Консультация невролога /

Грыжа межпозвоночная — вопрос №2260332

346 просмотров

Хочу узнать на сколько серьезно данное заболевание, и возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Чем облегчить боль? Можно ли поставить укол "Блокада"?
К врачу пойду на днях.

Далее ниже заключение МРТ:

Жалобы: на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу, в течение длительного времени, обострение 3 месяц.
Травмы, операции отрицает.
Меддокументация не предоставлена.
Обращение самостоятельное.
МРТ ПОП +ККО -первичное
Цель исследования – диагностическая.
Исследование выполнено на МР томографе Siemens Magnetom Avanto, напряженностью магнитного поля 1.5 Tл. Визуализация не затруднена.

Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не деформирована. Тела позвонков с четкими местами неровными, по ходу замыкательных пластин контурами, структура тел позвонков с единичными очагами жировой дегенерации.
Высота межпозвонковых пространств представлена достаточно равномерно. Межпозвонковые диски в зоне исследования с признаками дегидратации.
В сегменте L3/L4 задняя протрузия межпозвонкового распространяющаяся кзади до 4 мм, с компрессией прилежащих отделов переднего дурального мешка и нервных корешков с двух сторон.
В сегменте L4/L5 задняя грыжа межпозвонкового распространяющаяся кзади до 5 мм, с компрессией прилежащих отделов переднего дурального мешка и нервных корешков с двух сторон.
В сегменте L5/S1 парамедиально слева грыжа межпозвонкового распространяющаяся кзади до 8 мм, с компрессией прилежащих отделов переднего дурального мешка и нервных корешков с двух сторон, позвоночный канал на этом уровне сужен до 8 м
Суставные поверхности в дугоотросчатых суставах с признаками субхондрального склероза, суставные щели в дугоотросчатых сочленениях прослеживаются не равномерно.
Спинной мозг с четкими ровными контурами, гомогенной структуры, прослеживается на всем протяжении. Оканчивается на уровне тела L1. Визуализируемые на уровне исследования мягкие ткани структурно не изменены, сопоставимы с двух сторон.
Достоверно визуализируется 3 копчиковых позвонка, с четкими ровными контурами, позвонки не деформированы, не смещены. Окружающие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз II ст., спондилоартроз II ст.). Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L3/L4. Грыжи межпозвонковых дисков в сегментах L4/L5, L5/S1 с признаками стеноза позвоночного канала. Копчиковые позвонки без нарушения целостности.

Возраст: 34

Хронические болезни: нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Чем лечились за 3 мес?
Болевой синдром у вас носит хронический нейропатический характер
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, лечили физиотерапия неделя, уколы сердалуд, витамины группы б. на этом все и это было с пол года назад. потом то болело то переставало, сейчас сильно клинит

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Первая линия терапии НПВС :
Мовалис или ксефокам или аркоксиа и т д
Физиолечение недоказанный метод и не применяется в современной медицине
Невролог
Лечение всегда начинаем консервативное
Блокада не выход ( временно купирует боль)
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, будем пробовать лечение, а вообще сколько занимает лечение грыж и возможно не придется оперировать?
Невролог
Медикаментозно можно убрать болевой и мышечно-тонический синдромы
Грыжи остаются на всю жизнь .
При модификации образа жизни, про боль в спине можно забыть
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз грудного отдела.
29 июня 2022
Елена, Елец
Вопрос закрыт
Болит нога при ходьбе
4 декабря 2022
Александр Николаевич
Вопрос закрыт
Жжение в груди
17 сентября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником, печенью и не только
9 декабря 2024
Максим, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень