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов;
Лечение такое обычно назначают гнатологи:
1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме).
Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Ищите грамотного специалиста очно. Здоровья Вам)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб голени!
25 июля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боли в пояснице.
4 мая 2021
Александра
Вопрос закрыт
Что делать при боли внизу живота?
7 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Сильная боль в бедре, по МРТ 2 ГРЫЖИ
18 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара