Консультация детского невролога /

Замирание . Не откликается . Не реагирует — вопрос №2257622

196 просмотров

Здравствуйте помогите пожалуйста, что нужно делать и как правильно обследоваться .
Сыну 8 лет , закончил первый класс , закончил отлично , в школе хвалят .
Сам по себе ранимый, робкий , были неврозы , тики …все это прошли , и вот к концу 1 кл . Я замечаю что сын стал зависать , замирать на 15-20 сек . Глаза становятся пустые как пьяные , он как отключается от реальности , зову не реагирует , щупаю телесно , тоже не реагирует …
Потом ой я задумался, включился и как обычно все .
Прочитала в интернете про абсансы что это эпилепсия , и в шоке … надо делать ээг не пойму какое информативнее? Невролог в поликлинике предлагает делать рутинное обычное …завтра пойдем … но может надо делать другое ночное или длительное ? Говорят рутинное не информативно .Не понимаю как лучше ?и понимаю что надо к эпилептологу , но хочу придти уже с обследованиями … как мне правильно обследовать ребенка

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Нужно исключить абсансы. Пройдите длительный ээг видеомониторинг ночного сна 6-8 часовой; это наиболее точное исследование
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, это мы едем в клинику и там ребенок просто ложится спать и во сне все это делают ?
Невролог, Детский невролог
Да все верно; ночью проводите в клинике ; ребенок спит и записывается ээг
Клиент
Регина Динисламовна, скажите а эти абсансы как то лечатся ?
Клиент
Регина Динисламовна, сделали ээг сейчас обычное . Врач сказала плохое , есть замирания , какие то птимали … что это значит ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Да абсансы лечатся - противоэпилептические препараты. Прикрепите пожалуйста ээг; вероятнее есть патологическая активность ; надо подбирать препараты; консультация эпилептолога
Клиент
Регина Динисламовна, нам только завтра вечером отдадут заключение .
У нас скоро лечение сколиоза и назначены процедуры электрофорез и физио . Это является противопоказанием ?
Невролог, Детский невролог
Нельзя стимулирующие процедуры - физиолечение ; ноотропы
Клиент
Регина Динисламовна, Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это современный хороший препарат; с минимумом побочных; принимать лучше после еды . В первые месяцы приема может быть сонливость ; слабость ; тошнота; но постепенно все побочные уходят . 1 р в 3 месяца рекомендуется контроль ОАК и печеночных ферментов ; 1 р в 4-6 месяцев контроль ээг
Клиент
Регина Динисламовна, ну после еды можно сразу например когда завтрак ? Сразу после завтрака ? А вечером допустим через час после еды ?
Невролог, Детский невролог
Вообще нет строгих рекомендаций по приему; самое главное в одно и то же время строго; чтобы концентрация в крови была стабильной. Лучше после еды ( можно и сразу и через час); чтобы слизистую не раздражал препарат
Клиент
Регина Динисламовна, я поняла , строго через 12 часов , а сдвиги в 30 минут допускаются или нет ?
Невролог, Детский невролог
Да +- 30 минут допустимо
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо а скажите вот я клинически вижу замирания . + ЭЭГ рутинная показало эпи абасансы … стоит ли для подстраховки еще делать в другом месте или ночное ? Врач эпилептолог говорит не надо все и так понятно , все по классике . Но я переживаю может сделать
Невролог, Детский невролог
Если рутинное все показало + клиника- ночное не обязательно. Тк длительный ээг мониторинг назначаем если не совсем понятен диагноз; на обычном нет эпилептической активности
Невролог
Здравствуйте! Пройдите обычное, если ничего не выявит, тогда для подстраховки сделайте продленный видеомониторинг ЭЭГ 8 часов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите а если выявит обычный ЭЭГ ? То не надо делать другой ? Ну длительный
Невролог
Да, именно так. Если при рутинном ЭЭГ выявится патологическая активность, все будет понятно. Однако, если её не будет, возможно, просто не получилось "поймать" момент, так как она часто непостоянная. Если при длительном ЭЭГ патологической активности не будет, наблюдаем за симптомами.
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте сейчас сделали обычную врач сказала плохое ээг , какие то птимали -замирания … что это такое ?
Невролог
Нужно смотреть целиком описание. Есть возможность приложить к вопросу заключение?
Клиент
Анна Евгеньевна, Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Клиент
Анна Евгеньевна, Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Невролог
Здравствуйте! Препарат работающий. Принимать независимо от приема пищи, но в одно и то же время, не пропуская.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, выполните обследование не менее 2х часов сна, можно дневного сна.
Вы правы, рутинное малоинформативно.
По описанию похоже на абсансы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, дневного не подучится , ребенок
Не спит днем
Невролог, Детский невролог
Можно встать с утра очень рано, например 5 утра и в обед точно поспит.
Или как вариант ночное.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет не поспит я его знаю , нам только ночного тогда
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а эти абсансы вообще лечатся ? И откуда они взялись ?
Невролог, Детский невролог
Да, лечатся, можно войти в стойкую ремиссию.
Какой то точной причины нет, и до конца на этот вопрос нет ответа, откуда это заболевание.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите а есть какие то противопоказания для деток с абсансами. ?
Невролог, Детский невролог
Да, нельзя какие то электро и физиостимуляции, приём ноотропов.
