Консультация ветеринара /

У кота сахарный диабет — вопрос №2263046

163 просмотра

26.05 коту поставили сахарный диабет, 3 неделе на диабетический корме роял, потом начали колоть инсулин, сахар не снежижается в районе 25-30, с 20.06 колим левимир, по 20 ед. утром и вечером. Глюкометр акучек, сахар держится, корм роял канин диабетик влажный 2 пачки и сухой. Возраст 13 лет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте,
Какая масса тела питомца?
Я правильно, что доза 2 ед? 20 единиц это опечатка?

Исходя из графика, уколы не в одно и тоже время проводятся?
Как храните инсулин?
Помимо диабета никаких других патологий нет?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, добрый день! Вес кота 4,562 кг. Да, 2 ед., примерно в одно и тоже время, в 07.00-08.00 утром и 19.00-20.00 вечером. Инсулин храню в холодильнике. Наблюдаемся у ветеринара у нас, сказали сменить диабетик роял на пурину. Ждём корм и после недели приёма опять на консультацию. И если картина не изменится, будем менять инсулин.
Ветеринар
Как кормите, в том плане, какая кратность?
Помимо сахарного диабета есть еще патологии?
То есть ни разу дозу не меняли? Скорее не инсулин менять меня, а дозу повышать, и если, не было диагностировано сопутствующих проблем, то продолжить диагностику, исключить воспаление в организме, другие эндокринологические заболевания. То есть исключить причины инсулин резистентности
Клиент
Алена Игоревна, нет, дозу не меняли, сказали нельзя. Патологий не выявлено, кроме сахарного диабета.
Клиент
Алена Игоревна, кормим 3 раза в день. Дробно, утром влажный, в обед сухой, вечером влажный. Рекомендовали сменить корм, ждём доставку пурина, были на рояле диабетик
Ветеринар
А чем аргументировано то, что нельзя менять дозу?

У вас на данный момент сделан только 1 шаг, это подбор дозы. учитывая, что сахара были выше 25, у вас 1 шаг подбор дозы состоит 0,5 единиц на килограмм на укол, то есть сейчас у него минимальная доза, согласно его показателям сахара. повышать сахар для вашего питомца можно до 1 ед на килограмм на укол.

Другой момент, важно, чтобы основные порции корма приходились на уколы, нужно высчитывать по килокалориям. То есть на укол должно приходить по 40% от его суточной нормы по калориям и 20% на перекус днём.
Клиент
Алена Игоревна, я поняла
Ветеринар
Подскажите, пожалуйста, чем аргументировал врач, что нельзя повышать дозу?
Опасается Аллергической реакции?
Клиент
Алена Игоревна, сказала с этим инсулин ом максимальная у нас доза
Ветеринар
Это совсем не так.
Потому что максимальная доза на вес вашего питомца 4.5 ед на укол будет.
Клиент
Алена Игоревна, я честно говоря далека от медицины, инсулин в ручках, мы должны ещё разводить его с физ.раствором., 0.1 мл инсулина на 0.9 физ. раствора
Ветеринар
Прошу прощения, вы разводите такое количество инсулина, и всю полученную смесь колите?
Какие шприцы вы используете для инъекций, колите в 1 и то же место?
Доктор как-то объяснял, для чего разводить инсулин в физрастворе? Чтобы удобнее было колоть?
Клиент
Алена Игоревна, я и не спрашивала, колим инсулиновыми шприцами, колим в холку
Клиент
Алена Игоревна, и колим 2 ед., а получается если развести 10, итого на 5 уколов, разводим в 1 шприц и набираем из него при уколе.
Ветеринар
Этот инсулин нельзя разводить в жидкости. За счёт того, что растворы разной плотности он не растворяется в растворе, и таким образом, питомец не получает необходимые дозы.
Клиент
Алена Игоревна, мне стоит попробовать без физ.раствора 2 ед. вколоть?
Ветеринар
Не разбавляя, да.
Главное, не запутаться в шприцах. 0.1 мл инсулина это 10 единиц. 0.02 мл это 2 единицы.
Ветеринар
Ещё хочу обратить ваше внимание, что та рабочая ручка, которую вы используете, она хранится при комнатной температуре в тёмном месте (до 25 градусов)

Ручки, которые вы не используете, они хранятся в холодильнике на дверце.

Мы можем использовать открытую, скажем так, ручку 4-5 недель, максимум 6, далее заменить на новую. перед каждым набором обязательно проверять инсулин, чтобы он не помутнел.

