Что вас беспокоит?
Низкий ферритин , повышена соэ, запоры, прописали тотему
Сдавала ОАК низкий гемоглобин, сдала ферритин сначала показал 11, сдала в другой лаборатории показал 9 , так к тому же оказалась повышена соэ. Месяц назад сдавала соэ была в норме 6. В июле сдала 23. ОРВИ не болела Частые запор
Принятый ответ
Здравствуйте)
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
В плане дообследования:
-обязательно ФГДС,
-УЗИ органов брюшной полости,
-Кал на скрытую кровь
-УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результат полностью, пожалуйста.
Ферритин должен быть примерно равен массе Вашего тела. При таких показателях показан прием препаратов железа и поиск причины его снижения.
Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
По остальным результатам проконсультирую после того, как прикрепите файл полностью?
Виктория Александровна, прикрепила
Виктория Александровна, тотема хуже сорбифера
Спасибо!
Как я понимаю, 1 фото ферритина ранее сделано, последнее, недавнее? Увеличение незначительное, прием препаратов необходимо продолжать до восстановления уровня примерно массе Вашего тела.
По 2 фото и 3,4 могу предположить, что на 2 организм еще не успел среагировать на инфекцию, на 3,4 стихание инфекции. Вероятнее, бактериального генеза, есть ли сейчас симптомы?
Не люблю назначать тотему из-за отсутствия в ней витамина С в составе, который помогает усвоению и из-за ее побочного действия в виде окрашивания зубов. По личному опыту, Сорбифер показал результаты лучше, но если у Вас уже дома куплена Тотема, можете принимать и ее)
Виктория Александровна, первые два файла это сделанные анализы вчера.
а последующие анализы в инвитро это июнь
Даже снижение ферритина произошло, тогда лучше, конечно, Тотему сменить
Виктория Александровна, поняла спасибо, подскажите а соэ? Из за чего может быть, я не болела ничего.
И еще ноют ноги может быть из за низкого ферритина?
Скорее всего Вы просто не заметили, как перенесли инфекцию, т.к изменения незначительные, похоже на период выздоровления, здесь показан только контроль в динамике, через 14 дней и через 1 месяц.
Виктория Александровна, спасибо большое Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК от июня есть признаки вирусной инфекции либо был контакт с вирусом без симптомов. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, реагируют не только на патологию, но может повышаться накануне менструации, овуляции, после стресса, переутомления, физической нагрузке накануне. Повышение незначительное, не переживайте. Из-за препаратов железа могут быть запоры. Рекомендую прием мальтофер или феррум лек(трехвалентное железо лучше переносится) 100мг 1р/сут 1-2мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием до целевых цифр. Норма ферритина 40-60. Для профилактики запора необходимо соблюдать питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, 500г фруктов и овощей каждый день, увеличение физической активности, при неэффективности начать прием дюфалак 30мл утром.
Оксана Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, рост 165, вес колеблитсч от 56-59
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.
Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Сдать кровь на уровень Витамина Д
Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:
Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.
Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света.
Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.
Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.
Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д).
Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.
Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.
Если Витамин Д будет ниже 30 , рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Александр Юрьевич, витамин д сдавала, 35 показатель был
Александр Юрьевич, боюсь принимать железо, потому что у меня запоры, с детства
Этот препарат хороший , без побочных действий , таких как запоры.
Принятый ответ
Добрый день, смотрю файлы. СОЭ неспецифичный показатель, на анемию уже может повышаться
в июне анемии не было, а сейчас уже анемия. СОЭ на анемию у вас поднялась.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). А не источники кровотечений ЖКТ.
Надежда Яковлевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
ферретаб попроще переносится.
Профилактика запоров - не менее 1,5-2 л чистой воды в день, ходьба 8-10 тыс шагов - это очень отражается на работе кишечника, а также употребление достаточного количества клетчатки - не менее 25 грамм.
Надежда Яковлевна, спасибо Огромное!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20217 ответов
- 15 Октября 202244 ответа
- 3 Сентября 202316 ответов
- 10 Октября 202311 ответов