Клиент
Татьяна Владимировна, сделали ээг сказали плохое : замирания , какие то птимали .. что это такое ? И что делать дальше
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, прикрепите ЭЭГ.
Теперь консультация эпилептолога
Клиент
Татьяна Владимировна, только завтра отдадут все . Скажите а у нас лечебница скоро по сколиозу там должны делать электрофорез и физио … нам наверно это нельзя теперь делать ?
Невролог, Детский невролог
Да, нельзя.
Клиент
Татьяна Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Невролог, Детский невролог
Да, препарат хороший.
Лучше во время еды
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо а скажите вот я клинически вижу замирания . + ЭЭГ рутинная показало эпи абасансы … стоит ли для подстраховки еще делать в другом месте или ночное ? Врач эпилептолог говорит не надо все и так понятно , все по классике . Но я переживаю может сделать
Невролог, Детский невролог
Нет, доктор действительно прав, дополнительные обследования проходить не нужно
Невролог
Здравствуйте
Выполните ЭЭГ с захватом ночного сна.
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо а скажите вот я клинически вижу замирания . + ЭЭГ рутинная показало эпи абасансы … стоит ли для подстраховки еще делать в другом месте или ночное ? Врач эпилептолог говорит не надо все и так понятно , все по классике . Но я переживаю может сделать
Невролог
Сделайте через 1-2 мес ээг в другом месте с захватом ночного сна
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию не исключается абсанс-эпилепсия. Вам, действительно, лучше провести ночной видеомониторинг ЭЭГ 6-8 часов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста а откуда у ребенка такое могло возникнуть ? В наследственности все отлично …. И это лечится Вообще ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Наследственные формы эпилепсии встречаются не так уж и часто. Бывают спорадические формы заболевания. Нужно обследоваться, в первую очередь. Прогноз будет зависеть от результатов исследований. Если по ЭЭГ будет патологическая активность, то нужно будет делать МРТ головного мозга по эпипротоколу.
Клиент
Ирина Анатольевна, а что значит спорадические ?
И это лечится ?
И есть какие то противопоказания для таких деток , ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Спорадические-это означает,что без каких-то предпосылок.
Противосудорожная терапия назначается длительная( годами). Иногда при длительной ремиссии ( периодов без эпиприступов и при хорошей ЭЭГ) препараты отменяются. В ряде случаев терапия пожизненная.
Противопоказаны массаж,физиолечение, приём ноотропов.
Клиент
Ирина Анатольевна, а мы сейчас как раз ездим в лечебницу делаем массаж , куф , лазеротерапию , ванны …. Это все нельзя ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, от этого надо отказаться.
Клиент
Ирина Анатольевна, вот сделали обычное , сказала очень плохое какие то птимали , замирания. Что это значит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего, есть эпиактивность.
Клиент
Ирина Анатольевна, Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Препарат хороший-принимают после еды или во время приема пищи( запивать не менее 1/2 ст воды).
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите а его только ровно через 12 часов надо принимать ? Сдвиги в 30 минут допускаются ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, плюс минус 30-40 минут допустимо.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо а скажите вот я клинически вижу замирания . + ЭЭГ рутинная показало эпи абасансы … стоит ли для подстраховки еще делать в другом месте или ночное ? Врач эпилептолог говорит не надо все и так понятно , все по классике . Но я переживаю может сделать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если на короткой ЭЭГ есть эпиактивность, то смысла делать мониторинг нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, я бы рекомендована сделать ээг ВМ 2-4 часа а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, сделали обычное все показало , врач сказала плохое какие то птимали , замирания
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нельзя исключить эпи активность.
Клиент
Юлия Юрьевна, Подскажите пожалуйста нам эпилептолог все таки поставила диагноз : Генерализованная идиопатическая эпилепсия , абсанс эпилепсия .
Прописала Этосуксимид . Скажите это хороший препарат ?
И скажите как его правильно принимать чтобы избежать побочек , после еды или с едой или можно через час после еды ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хороший препарат, лучше после еды.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите а его ровно через 12 часов надо давать ? Сдвиги в 30 мин допускаются ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Желательно а одно и тоже время, 30 минут допустимо.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо а скажите вот я клинически вижу замирания . + ЭЭГ рутинная показало эпи абасансы … стоит ли для подстраховки еще делать в другом месте или ночное ? Врач эпилептолог говорит не надо все и так понятно , все по классике . Но я переживаю может сделать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, можно сделать ээг видеомониторинг 2-4 часа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в голове
4 часа назад
700.00 р.
Юлия
Истерический плач во сне
5 часов назад
700.00 р.
Евгения
Большая голова у ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Казань
Странное поведение ребенка
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Парез лицевого нерва
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва