Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2259292

Что вас беспокоит?

Радикулопатия S1 справа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при радикулопатии пкоп, могут ли быть патологии по результатам энмг в верхних конечностях? И могут ли при этом отсутствовать патологии в нижних конечностях?

Гастрит, Эзофагит
23 года
9 Июля 2024·Просмотров: 1436·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! Может быть нормальное энмг с нижних конечностей; но на энмг с верхних конечностей это никак не влияет . Какие у вас жалобы ?

Регина Динисламовна, постоянные боли в пояснице, отдаёт в правую ягодицу и бедро, боли усиливаются при физ. нагрузках или же когда долго сижу или стою. Так же прикрепляю результаты мрт

У вас корешковый синдром . По МРТ грыжа достаточно крупная с влиянием на нервный корешок . Изменения по энмг будут только при длительной компрессии корешка с повреждением нервных волокон. По лечению сейчас: аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; дексаметазон 4 мг вм 1 рд 3-5 дней. Если без эффекта - подключать габапентин . При отсутствии эффекта от консервативной терапии- решение вопроса об оперативном лечении

Регина Динисламовна, корешковый синдром это и есть радикулопатия? Просто у меня два разных мрт с разницей в год и написано одно и то же, а врачи в областной больнице ставят
диагноз люмбоишиалгия

Да это и есть радикулопатия. Люмбоишиалгия это тот же диагноз но другая формулировка

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия( корешковый синдром , люмбоишиалгия) - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую , если сейчас сохраняется острая боль :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Лилия Альбертовна, здравствуйте, а если чувствительных нарушений нет и слабость минимальная это всё та же радикулопатия?

Да. Если не задеты чувствительные волокна -то не будет чувствительных нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете проявления корешкового синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после стихания боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При радикулопатии в ПКОП изменения будут только в нижних конечностях по ЭНМГ, в верхних конечностях нет, за них отвечает шейный отдел, и то изменения будут только в результате длительной компрессии.
У Вас по МРТ корешковую компрессию(радикулопатию) описывают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.