Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
Консультация гастроэнтеролога /
Проблемы с кишечником, печенью и не только — вопрос №2704623
Максим,
Химки
399 просмотров
Здравствуйте!
С октября 23 г. постоянные боли в кишечнике в правой и левой подвздошной области. Боли непрекращающиеся, больше года, ноющего характера, с жжением в определенных точках, при пальпации в этих точках боль усиливается. После еды жжение также усиливается почти всегда, с течением времени уменьшается. Время от времени появляются боли около пупка при пальпации. Живот мягкий, вздут.
Справа в области печени тяжесть и постоянная боль в разных точках в ребрах, болевые точки меняются, но боль сохраняется. АЛТ/АСТ повышаются время от времени, в несколько раз выше нормы. УЗИ ОБП и МРТ с контрастом показало наличие в печени нескольких гемангиом, кальцината, диффузные изменения паренхимы. Проходил фиброскан, был поставлен фиброз 2-й степени.
Периодически бывают неприятные колющие покалывания в области желудка. На ФГДС поставлен поверхностный гастрит и наличие Хеликобактера. Хелик пролечил антибиотиками в ноябре 24г., повторно тест пока не сдавал.
Желчный пузырь по УЗИ деформирован, был поставлен холецистит который был пролечен с течением времени. На последнем УЗИ холецистит не поставили.
По селезёнке и щитовидной железе по УЗИ патологий не выявлено.
По почкам по заключению МРТ якобы есть есть кисты которые не накапливают контраст, по последующему УЗИ через несколько месяцев кист не обнаружили (узист опытный).
Есть антитела на разные инфекции/паразиты. В динамике картина такая:
- Листериоз IgG вырос с 12.77 (от 27.09) до 13.20. Листериоз по ПЦР слюны и мочи не подтверждается.
- Лямблиоз IgG вырос с 16.40 (от 27.09) до 16.58. Лямблиоз IgA 8,49 (до этого igA сдавал очень давно, 13.05.2025 был 10.20). Лямблиоз был обнаружен с самого начала проблем с ноября 2023 г. Самостоятельно лечил несколько раз Макмирором. Лямблиоз подтверждался в кале и дуоденальном зондировании (летом 23 г.). Сейчас в кале не находится, но igA имеются, igG высокие титры сохраняются.
- Бруцеллез IgG вырос с 0.82 (от 27.09) до 0.88 (до этого было cнижение с 1.36 (от 14.06) до 0.82), igA на бруцеллез отрицательный. Бруцеллез инфекционисты не подтверждают, якобы потому что реакции Райта и Хедельсона отрицательные, хотя по симптомам есть проблемы с позвоночником, температурой.
Бак. посевы из зева горла показывал умеренное повышение Стрептококка двух видов (Streptococcus anginosus и Streptococcus viridans), Синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), Золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), Кандиды (Candida albicans). Лечил их антибиотиками, одновременно с Хеликобактером. После последнего бак. посева ничего из перечисленного не обнаружено. Но появился новый вид Стрептококка Streptococcus mitis (умеренный рост).
Стул 1 раз в день, регулярный, оформленный, крови и слизи визуально не заметно, коричневого цвета. Есть проблемы с кальпротектином, качеством копрограммы, анализом кала на скрытую кровь.
Гемморой 2-й степени, на фоне проблем с кишечником, периодически беспокоит выпячивание геморроидальных узлов.
В теле тремор пальцев в обоих руках. После сна иногда немеют руки, особенно левая. Часто краснеет и высыхает кожа на косточках пальцев рук.
Язык больше года в постоянном налете. Сначала налет был желто-коричневого цвета, последние 1-2 месяца сменился на белый. На языке мелкие точки-вкрапления красного цвета. На глазах большое кол-во красных сосудов. Выпадают волосы.
Боли в области позвоночника в грудном, шейном и поясничном отделах. Из-за болей не получается долго сидеть. По заключению МРТ в шейном отделе грыжа диска С5-С6 справа, протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7; в грудном отделе без изменений; в поясничном отделе протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1; остеохондроз во всех 3-х отделах позвоночника.
В правой ноге время от времени боль в суставе большого пальца, коленном суставе.
Потеря 10 кг веса с 76 кг до 65 кг, с октября 23 г. по июль 24 г., с августа 24 г. вес начал восстанавливаться. На данный момент 70 кг.
С сентября 24 г. начала повышаться температура до 37.2-37.5. Температура держится каждый день, поднимается с утра после пробуждения и до конца дня. Спадает только ночью во время сна. При повышении до 37.5 начинается озноб, мерзнут ноги, при том что они в тепле. До сентября 24 г. постоянной температуры не было, иногда поднималась до 37,2 на фоне отсутствия приемов пищи.
Начались скачки давления до 130-150/90-110, обычное давления со 110/90 в 23 году повысилось до 120/90 в 24-м. Пульс вырос с 90 до 100 в спокойном состоянии. Появились скачки пульса до ~130. Часто пульс повышен при нормальном «новом» давлении 120/90. Повышение давление сопровождается поднятием волос на руках/ногах, ознобом.
С октября 24 г. начались головные боли в области макушки и затылка. Боль пульсирующая, несколько раз «немел» затылок. Появились головокружения, больше 2 часов вертикально не могу находиться. В вертикальном положении пошатывание. По заключению МРТ единичные сосудистые очаги в белом веществе головного мозга, извитость основной артерии. По УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи деформация левой ВСА и левой ПА без локальных нарушений кровотока.
За все время побывал у 4-х гастроэнтерологов, 2-х гепатологов, 2-х инфекционистов. Точный диагноз никто не ставит.
Уже немного на стадии отчаяния, т.к. температура не снижается с сентября 24 г. Хотелось бы понять в какую сторону «копать».
В наличии есть куча анализов и обследований, включая колоноскопию, УЗИ ОБП в динамике, МРТ ОБП, головного мозга и позвоночника, фиброскан, суточный мониторинг АД и ЭКГ. То что нужно готов прислать.
Возраст: 37
Хронические болезни: Гемморой. В шейном отделе грыжа диска С5-С6 справа, протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7; в поясничном отделе протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1; остеохондроз во всех 3-х отделах позвоночника.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
