Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №947018

Что вас беспокоит?

Остеохондроз грудного отдела.

В 2009 г. онемела рука, определили остеохондроз грудного отдела позвоночника. Стараюсь пролечиваться раз в год, делаю массаж, плавала в бассейне 2 раза в неделю до пандемии. Периодически появляются боли в спине, появились боли при ходьбе, если долго стою, то сводит спину, иногда тянет заднюю поверхность бедра. Состояние ухудшается. Также выявлен остеохондроз с отягощением пояснично-крестцового отдела. Сегодня сделала МРТ грудного отдела, которое меня очень расстроено. Хотелось бы узнать по поводу лечения и получить рекомендации. Можно ли мне делать массаж? Он мне всегда помогал. Нужна ли консультация нейрохирурга? Рентген и МРТ прикладываю.

29 Июня 2022·Просмотров: 1044·Елена, Елец

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения.
И несколько протрузий небольших размеров,без значимого влияния на нервные корешки.
Т.е. боли в грудном отделе больше связаны с мышечным напряжением.
Есть три гемангиомы-сосудистые доброкачественные опухоли,которые требуют динамического наблюдения.
Противопоказано физиолечение,массаж можно по щадящей методике,нельзя ходить в баню и загорать на солнце.
Консультация нейрохирурга не нужна.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
* нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать грудным и поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов, может давать боли в спине.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани , сауны, горячая ванна, так как могут провоцировать рост гемангиом. Массаж только лёгкий расслабляющий без мануальных методик. Нежелательно принимать витамины группы В.
Необходимости в консультации нейрохирурга нет.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней,если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Алина, а почему не желательно принимать витамины группы В? Всегда мне назначали мильгамму или комбилипен.

Избыток витаминов группы В может спровоцировать рост гемангиом. Витамины группы В принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.

Алина, слышала двоякое мнение о хондропротекторах. Кто-то рекомендует их принимать два раза в год, а другие считают, что они не работают. Я один-два раза в год принимаю Глюкозамин максимум. Нужно ли принимать хондропротекторы. Аппликатор Кузнецова купила. Два дня уже лежу.

На самом деле хондропротекторы не предотвращают появление грыж, это только как подпитка для межпозвонковых дисков и суставов. Хондропротекторы желательно периодически принимать, но это не значит, что не будут образовываться грыжи и протрузии.

Принятый ответ

Здравствуйте!по МРТ есть изменения, но не критчиные, нйерозхирург не нужен. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, нельзя только физиопроцедуры.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.