Прикрепите, пожалуйста, фотографию шприца, который используете. Потому что их много и очень часто происходит путаница.
Клиент
Алена Игоревна, рабочую тоже храню в холодильнике, открыла сегодня, до этого был разведенный инсулин от доктора. Фото шприца отправила, прикрепилось к 1-му вопросу.
Ветеринар
Самые удобные шприцы, так как все понятно по делениям. Между 0 и 1 ровно 10 делений. 1 деление = 1 единица на этом шприце.
Клиент
Алена Игоревна, а могу я просто сразу шприцом ручкой колоть? Фото шприца ручки тоже прикрепила вверху.
Ветеринар
Если у вас есть иглы к этой ручке, 8 мм и более, то на этой дозе можно. Так как ровно 2 единиц доза.
Ручка хороша, когда ровные значения. Но для кошек повышение обычно 0.25-0.5 ед на укол. И в таком случае ручкой нельзя пользоваться, так как не получится отменить.

И когда делаете укол, нужно чтобы игла побыла в подкожном пространстве 5-7 секунд еще. (Когда шприцом колите)

Все изменения в дозе должны происходить по сахарной кривой (замеры глюкозы каждые 3-4 часа, или три раза- утром перед уколом, через 5-6 часов на пике действия инсулина, и вечером перед уколом)

Вам говорили в каких случаях дозу однократно можно снизить перед уколом?
Клиент
Алена Игоревна, нет, про снижение и речи не было, определели дозу и все. И мне непонятно про повышение 0,25-0,5 ед. Там же регулируется или это возможная погрешность при уколе коту? Или мне надо добавить 0,25-0,5 к 2 ед.?
Ветеринар
Когда мы подбираем дозу, повышаем или понижаем, то шаг в 0.25-0.5 ед на укол меняется. Ручка не дает так сделать, так как у нее шаг 1 единица.
Вам про сахарную кривую рассказывали?
Клиент
Алена Игоревна, нет, я так понимаю это кривая результаты замера сахара? Прочла инфо, это тест на диабет если я правильно поняла.
Ветеринар
Это способ проверить, как реагирует организм на введение инсулина. Когда утром и вечером замеры, мы не видим какой уровень сахара в крови на момент пика действия инсулина, в момент его максимальной активности. Бывает так, что доза не подходит, и видим скачки, 24-------5------27. Это плохо, на высокую дозу инсулина организм выбрасывает еще больше глюкозы. Поэтому нужно делать сахарную кривую раз в 3-5 дней, чтобы подобрать оптимальную дозу.
Ветеринар
1.Если перед уколом глюкоза ниже 11, но больше 5.6, дозировку снижаем на 0.25 ед, однократно.
2. Если содержание глюкозы в крови во время следующей инъекции инсулина 2,8-5,6 ммоль /л:
Изначально провести тест, какой из методов лучше всего подходит для вашего питомца:
a. Уколоть, уменьшив дозу на 0,25 МЕ и покормить.
b. Покормить, подождать 1 -2 часа, когда концентрация глюкозы возрастет до > 5,6 ммоль/л и уколоть нормальную дозу. Если концентрация глюкозы не увеличивается в течение 1-2 часов, уколоть уменьшив на 0.25 ед
c. Разделите дозу: покормите, и сразу уколите большую часть дозы, а затем дать остаток через 1- 2 часа спустя, когда концентрация глюкозы увеличится до> 5,6 ммоль/л.

И при возможности смените эндокринолога для очных консультаций.
Клиент
Алена Игоревна, благодарю. Буду пробовать. Спасибо за подробные разъяснения.
Ветеринар
Здравствуйте!
С 20.06 не меняя дозу Вы применяете по 2 ЕД утром и вечером?
Какой был уровень глюкозы в крови до применения инсулина?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! Да, с 20 на левемире, до этого был другой инсулин. Шкала с 22 до 32, дозу сказали увеличить нельзя.
Ветеринар
Коллега Вам подробно всё расписала, думаю теперь Вам всё стало понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышается сахар
30 декабря 2020
Сергей геннадьевич
Вопрос закрыт
Лимфостаз ног? язвы, боли
25 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
9 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать?
11 марта 2024
Юлия, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Глюкозо-толерантный тест
5 июля 2024
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное со всем профессионализмом. Максимальная! Екатерина Александровна ответила на все...
— Александра, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Грамотный вежливый врач. Успокоил и все доходчиво объяснил. Обязательно посоветую
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Прекрасный врач. Профессионал своего дела. Отнеслась с большим вниманием к вопросам и дала...
— Анжела, г. Москва